良医：从咸鱼老主治开始 第144节

外科医生：“一群婆婆妈妈的家伙，病历写的又臭又长，天天就猫在办公室里敲键盘，一点意思都没有。”

内科医生：“一群只会动刀子的莽夫。”

李亚楠主动站出来的时候，其实心里还有露一手的想法，可现在却有些骑虎难下了。

万米高空之上，没有检查仪器，病人也没办法正常沟通，自己只是一个内科医生，又不是算命的，总不能掐指一算就知道对方是什么病吧。

“你行不行啊，这老哥都快喘不上气了，你赶紧给他按压一下啊，我在电视剧上都看过，人死了都能按回来，他只是喘不过气，随便按按就好了。”喝的晕晕乎乎的奇葩男嘻嘻哈哈的说道，似乎一点也没把有人发病当回事。

“你能不能闭嘴？”大妈不惯着他，直接骂道。

飞机上的众人也都投来不满的的目光，觉得这个奇葩男实在太奇葩了，有人在飞机上发病了你不关心关心就算了，还说这么无脑的话，实在太秀下限了。

“哼，一群没本事的家伙，懒得和你们哔哔。”奇葩男却依旧一副不在乎的样子，冷眼旁观道。

楚良冷冷的看了他一眼，并没有加以理会，而是转头看向李亚楠道：“你觉得像什么？”

“我又不是CT机，肉眼能看出什么？”

李亚楠没好气道：“不过我觉得有点像肺的毛病，不像是心脏的。”

卡特琳好奇道：“为什么不是心脏的，他一直捂着心脏啊。”

李亚楠眼神有些躲闪，也不敢太确定道：“如果是心脏的问题，呼吸不应该这么费劲，不过当然也有可能是心脏的问题，心肌缺血或者心衰都有可能导致呼吸困难……我给他听诊一下吧，目前也只有这种检查措施了。”

总有人会吐槽，现代医生都只能靠仪器治病，没有了仪器，医生就成傻子了，最简单的感冒都治不了。

首先要明确一点，感冒确实没法治，基本只能靠自愈。

医生开药给你只能缓解症状，降低体温，不吃药感冒一周能好，吃药也要七天才能好。

另外再说医生过度依赖仪器的问题。

最简单的一个道理，病人去医院，医生就看一眼就开了一堆药让你去吃，你敢吃吗？

医疗在进步，过去的医生不是有仪器他们不屑的用，而是没有仪器，他们只能凭经验治病抓药，误诊率有多高，死亡率有多恐怖，这些都是有数据的，稍微了解一下你就能知道过去治病是有多么粗犷和暴力。

能活在这个拥有诸多检查仪器的时代，其实对于绝大多数病人来说，都是一件幸事。

可万里高空之上肯定不会有仪器。

李亚楠只能选择最粗犷和暴力的诊疗方式。

直接把耳朵贴在病人的胸膛上，倾听他肺部呼吸的声音。

只见李亚楠毫无顾忌的拉开了病人衣服，袒露胸膛，然后直接就把耳朵贴了上去，闭上眼睛仔细倾听。

机厢内顿时安静了下来。

就连一直闹腾的奇葩男也停下了动作，饶有兴致的看着李亚男的听诊。

时间就这么一分一秒的过去。

机厢里只能听得见病人粗重的喘息声。

很快，李亚楠直起了身子，眼神中却充满了困惑和不解，她转头看向楚良，用十分不可思议的语气低声说道：“我……我好像在他的胸里面听到了钟声。”

“钟声？”楚良一愣，没理解李亚楠的意思。

“咚咚咚的闷响声，听起来就像是钟声一样，我在内科工作了这么多年，从来没有听过肺里面会有这种奇怪的声音。”李亚楠其实也很迷惑，觉得自己是不是听错了，可仔细回忆一下刚刚听诊的过程，她却又很笃定自己真的听到了钟声！

或者说，是一种很像钟声的奇怪动静。

就在这时，奇葩男突然大叫一声，把所有人都吓了一跳。

“我草，老哥你怎么了，你要死别拉着我啊，我又没做对不起你的事情，我马上让那几个医生给你按压，你放手，放手啊！”

病人突然一把抓住了奇葩男的胳膊，眼睛瞪得正圆，像是一条脱离了水源的鱼，一时间只有进的气，没有出的气。

病情似乎在短时间内急剧恶化了！

“内科医生从来没有听过的钟声？难道这个人不是内科问题，是外科的问题？”

电光火石之间，一个念头突然闪现在楚良的脑中。

没有过多思考的时间，他直接冲到病人面前，想要亲自听听李亚楠口中所谓的钟声到底是什么！

“你快帮我拉开他，这人快死了怎么劲还这么大，好疼！”奇葩男像是看到了援手，赶紧向楚良求救。

楚良根本不鸟他，反手就把病人挣扎中的另一只手也按在了奇葩男的胸口，正中靶心，一瞬间把他疼的嗷嗷直叫。

俯下身，闭上眼，侧耳倾听，楚良尽量屏蔽周围嘈杂的声音，把注意力放在病人的胸廓上。

黑暗中，世界渐渐变得安静下来，病人肺部呼吸的声音十分微弱，反而有一个奇怪的声音让楚良眉头一紧。

咚。

咚咚。

咚咚咚。

钟声！

真的和李亚楠说的那样！

病人的胸膛里竟然有钟声响起！

楚良觉得不可思议。

而如此同时，楚良猛然间突然想到了什么。

“不是内科病人，这是外科病人，这个钟声……”

“是死亡在敲钟！”

第207章 纵膈摆动

“是气胸！”

楚良站起身，面色凝重的给出了一个诊断。

“气胸？”

李亚楠思考了片刻，然后恍然大悟道：“对了，如果是气胸的话就对了，病人胸膛里的不是钟声，而是纵膈摆动的声音！”

只能说李亚楠从一开始就陷入了误区。

她下意识觉得病人应该是一名内科病人，思考疾病的范围一直都局限于内科疾病的范畴，现在经过楚良的提醒，她才突然意识到，病人的情况和气胸确实非常像！

这是一种外科疾病，需要借助外科手段才能缓解。

人体的肺被包裹在一层胸膜内，胸膜腔内呈负压。

一旦因为某些原因导致胸膜破损，负压消失，肺脏突然进入了正常大气压的环境中，呼吸就会收到限制，肺会被挤压，这种情况下临床就称为气胸。

而且眼前这个病人的气胸还特别严重。

已经出现了纵膈摆动的现象！

“一侧胸膜腔破损，一侧肺组织受挤压，两侧压力失衡会让纵膈移动，居中的纵膈于是就会像钟摆一样左右扑动，严重影响呼吸循环，甚至会造成神经反应性休克。”

楚良在大脑中反复思考气胸的可能性，越想越觉得接近事实。

万米高空之上没有各种检查仪器，甚至连一个听诊器都没有，楚良只能靠最原始莽荒的方式进行诊断。

他能够借助的，只有自己的经验和自信。

就在这时，刚刚还剧烈挣扎的病人突然好像泄了气一样，紧紧抓在奇葩男身上的双手缓缓松开，无力地垂下。

奇葩男赶紧骂骂咧咧的跑开了，用力的拉了拉被病人扯皱的衣服，嘴里一直嘟囔着晦气。

“不行，得赶紧处理，气胸导致了纵膈摆动，病人每一次呼吸都在加速自己的死亡，胸膜腔内的压力一直在改变，这样下去可不行！”卡特琳急切道。

外科医生和内科医生相比，就是有更强的执行力和动手能力。

李亚楠还站在那里，有些不知所措，卡特琳却已经直接跨步走进了座位里，和楚良一起费力的把病人拉了出来，平放在了地上。

平躺在地面上的病人虚弱的呼吸着，脸色惨白，嘴唇泛紫。

就像一条被捞出水的鱼，张大嘴巴，却无法呼吸。

“楚良现在该怎么办，他需要胸腔穿刺，但在这里……”卡特琳微微喘着粗气道。

楚良看了一眼机厢里的玻璃窗，外面是万里的清空，不远处还能看到滚滚乌云里的雷电翻腾，这些画面都在提醒他一个很严峻的问题：

这里不是医院，更不在陆地上，万米的高空之上，人类会变得更加脆弱而渺小。

而缺乏现代医疗器械的协助，医生也显得十分的无助。

经验可没办法代替手术刀，自信更没办法保证无菌，防止细菌侵入。

楚良赶紧转头对空姐问道：“飞机上有胸腔穿刺包嘛？手术刀？缝合线？碘伏？”

空姐紧张的回答道：“我们只有急救箱，碘伏、无菌刀片、缝合线都有，但专业的穿刺包我们没有配备。”

除非有一些特殊的航班会配有专业的医生和医疗设备，大部分飞机都只会有最简单的医疗箱，面对一些头疼脑热还有点作用，但对于眼下这个严重气胸，纵膈摆动的病人来说，这种医疗箱和玩具没什么区别。

它救不了命。

“赶紧找人把医疗箱送过来，给我联系你们的机长，这个病人如果不赶紧处理，马上就要死了。”楚良十分冷静道，死亡在他的口中似乎稀疏平常。

“好，好，我马上来联系！”

空姐似乎被楚良的冷静给吓到了，这个冰冷的男人在面对死亡的时候，和刚刚喝茶时的沉稳儒雅完全不同。

他好像真的不畏惧死亡的降临。