良医：从咸鱼老主治开始 第122节

快速的消完毒，急诊科值班医生尝试性的穿刺了一次……没有成功。

调整方向，穿刺针斜斜刺入王旺业的腹股沟内，然后依旧是一无所获，没有暗红色的鲜血从穿刺针内流淌出来。

穿刺再一次失败了。

“怎么回事？”楚良问道。

“这个病人深静脉血管有问题，有可能是变异，不过更大的可能是他以前那么多年的尿毒症，身体内的大血管被挥霍的差不多了。”急诊科值班医生面露难色道。

人体内的血管也是一份珍贵的财富，当然会被挥霍。

王旺业十几年前就确诊了尿毒症，为了进行血透维持生命，身体内的几条大血管肯定都被反复穿刺过，上面遍体鳞伤，如今则有些难堪大用了。

急诊科值班医生没辙，只能换了另一侧的腹股沟，重新消毒，再次定位寻找股静脉，然而穿刺针反复在皮下穿行，却怎么也找不到血管的位置。

穿刺迟迟无法成功，血透没办法用上，王旺业的情况则在一点点的恶化……这种情况让在场的众人都有些焦躁，尤其是一直穿刺失败的急诊科值班医生，心态明显已经开始浮躁了。

“换我来吧。”楚良这时候平静的说道。

“好！”急诊科值班医生毫不犹豫赶紧让出了位置，其实从一开始穿刺不顺利的时候，他就已经想要让楚良主任接手了。

带上无菌手套，套上无菌头套，楚良接替了急诊科值班医生的位置，拿起穿刺针站在了王旺业的腹股沟前。

伸出手指，按压股动脉搏动最明显处，然后内移0.5公分，两指微微分开，穿刺针由指缝间刺入……

楚良用最标准的操作尝试了一次穿刺，然而和身经百战的急诊科值班医生一样，第一次的穿刺还是无功而返。

“判断是正确的，血管有问题，而且还是大问题，王旺业当年肯定没有考虑过长期血透，血管被他挥霍的一塌糊涂，没想到十几年后的今天却有可能会因为这件事要了他命……”

失败并没有让楚良情绪上有任何波动。

事实上，对于他来说，失败早已经是家常便饭了，如果那么简单能一次成功，也轮不到他来亲自动手了。

楚良从来都是出面解决复杂问题的，遇到挫折之后继续思考新的对策，这几乎已经成为了他的本能。

“必须要穿刺出来一根血管，王旺业现在的情况只能通过急诊血透解决，血钾这么高，肌酐、尿素氮等毒素水平也居高不下，王旺业现在的身体就像一个岌岌可危的圩堤，洪水马上就要冲垮它了，现在再不赶紧找到一个泄洪的渠道，一切努力都是白费！”

楚良很快就理清了思路。

深静脉穿刺必须得成功，再难也要成功，这是现在唯一能扭转王旺业危急情况的办法。

屏除脑海中纷呈的思想，楚良将注意力全部集中到双手的感觉上。

冰冷坚硬的穿刺针轻轻刺破王旺业腹股沟处的皮肤，在皮下穿行，遭遇脂肪、筋膜、肌肉的阻拦。

细微的手感变化在泰然手的感知下也会变得十分敏锐，楚良虽然是在盲穿，可脑海里却依稀能构建出王旺业腹股沟处的解剖图，指引着他去寻找那根千疮百孔的股静脉。

“应该就在附近了。”

希望的曙光就在眼前，通过不断的尝试，腹股沟处的解剖图渐渐补全，逐渐清晰的呈现在楚良的脑海里，剩余没有尝试的可能性越来越少，楚良相信只要再用几分钟，他应该就能够穿刺成功了！

可偏偏就在这个时候，监护仪突然警报声大作起来。

所有人的注意力刚刚都集中在楚良的操作上，并没有人注意到监护仪上的细微变化，可当警报声大作，众人转头看了一眼监护仪，却瞬间全部大惊失色。

“心跳停了！”

“心跳骤停，快！除颤仪！”

“高钾导致了心跳骤停，抢救，快，抢救！”

就在穿刺针距离血管只剩下最后一点距离的时候，王旺业的心脏停跳了，他离死亡的距离突然被拉近了……

第174章 心脏骤停

高钾血症影响了心肌细胞的钠钾交换，减弱了心肌收缩力，造成了王旺业的心跳骤停。

这种突如其来的变故让所有人都大惊失色，不过好在这里是抢救室，围在周围的都是最专业的急诊人，众人虽然心里发慌，但很快就本能的开始抢救。

“电除颤！所有人让开！”

砰！

只有经历过抢救的人，才知道原来电流通过人体后真的会散发出烤肉一般的焦味。

砰！

砰！

三次电除颤，电流重启了王旺业的心脏，监护仪上的心跳重新出现了波动，不过依旧很微弱。

电除颤顺利退场，接下来就是人工按压了。

一名身材魁梧的医生捋起袖子，双臂打直，开始有节奏的进行心肺复苏，他整个人都几乎压在王旺业的身上，每一次按压反弹，平车都要发出医生哀鸣，让人担心它随时都有可能散架。

但真实的心脏按压就是这样！

在这种时候，没有人会去思考你的按压深度是不是太深了，节奏是不是太快了，在这种和死神抢人的时候，所有人的肾上腺素都会飙升，脑海里只有一个念头：

让这颗心脏尽可能的跳动起来，让血液重新流淌全身！

“楚良主任，现在怎么办？”急诊科值班医生有些六神无主的询问道。

深静脉穿刺的用物还摆在王旺业的腹股沟处，这其实才是目前最重要的抢救措施。

高血钾能够导致一次心跳骤停，就能引发第二次、第三次。

不解决王旺业体内毒素堆积的根本问题，心跳骤停只是一个开端，接下来棘手的问题会不断出现。

而且根据临床经验，接二连三的心跳骤停，后面再想通过电除颤恢复窦性心律，就不会这么容易了。

可以说，留给王旺业的时间已经不多了。

“抢救继续，准备好血透机随时上机，我继续来穿刺！”楚良当机立断道。

他刚刚一直没有污染双手，此时可以直接继续穿刺。

“这种情况下继续穿刺？”急诊科值班医生愣住了。

在场众人看到楚良这时候又拿起了穿刺针，也纷纷一脸的迷茫。

甚至连正在按压的医生也下意识的放慢了节奏，想要尽可能保持病人身体的平稳，不影响楚良的穿刺。

“不用管我，你们该怎么抢救就怎么抢救，现在把病人的命保住是最重要的！”楚良看着正在按压的医生，语气严肃道。

“好，好的，我知道了。”

听到楚良这么说，按压的医生便没有了心理负担，重新恢复了强有力的按压节奏和强度，平车又发出了咯吱咯吱的哀鸣声，王旺业整个人就像是暴风雨里面的一叶扁舟，身体毫无规律的剧烈抖动着。

而就在这种情况下，楚良重新拿起了穿刺针，继续在王旺业的腹股沟处尝试穿刺。

“这，这也行吗？平静状态下都穿刺不了，病人抖成这个样子，还能穿刺成功吗？”有人忍不住压低声音疑惑道。

“抢救就必须要争分夺秒，这个病人现在出现心跳骤停，说到底还是肾衰竭，体内毒素积蓄过多导致的，我们现在辛辛苦苦把他抢救回来，如果不赶紧上血透，等会儿他有可能又要心脏骤停了。”

“真是要命啊！”

为了拯救王旺业的生命，就在这同一时间，两种风格截然不同的抢救同时在他的身体上上演。

在他的上半身，急诊科医生们接力按压，动作大开大合。

而在他的下半身，楚良却尽可能的保持着平静，穿刺针缓缓地在皮下搜寻着，动作轻柔又克制。

但不论是哪一种风格的抢救，在这一刻的目的却都是相同的，都是想要把王旺业从死神的手中抢救回来！

“应该就在这附近了，我甚至刚刚都感觉到了穿刺针尖碰到血管了！”

楚良眉头紧锁，尽可能在王旺业剧烈抖动的身体里寻找到一丝稳定，刚刚有一刹那他甚至都以为自己要穿刺成功了，可惜剧烈抖动的身体却又让机会转瞬即逝。

泰然手让楚良的双手保持绝对稳定，可他只能保持自身稳定，王旺业的身体抖动的如此剧烈，他的稳定在这一刻毫无意义。

“这种时候稳定已经不最重要的了，眼手一致才重要，股静脉就在这附近，只要给我一个机会，我一定能穿刺成功的！”

深吸一口气，楚良闭上双眼，很快又重新睁开。

真实之眼让世界突然变得格外清晰，王旺业身体无规则的抖动在楚良眼里似乎也放慢了不少。

重新握紧手中的穿刺针，楚良试图寻求眼手一致的感觉，在一刹那中寻找唯一的机会。

周围的医护人员一直都紧紧盯着楚良，不知道为什么，就在这一瞬间，他们似乎感觉楚良有了一些改变，但却又具体说不上来有什么改变。

病人身体依旧还是抖动剧烈，穿刺针在皮下尝试性的穿行，试图寻找到那根千疮百孔的股静脉。

双倍难度之下，几乎没有人对楚良能够穿刺成功抱有希望。

可偏偏就在这种时刻，一抹红色突然闯进了所有人的视线中。

那是血液的颜色，是生命的颜色！

“穿刺成功了？”

“刚刚平静状态下都穿刺不了，病人身体抖动的这么厉害，反而穿刺成功了？”

“是运气吗？还是实力？楚良主任真是太厉害了！”

暗红色的血液从穿刺针泊泊的流淌出来，一瞬间就染红了按压的白色纱布，让众人精神一振！

这一次，楚良抓住了那个转瞬即逝的机会，穿刺针猛地一个落空感，就这么顺利滑入了股静脉中。

巨大的兴奋感瞬间填满了楚良的胸膛，可他的操作却没有受到丝毫的影响，依然是那么的冷静沉着，动作一点也没有拖泥带水，几秒钟之后就把深静脉导管固定在了王旺业的腹股沟处。

“血透机呢，赶紧上机！”楚良刚刚把缝线剪断，那边的血透机便被推了过来。

护士麻利的将管路和股静脉导管连接，暗红色的血液泊泊的流淌进入了机器内，接下来只要等待人工肾一点点清除掉王旺业体内的毒素和废物，他的情况就能渐渐好转过来。

危急终于从根源上被解决了。