良医:从咸鱼老主治开始 第46节
……
一号手术间。
断肢病人已经躺在了手术台上。
无影灯亮起,对准了他鲜血淋漓的断肢。
张虎急匆匆赶到手术室,看到这么惨烈的一幕,他猛地吸了一口凉气,眉头紧锁道:“今天这暴雨一落下来,我就知道肯定要出事,没想到这么严重,哎,这男的挺年轻的,这脚肯定是保不住了,怪可惜的。”
楚良没有解释太多,只是淡淡的说了一句:“这台手术我们做寄养再植,先处理断面,同时找个部位把断脚寄养上去,等待二次手术的时机。”
“寄养再植?”
张虎一愣,随即眼睛瞪得老大:“又玩的这么大?老楚你确定吗?”
楚良没有说话,用实际行动回答了张虎的问题。
只见他走到了病人的身边,目光却没有停留在那条鲜血淋漓的断脚上,而是在其他完好的部位不断搜寻。
“寄养再植,应该寄养在哪里呢?”
寄养再植,关键在于寄养,而寄养的关键,又在于受区的选择。
选择一个好的受区,能够尽快催熟断肢,也会为二次再植手术提供便利。
2009年对于寄养再植的探索还十分浅显,但在十几年后,寄养再植却逐渐的发展起来,自成一派,有了系统完备的理论基础。
楚良很清楚的记得寄养再植部位选择关键。
“首先受区血管解剖变异要少,易于显露,手术方便,其次最好受区能在再植时提供一部分的血管蒂。”
“很多人推崇胸背动脉,在不同节段分离胸背动脉,可以获取不同直径的血管,完美吻合断肢血管,这是最主流的方案”
楚良目光停留在病人的胸背处,思考着寄养的可能性。
“但选择胸背动脉的缺点也很明显,寄养限制了上肢活动,不易固定,影响正常生活。”
“也有人推崇利用对侧动脉作为寄养部位,优点主要集中在二次手术时,可以提供第二套血供,提高再植成功率,这是比较新的观点,但呼声在十几年后越来越高。”
楚良目光又移向病人的另一只脚,衡量着两种方案的利弊。
站在这里干想也想不个所以然,我要时刻谨记自己挂哔的身份,懂得利用自己的优势……楚良眨了眨眼睛,意识下沉,瞬间来到了一处黑暗的空间,唯有一盏无影灯亮起。
“兑换寄养再植术式!”楚良道。
系统:“消耗3000积分,兑换寄养再植术式。”
光影扭曲,下一秒手术台上便出现了一截断肢,一条断腿。
楚良深吸一口气,走向手术台,开始模拟。
第63章 寄养受区
【任务发布:断肢再植】
【介绍:设计完成一例高难度断肢再植】
无影灯下。
断肢与断腿看起来并不和谐,百分百虚拟现实让一切都看起来那么真实,包括碾压伤的伤口。
扭曲、参差、错落。
断肢与断腿就像两个型号完全不同的零部件,仅仅是目测就知道完全无法匹配。
“强行再植肯定会失败,这不需要浪费时间去验证,现在得抓紧时间去实验两种寄养受区,看看哪种更适合。”
楚良曾经一度认为虚拟手术室是一个极其BUG的存在,可以化腐朽为神奇,克服一切棘手的麻烦。
但仅仅是第二次在实战中使用,楚良就发现了它的缺点。
说到底,虚拟手术室只能提供一个模拟真实的场景,虽然理论上可以无限次模拟试错,却无法为最后的手术效果提供评估意见。
两种寄养受区楚良都尝试了好几次,主流的胸背动脉血管条件确实更加优越,手术操作起来十分便捷,相比较而言,对侧动脉就要差一些了,血管吻合明显有些吃力。
不过总体而言,两者都是楚良可以接受的难度,无论选择哪一个部位寄养,楚良都有信心完成。
“但现在的问题是,寄养需要一段时间,短则十天半个月,长则两三个月,我不可能在虚拟手术室等待这么长的时间,去观察两种寄养受区断肢生长的情况。”
“我能看到的只有现在,我必须要靠自己做出选择,到底是胸背动脉,还是对侧动脉,并且为此负责,承担后果。”
这世上或许会存在一间百分百虚拟现实的手术室,但绝对不会存在一台百分百成功的手术。
影响手术的因素实在太多,任何一个因素的偏差,都有可能导致最后的失败。
而寄养受区的选择无疑就是目前影响成败的最大因素,如果在一开始就选择了错误的方向,那么努力也只能是白费功夫。
“选择对侧动脉吧,虽然寄养难度会更高,但二次再植手术能提供一套完整的血供系统,不需要再移植血管,这很重要。”
“术者不能怕麻烦,往往迎难而上,才能拨开云雾见青天!”
楚良最终还是自己做出了决断,眼睛微闭,当再次睁开时,眼前的一切已经回归现实。
“消毒吧,对侧大腿也消毒,等会儿断脚就寄养在这儿。”楚良语气突然显得有些疲惫,对着张虎说道。
手术有条不紊的进行中,而在二楼的观摩室内,人影攒动,不知道何时已经聚集了一大群观摩的医生。
其中还不乏有秃顶的强者,各科的大主任,省二院外科的权柄者。
“楚医生到底准备再植,还是截肢,为什么消毒范围这么大,对侧腿有必要消毒吗?”
“想都不用想,肯定是截肢啊,你没看到那个创面吗,别说缝合修复了,拿胶水直接粘都不一定粘的住,这个病人血压还不高,手术肯定不能做太久。”
“如果只是截肢的话,在一号手术室做这台手术就有点浪费了吧,我听说急诊病房和普外科打了赌,一个月内急诊病房要是做不出让孙伟主任刮目相看的成绩,一号手术室就要拱手让人,现在看来,这个赌急诊病房输定了啊。”
……
所有人都在议论纷纷。
楚良这段时间创造了太多高光时刻,也给了众人带来了太多精彩的表演。
但看到现在,众人却都忍不住有些失望。
一方面,这台手术似乎十分平平无奇,愧对自己急匆匆赶来想要一睹风采的心情。
另一方面,急诊病房的发展似乎陷入了瓶颈,他们即将失去一号手术室,到时候老手术室再一弃用,楚良医生一身的本领似乎连施展的空间都没有了。
高光似乎即将落幕?
英雄终究无用武之地?
就在这时。
观摩室的门突然打开,孙伟主任和王勉主任同时走了进来。
看到这两位,众人纷纷停止了议论,目光好奇的一路打量两人走到了落地窗前。
这两人一位是从京都大型三甲医院空降的急诊病房主任,一位是省二院当之无愧外科顶流的普外科主任。
只是简简单单的背手站在落地窗前,两人身上散发的气场就让周围的医生们不敢靠近,眼神敬畏。
一袭白衣,肩膀宽阔,身姿挺拔,就是孙伟的秃顶有点出戏,让在场的一众医生无力吐槽,有种兔死狐悲的淡淡哀伤。
“孙主任你今天有空来看手术?”王勉忽然随口问道。
孙伟淡淡道:“刚好下台,顺路过来看看。”
王勉笑了笑:“孙主任我看你似乎有些失望?”
孙伟道:“截肢手术为什么不交给骨科,这种手术不应该属于MDT治疗组的处理范畴,为了证明自己,楚良已经开始自乱阵脚了吗?”
王勉却说道:“谁说这是截肢手术的?”
孙伟闻言猛地转头看向王勉,微微皱眉道:“不是截肢?难道要再植?”
周围的医生们听到王勉主任这么说,也都有些不敢相信,伸长脖子再看了一眼下方手术台上的断肢,心想这么复杂的断面,再植根本就没有希望啊!
王勉这时候却又含糊不清道:“谁又说这是再植了?”
孙伟把目光重新投向下方的手术台,冷哼一声道:“故弄玄虚。”
王勉不以为然,只是说道:“孙主任还是用自己的眼睛去验证这台手术吧,看看它是否会让你失望。”
众人的目光于是聚焦到了下方的手术台上。
而此时,手术才刚刚开始。
手术一开始的操作就如同大家所想的那样,平平无奇,丝毫无法让众人提起兴趣。
只是枯燥乏味的清创、处理仍在出血的血管,目的似乎相当的明确,就是截肢保命!
断脚和扩大消毒范围的另一只脚渐渐被人们遗忘。
可就在清创处理基本快要结束的时候,楚良的一个举动却让众人精神一振,意识到这台手术似乎没有他们想象的那么简单。
只见楚良似乎突然想起了自己刚刚扩大消毒范围的另一只脚,拿起了手术刀,转向了它。
锋利的刀尖在无影灯的照射下熠熠生辉,散发出让人汗毛竖立的冷冽感。
没有丝毫犹豫,楚良用刀尖划开了另一条腿。
另一条健康完好的腿。
鲜血立刻染红了按压的纱布,粉色的肌肉筋膜向外翻开,显露深部。
孙伟主任见状立刻瞳孔骤缩,时刻保持冷静的脸上此时也浮现出一丝困惑和骇然。
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