良医：从咸鱼老主治开始 第79节

楚良顿时挑了挑眉，再重新看向这一屋子醉醺醺的中年男人，一时间似乎明白了些什么。

发型和气质都很突出，应该是同行……楚良暗自猜测。

既然对方也是医生，而且还是病人的儿子，楚良也没有再继续拦着了，闪身让开了路。

白斌来到父亲床边，看到了明显比自己出国前苍老了许多的父亲，他的心顿时像是被什么尖锐的东西刺了一下，喉咙里有些堵，忍不住深吸了一口气。

“爸……”他喊了一声，然而老周没有任何反应。

看到父亲这幅样子，白斌强忍住内心汹涌的情绪，努力让自己镇定下来，然后转头对楚良问道：“我父亲的检查单呢，给我看看。”

楚良没有任何隐藏，直接把刚刚做的所有检查单一股脑全部交到了白斌的手上。

这些本来就是应该拿给家属看的，而且白斌还是个医生，倒是省的楚良再一点点和他解释了。

白斌拿着检查单快速的翻看，直到看到头部CT的片子，他的动作才稍慢下来，眉头也渐渐皱了起来。

“梗死的范围怎么这么大……”

灰色的头颅CT上，一大片黑色的阴影笼罩到局部区域，这些都是由于梗死而失去供血、供养的脑血管。

溶栓确实是目前最佳的治疗方案。

从某种角度上来看，这两个医生伪造病人家属签字，擅自给病人做高风险操作，确实是出于善意。

但白斌的心情此时却没有丝毫放松下来。

从进门开始，他的目光就一直没有离开过周建国，而就在刚刚，他注意到了一个细微的问题。

周建国的脸上，出现了一小块瘀斑！

约莫只有一个小指甲盖那么大，颜色青紫，不仔细看其实很难发现。

放在平时，这么一点瘀斑或许并不能引起白斌的注意，但此时此刻，溶栓药物正在缓慢的输入到周建国的体内，瘀斑的意义就不容轻视了。

显而易见，溶栓剂量出错了，周建国身体的凝血机制已经出现了失衡！

“快，把剂量降下来！”白斌下意识喊了一声，然后他又发现输液泵就在自己的手边，他赶紧走过去就想自己操作。

可就在这时，一个穿着白大褂的身影却突然拦在了他的面前。

楚良十分平静的看着白斌，说道：“家属请不要干预治疗好嘛？”

第108章 最接近失衡的平衡

白斌上一秒还顾及楚良是出于善意才违规溶栓，已经没有想要深究的打算。

可没想到楚良竟然这么不识趣。

没有察觉到溶栓剂量有误差是能力问题，但在自己已经提出异议后，还用医生的身份阻止自己纠正误差，这就让不免怀疑他的态度是否有问题了！

“让开，在场的所有人都是医生，而且都比你经验丰富！”

白斌冷声道：“我看你年龄也不小了，在临床工作了这么多年，难道还不清楚你今天犯了很严重的错误吗？”

在场的众人纷纷看向楚良。

白斌并没有夸张，在场众人都是庐州各大医院的主任、院领导，不管是从身份地位上，还是临床工作经验上，都和楚良不是一个层面的。

但面对这么多双质疑的目光，楚良却依然保持着平静，站在白斌面前，丝毫没有让步的意思：“我是他的首诊医生，他的治疗由我全权负责，希望家属配合一下，不要让我难做。”

“你没有这个资格！治疗同意书上的签字都是你伪造的，你这根本就是违规操作！”白斌怒不可遏，如果不是多年来的涵养约束着他，他已经忍不住要动手了！

周建国脸上的瘀斑分明代表着溶栓剂量过大，不但脑血管栓子在被溶解，周建国自身的凝血系统也在被摧毁，一旦平衡彻底被打破，多米诺骨牌倾倒的趋势谁也无法阻止！

都到这种时候了，省二院的这位医生不但浑然不知，竟然还要拦住自己调整溶栓剂量，愚蠢到这种程度，真是无可救药！

可就在这时，门外突然响起了一个声音：“治疗同意书上的签字并不是伪造。”

众人纷纷回头，当陈路院长看到孙伟拿着刚刚那张治疗同意书走进房间后，心里突然一凉，感觉事态的发展已经彻底摆脱他的掌控了。

哦，不，其实这件事从一开始就已经失控了，只不过现在孙伟的举动，让陈路院长有一种破罐子破摔的感觉……

“签字的是这位病人的妻子，钱洁，大拇指印也是钱洁亲手按的，并非我们省二院医生私自伪造。”孙伟大步走了进来，拿着那张治疗同意书，把上面的签名展示在所有人面前。

刚刚陈路院长发现签字有问题后，第一时间就把治疗同意书收了起来，导致在场很多医生都没有看到。

此时见孙伟大方的展示了出来，众人纷纷瞪大眼睛，看向了签字栏。

一串十分抽象的曲线，以及一个模糊的大拇指印，这让众人都微微挑眉，都意识到了这个签字并不是十分合规。

白斌回头看了一眼孙伟，沉声道：“据我所知，我母亲刚刚突发心衰，也被拉到你们医院抢救了，以她的状态，有能力签这个字吗？”

孙伟毫不避讳的对视着白斌的眼睛，说道：“你母亲现在就在心内科住院部，不如白医生你自己拿着治疗同意书，去亲自问问她？”

陈路院长这时候忍不住了，默默走到孙伟旁边，拉了拉对方的胳膊，小声提醒道：“别把事情弄僵了。”

孙伟却说道：“事情已经发生了，这时候主动认错才会陷入被动。”

其实孙伟在赶过来之前想的和陈路院长一样，只要周建国不出事，就能大事化小小事化了，尽量把事情的影响力降到最低。

可当他来到门口，刚好听到楚良和白斌的争执后，他却突然改变了想法。

万一楚良的选择是对的呢？

回想一下这几个月来，楚良做的各种决定，孙伟不由得扪心自问，虽然每一次都觉得楚良的决定是在铤而走险，但每次的结果好像又都是圆满完成。

孙伟心里其实也没底，他也不知道楚良这次是怎么想的，但在门口听到楚良坚定的声音，看到楚良毫不犹豫的挡在白斌面前。

也不知道为什么，孙伟也随之有了信心，决定相信楚良这一次，和他站在同一战线上。

“白医生，就像楚良说的，他现在是病人的首诊医生，也是最了解病人情况的医生，病人现在情况很危急，我觉得还是应该相信他的判断。”孙伟缓缓说道。

白斌这时候怎么可能听得进去这些话，瘀斑都已经出现在面颊了，这位省二院的医生却熟视无睹，这种医术水平，自己凭什么信任？

可楚良这时候却拿出了一个本子，递到了白斌的面前，说道：“这是我们做的溶栓记录，溶栓已经进行了半个小时左右，再过二十分钟就结束了，到时候我们可以再去拍个CT，检查一下脑血管通畅情况。”

白斌不想看这些乱七八糟的东西，他的目光一直停留在周建国脸上的瘀斑上。

不过让他稍微松口气的是，除了瘀斑之外，周建国整个人的状态还是比较平稳的，旁边监护仪的数值也一直处在安全范围内，如果一直能保持这样的状态，倒也可以接受。

想到这儿，白斌还是接过了楚良递过来的溶栓记录，决定先看看对方的详细方案，如果有不合理的地方，自己再进行调整。

溶栓记录的内容十分简单，就是几点几分开始溶栓，首剂多少，然后以多少泵速缓慢输入，每隔十分钟记录一次病人的生命体征，以及一些潜在出血的风险观察。

白斌大致的扫了一眼，倒也没有发现什么明显的不合理，不过当他看到十分钟前的一项记录时，他却微微愣住了。

“右脸颊出现瘀斑，面积2*1cm，色浅，继续观察。”

八分钟前。

“右脸颊瘀斑未出现明显增大，继续观察。”

然后是五分钟前。

“右脸颊瘀斑缩小至1*1cm，略有缩小，继续观察。”

最后是两分钟前。

“右脸颊瘀斑稳定，未见明显扩大缩小，继续观察。”

……

白斌懵了一下。

瘀斑不是刚刚出现的，而是早就出现了？

而且还不是一直在增大，而是处在一种微妙的平衡中，在安全的范围内小幅度的波动着？

这意味着什么？

白斌忍不住用奇怪的目光看向楚良，没有把这些想法埋在心里，而是直接问道：“脸上的瘀斑你早就发现了？为什么一开始发现的时候你不减少溶栓剂量？你不害怕平衡被打破，病人出现无法控制的出血吗？”

楚良解释道：“皮肤瘀斑是溶栓过程中最容易出现、也是最早出现的出血倾向，相比较于内脏出血、脑出血等等重要脏器出血，皮肤瘀斑症状很轻微，几乎不会留下后遗症，从某种意义来说，它反而是一种很好的观察溶栓剂量大小的体表指标。”

白斌脸部的肌肉抽了抽，不敢相信道：“你把皮肤瘀斑当做调整溶栓剂量的指标？”

楚良点点头，回头看了一眼状态平稳的周建国，语气略显轻松道：“至少从现在看起来，这种方式很有效，溶栓剂量处在一种极限的平衡状态，脑血栓溶解的效果也会达到极致！”

“你也看到了你父亲的头部CT，脑梗死的范围实在太大了，如果剂量不近可能的调大，溶栓效果恐怕不会太理想。”

听完楚良的解释，白斌彻底没有了脾气。

说实话，他不是很理解楚良这么做的原因和底气，但他却可以凭借丰富的临床经验判断这么做导致的结果。

结果就是：

现在周建国溶栓的剂量，就是最接近失衡状态下的平衡。

就好像在高空中走钢索，疾风猎猎刮得脸生疼，可总有人依旧可以靠着一根杆子，在摇摇欲坠中完成不可能的壮举……

第109章 疏通

白斌又重新把溶栓记录仔细的看了一遍，这一次他看的很慢，认认真真把自己代入到了首诊医生的视角里，这才发现楚良在这次的溶栓抢救中，每一步的操作都十分的讲究。

而且让白斌没办法理解的是。

楚良的运气有些过分的好，明明从一开始溶栓剂量就用的很大，后续又没有减量，但周建国却只是脸上有一块瘀斑，而且瘀斑还处在一种微妙的平衡中，并没有被打破。

临床向来强调规矩，但比规矩更重要的，是结果。

周建国头部CT的结果不容乐观，但凡楚良犹豫片刻，此时躺在这里的说不定就是一具冰冷的尸体。

想到这儿，白斌没有再说什么，也学着楚良那样，拿了把椅子坐在了周建国面前，就这么默默的看着他。