良医：从咸鱼老主治开始 第16节

“可我却很清楚，这不正常！”

“因为我今晚的夜班，实在太平静了！”

“这绝对不正常！”

“好吧，我承认我是有点玄学了，但这么多年了，我就没有上过这么平静的夜班，病房里越是悄无声息，我就越觉得这是暴风雨将至前的宁静……”

紧接着是好几张照片。

包括病人的入院记录，病程，以及化验结果。

当然，一些关键身份信息都打了马赛克，避免信息泄露。

最后还附了一张病人的照片，看起来应该是这位倒霉医生刚刚拍的。

照片里的光线有些暗，只能模糊的看到一个病人躺在病床上，骨瘦如柴，头上裹着厚厚的白色绷带，鼻子上面插着胃管，喉咙处被切开，气切套管嵌入，面罩扣在上面输送氧气……

放大照片，仔细观察，确实能模糊的看到病人表情有些狰狞，按照这位倒霉医生的说法，应该是被头痛困扰着。

“不明原因的术后头痛？”

楚良看完了所有的病历和检查单，屏幕最后停留在那张病人照片上，困惑的皱了皱眉。

“住院老总说的倒也没问题，如果只是轻微症状的疼痛，那么也有可能是正常的术后反应，继续观察一段时间即可。”

“但时间已经过去了一个小时，按照这个医生的说法，症状仍在继续，虽然没有加重的迹象，但也没有减轻的趋势。”

“这就有点不正常了……”

杏林园论坛里经常会有求助帖。

年轻医生在临床上遇到无法解决的问题，身边又没有可靠的帮手，就只能把希望寄托在大牛如云的论坛了。

有经验的医生也很乐意去回复这种帖子。

通过一些细枝末节的痕迹去验证病人的疾病，这也是一个非常有趣的过程，无形中就能锻炼自己的诊断能力，提升医术。

更何况一旦解题成功，还会收获满满的成就感，以及一大群同僚的吹捧。

可以说，这是双赢！

因此当倒霉医生把问题抛出来后，许多医生都参与到了讨论中，说出了自己的推理判断。

楚良取消只看楼主，大量的回复贴顿时又冒了出来，其中有几个讨论最激烈的回复贴，楼中楼都盖了快三四十层。

“病人出现恶心、呕吐、嗜睡等症状，这些明显都是颅脑疾病的症状，我看问题肯定出在两天前刚刚做过的颅内肿瘤切除手术上，手术中间肯定出现了纰漏，并发了后遗症。”

“我不这么想，手术已经过去了两天，如果真的并发后遗症，为什么推迟了两天才出现症状，我觉得问题还是出在今天白天，病例上显示，今天白天病人做了多项操作，插了胃管、拔了呼吸机、开始使用新的抗生素……这些或许才是直接导致头痛症状的元凶！”

“虽然探讨原因很重要，但我觉得现在更应该考虑的，难道不应该是赶紧想办法缓解病人的症状吗，已经过去了一个小时了，病人还一直处在嗜睡状态，这会不会对他产生坏的影响，这才是现在最该关心的啊！”

……

想法一旦开始发生碰撞，就会溅射出火花，从而迸发出新的想法。

这也是为什么这样一条无厘头的搞笑帖子，最后竟然能产生如此高的热度，短短一个小时就冲上论坛热度前三。

楚良反复观看着倒霉医生发出来的照片，浏览着各位同僚的推理，大脑也随之开始高速运转，思考着这个病人突然嗜睡、头疼、呕吐的根源到底是什么。

突然，脑海中灵光一闪。

楚良眉头皱了起来。

第22章 迷路的胃管

杏林园经常会有求助帖冒出来。

但最终能够完美解决求助者问题的，却少之又少。

毕竟网络看病局限性太大，虽然杏林园论坛不至于出现癌症起步的情况，但缺乏完整的病程记录、没办法和病人直接接触，这些都导致了最后的诊断存在偏差，无法尽善尽美。

就比如现在。

经过一个多小时的激烈讨论，倒霉医生抛出的问题依然没有一个准确的结论。

一群医生也渐渐感到了力不从心。

“或许和手术有关，或许和今天白天的操作有关，又或许和两者都没有关系，但这些都只是基于既定事实的合理猜想，究竟最后的诊断是什么，谁也没有说出个所以然出来啊。”

“哎呀，网络看病你还真指望能有什么结果嘛，重要的是过程，至少我们说出了很多的看法，可供参考嘛。”

“都散了吧，说不定我们都是在做无用功，病人或许真的没事，只是发生了一些术后的轻微反应而已。”

可就在这时，一个用户名为‘高手总是寂寞’的回复道：

“楼主在不在，我有问题要问你。”

“我看到这个病人颅内肿瘤手术的部位是鞍区，请问手术入路是什么？”

看到这个问题，参与讨论的医生们纷纷一头雾水，不明白这个问题和病人的头疼有什么联系。

倒霉医生似乎一直关注着帖子，见有人艾特自己，赶紧现身答疑解惑道：“鼻腔-蝶窦入路手术切除的！”

高手总是寂寞：“今天白天的胃管是谁插的？”

倒霉医生：“这，这我不太清楚了，不过应该是值白班的规培医生吧，这种简单操作我们科都是交给规培医生练手的。”

高手总是寂寞：“信息不足，线索不够，我也只能进行大胆的猜测，最终是否是这个答案，还需要你小心去验证。”

倒霉医生：“大、大牛你知道为什么病人会头疼了？！”

一时间。

所有人的目光全都汇聚过来。

讨论了一个多小时，终于有人找到最终的答案了？！

高手总是寂寞：“我怀疑白天那根胃管，插进了病人的颅内，这才导致了病人出现头疼、恶心呕吐、以及嗜睡等一系列症状。”

胃管插进脑子里了？！

我看是你脑子里进胃液了吧！

一众医生啼笑皆非，都以为这位高手也是来搞笑的。

可高手总是寂寞却一本正经的继续分析道：“两天前，病人做了一台颅内肿瘤手术，手术入路为鼻腔-蝶窦，虽然术后进行了一定程度的修补，但仍可以将这条入路视为一个薄弱点，极易穿透。”

“两天后，也就是今天白天，由于病人长期无法进食，营养不良，主任查房后决定给他放置胃管，进行肠内营养供给。”

“按照科室不成文的规定，这份并不复杂的工作被交到了一名操作并不那么熟练的规培医生手里。”

“胃管置入可想而知并不顺利，刚刚插入15cm左右，就遭遇了第一个生理性狭窄，由于病人依从性很差，无法配合吞咽动作，插入就显得更加顿涩艰难了。”

“规培医生在尝试了几次后，甚至都已经想要放弃了，可最后还是想靠自己努把力，于是加大了力气，准备靠蛮力试一试。”

“奇怪的是，这一次胃管插入异常顺利，只不过在插入的过程中，规培医生应该感觉到了一种落空感，只是他经验不足，没有意识到其中的不妥，还以为只是正常情况，就将它忽略了。”

“然而没人发现的是，那根胃管其实并没有进入胃内，而是通过鼻腔-蝶窦的手术入路，进入到了颅内的鞍区。”

“这根迷路的胃管，才是造成病人出现一系列症状的罪魁祸首。”

倒霉医生：“……”

参与讨论的医生：“……”

所有人都沉默了。

大家都在思考。

思考这种情况的可能性。

在高手第一次说出胃管是造成病人一系列症状的元凶时，所有人都对此嗤之以鼻，觉得这估计又是一个来搞笑的小丑。

可当高手开始分析，将所有的线索串联到一起，将不可能推演至可能。

众人这才猛地发现，原来小丑竟是我自己！

“有，有点东西啊，我觉得确实有可能啊！”

“对啊，鼻腔-蝶窦入路本来就是从鼻腔进入颅内进行手术的，插胃管也是从鼻腔进入，如果操作不当，还真有能误插进入颅内。”

“赶紧去拍个CT，确认一下，千万不能往胃管里面打营养液，不然真的要脑子进水了……”

倒霉医生这时候却消失了。

很显然，他也认同了高手的看法，赶紧去汇报上级医师了。

胃管误插进入颅内，这事可大可小，严重的话都可以算是医疗事故了，必须尽快处理！

楚良坐在电脑面前，揉了揉发酸的手指，脑海里有声音响起：

【荣耀值+1】

【荣耀值+1】

【荣耀值+1】

……

果然还是得靠自己的聪明才智，才能获取成就感，这种感觉挺不错的，美滋滋……楚良心满意足，庆幸自己没有披着汤教授的皮在论坛里卖弄。

不过让楚良有些失望的是，荣耀值增加的速度似乎有些太慢了。

几秒钟才增加一点，而且随之时间推移，间隔的时间也越来越长，甚至在几分钟后直接停止了增加。

最后胜利的成果定格在了50点荣耀值，兑换成积分，也就才5000点。