我能听到中药心声 第229节

　　一周，这她这几天除了赶方案之外，也没功夫去忙其他的事情了。

　　不过话说回来，这个方案一旦通过了，对陆轩来说是最好的选择，日后陆轩在医院也才有最大的自由度，而卫生院，跟新组建的中医院又在一块，挂着同一块牌子，卫生院也能因此受益，而这个方案一旦通过了，她的位置可能也得动动了。

　　一念及此，胡美荞也是动力十足，恨不得马上起身回去动手写方案。

　　好在，聊了一些细节之后，易刚也没再多说，让两人先回去自行商量一下，尽量争取在一周时间内敲定方案。

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　　联南中医会馆。

　　下午。

　　跟陆轩预料的差不多，下午联南中医会馆这边挂他号的人一下子多了好几个，不过都是之前在卫生院找他看病的老熟人了，除了需要把脉之外，药方都是在上周的基础上进行加减，不需要太长时间。

　　几名患者一走，249诊室又恢复了安静。

　　特别是跟其他诊室一比，这已经不是叫安静了，而是显得冷冷清清。

　　陆轩看了眼电脑，见后面没患者了，想也没想就趴在桌子上休息了起来。

　　不知道过了多久，陆轩突然间听到有人喊自己，抬头一看，见顾华华正站在门口。

　　“顾华华，你叫我了？”

　　“嗯，张老那边来了一位患者，想找你也瞧瞧情况，他一时间敲不定主意，又不想患者浪费时间和经历，说还是让你过去瞧一眼比较放心一些。”

　　“什么情况？”

　　陆轩连忙起身，一边整理着自己因为趴在桌子上休息而有些褶皱的白大褂，一边来到门口，看着顾华华道：“走，一边走一边说。”

　　顾华华点点头，对陆轩，他现在是半点嫉妒都没有，眼里只有感激。

　　就是因为他是陆轩同学的身份，长老对他也是特殊对待，一天下来，总会让他一两次机会上手，这可比留在中医院要强多了。

　　而且，最关键的还是每每让他试手的时候，长老都会详细将患者的情况做一番讲解。

　　顾华华心里很清楚，自己能有这样的待遇，跟他本身可没有半点关系，这一切都是陆轩带来了。

　　对陆轩，也是愈发的尊敬。

　　两人随即来到215诊室。

　　张景才一见陆轩进来，连忙热情地招呼着：“小陆来了，快坐。”

　　陆轩来到张景才身旁坐下。

　　张景才笑着道：“我还以为你今天不会来了。”

　　“回去也没事，而且再说了，我这也没几个患者，刚刚顾华华去找我的时候，我都趴那休息好一会了。”

　　“那位没让你回去休息？毕竟你可是忙活了一晚上都没怎么合过眼了。”

　　“说了，说了好几次。”

　　“那你还来？”

　　“知道有之前卫生院的患者在网上预约了号，我总不能自己跑回去睡觉，让他们白跑一趟吧？”

　　陆轩道：“这个还没什么，我要是真不来的话，联南中医会馆这边肯定会联系他们把号给退了的，可他们挂了这边的号，卫生院那边的号就没抢了，今天我不来，他们可就得面临半个月没药吃的局面，半个月说长不长，说短不短的，有些病症，这半个月可能就是最关键的时候，一旦断了药，可能就得重来，你说我能干那种事情吗？”

　　“咱不能啊！作为医生，岂能失信于自己的患者？”

　　“他们可能不会说什么，可我心里过意不去啊！”

　　说完，陆轩忍不住摊了摊手。

　　张景才看了陆轩一眼：“若是都跟你这么想，医患矛盾恐怕都会少很多，很多医疗纠纷，大多都是因为一些小事情最后闹成了大事情。”

　　“也不能这么说吧，医护人员也是人，每天面对那么多患者和家属，有时候心情不好也能理解，我们还好一点，每天就那么多号人，大医院的护士，一天接待几百号甚至上千号人的，有时候难免语气不好，总的来说，大家都有难处，这个时候就得互相理解才行了。”

　　“理解不了，医患矛盾就出来了。”

　　“当然，现在医院功利心太重，医院本来是救死扶伤的神圣之处，最后成了赚钱的地方，有些医院一年利润上百亿甚至几百亿的，你说医患能没矛盾吗？”

　　说到这里，陆轩叹了口气：“医院对医生有了业绩要求，医生只能乱开药，多开药，小病也能开出一大堆的检查单出来，能没利润吗？医患关系能好才怪？

　　不是哪里都像联南中医会馆一样，只收该收的钱，不该收的一分不要，一分不取，医患纠纷自然看不到。

　　说起来，还是老张你们看的通透，来联南中医会馆坐诊可比去大医院坐诊要轻松的多，钱是不比大医院，可心情好啊！”

　　“倒也不只是因为这些。”

　　张景才开口道：“还有大医院明争暗斗也是我不喜的，看病就看病，为何非得搞那些乌烟瘴气的事情，一听就很烦，所以我在医院没坐诊多久就出来了，实在受不了那种环境。”

　　“大环境如此，不是个人能改的。”

　　陆轩叹了口气道：“老张，算了，不提这些，先说说患者的情况吧。”

　　“好。”

　　张景才点点头，随即将患者的情况详细跟陆轩介绍起来。

　　患者张启霞，女性，36岁。

　　一年前春夏间，由于其夫自杀，而发生上半身肿胀。

　　“气鼓？”

　　当听到这里的时候，陆轩下意识的说出了一个词。

　　气鼓，中医病证名，有两种病型。

　　一种为气机郁滞所致鼓胀，《万病回春·鼓胀》中便有提及：“中空无物，有似于鼓，小便短涩不利，其病胶固，难以治疗，用分消汤加减。”

　　第二种便是气虚所致全身肿胀，《石室秘录·内伤门》中有这方面的记载：“气臌乃气虚作肿，似水臌而非水臌也。其症一如水鼓之状，但按之皮肉不如泥耳。必先从脚面肿起，后渐渐肿至上身，于是头面皆肿者有之。”治改以健脾行气加利水之药，方用消气散。勿以水臌法治之，并禁食盐。

　　“我跟你的看法一样，听张女士说到自己的情况时，便觉得就是气鼓之症。”

　　说完这话，张景才又继续说起了患者张启霞的情况：“医治半年余，病情反而越来越重，已长期不能睡卧，只能半仰半坐。”

　　张景才提到这个，陆轩下意识的看了眼张启霞，便听到张启霞哭诉着道：“医生，我实在是没办法了，在医院治了半年多不见好不说，反倒是越来越严重了，本来一开始我只是腹部肿胀，现在上半身就没一块好的了，如果张医生和您都看不好，我只能提前结束自己的命了，不然这么活着，还不如死了的好。”

　　“张女士，没什么过不去的坎，您这病又不是什么不治之症，只是气鼓而已，还没到绝望的程度。”陆轩连忙道。

　　只是气鼓……

　　这话，若是其他年轻中医师嘴里说出来，无论是谁恐怕都会觉得狂妄。

　　气鼓真要那么好治，张启霞也不会在医院治疗了半年没有效果不说，反倒是越来越严重了。

　　可这话是从陆轩嘴里说出来的，张景才非但没有觉得狂妄，反倒是暗自点头。

　　患者陷入绝望，这个时候，作为医生自然要给患者希望，而医生的自信，有时候往往比药物起效更快。

　　果不其然，陆轩说出这话后，张启霞便是一脸惊喜地问道：“真的吗？”

　　“当然，我还能骗你不成？”陆轩对着张启霞微微一笑。

　　治疗气鼓，他多少还是有把握的，也不全然是为了提振患者的信心，真要没把握，他也不敢把话说的这么大，不然到时候真治不了，那可就麻烦了。

　　“谢谢陆医生。”

　　有了希望，张启霞脸色也是好了不少。

　　而陆轩则是继续询问着张启霞的情况，亲眼看过之后，也是忍不住倒吸了一口气。

　　张启霞突出症状为腹部膨隆如抱枕，两腰侧及后背肿满甚，以至皮肤撑裂，出现缕缕白斑，胸部突起如丘，呼吸窒塞，全身胀满疼痛，痛苦万分。

　　结合张启霞诉说的情况和检查所得，所患病症为“气鼓”无疑。

　　“小陆，怎么样？”

　　“应是气鼓无疑。”

　　“气鼓肯定是气鼓，就是怎么治我说实话，有些拿不定主意，所以才让顾华华把你喊过来看看，你熟读医书，中医七大派系都有研究，找你商量一下病症方才更加精准，开的药也不会有什么差错，不需要多次开方才能辨证。”对这一块，张景才并没有因为自己年纪大，职级高就觉得自己高人一等。

　　不仅没有，反倒是愿意向他人学习。

　　取他人之长，补己之短。

　　而且，陆轩的本事他太清楚了，其他人开的药不一样就能对症，他相信陆轩一定可以。

　　张景才继续说道：“从发病机制上来看，气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之阳，气之根也。

　　气升于肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升于水分也。

　　肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿。

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　　脾土既陷，胃土必逆。

　　脾陷而肝木下郁，胃逆则胆火上郁。

　　其下热者，肝木之不升也，其上热者，胆火之不降也。

　　病本则属湿寒，而病标则为湿热，宜泻湿而行郁，补脾阳而达木气，清利膀胱之郁热也。

　　对于这种情况，我打算用桂枝姜砂汤。”

　　“桂枝姜砂汤？”陆轩脸上露出疑惑。

　　“嗯。”

　　张景才点点头，见陆轩神色有些不对劲，于是出口问道：“难不成小陆有什么其他的想法？”

　　“气不化水，左陷于下而为气鼓；肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿，这种用桂枝姜砂汤的确可以，不过……”