我能听到中药心声 第61节

　　陆轩则是拿过刘邵的病历本，一边记录一边说道：“拟用沙参麦门冬汤、二至丸、增液汤合方，方中重用山药和天花粉。

　　其中沙参、麦门冬清养肺胃，玉竹、天花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃，配以桑叶，轻宣燥热，合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功。

　　女贞子，甘苦而凉，善能滋补肝肾之阴；旱莲草甘酸而寒，补养肝肾之阴，又凉血止血。二药性皆平和，补养肝肾，而不滋腻，故成平补肝肾之剂。

　　而玄参、麦冬、生地则大补阴津，即以增水，水满则舟自行。”

　　话落，刘邵的病历本上也写满了密密麻麻的药名。

　　写完，陆轩转头看向苏可楠：“有什么不明白的地方吗？”

　　苏可楠点点头，然后又摇摇头：“我……我想回去自己好好想想。”

　　“也行。”

　　陆轩笑着看向了刘邵：“三帖药，隔天一帖，药吃完后你有空再来复诊，你这消渴之症情况有点严重，可能需要吃一段时间才行。”

　　刘邵点点头，“我药没了就来，回头我就去预约一下您的号，就是现在您的号有点难预约。”

　　“没事，我周一到周五都在卫生院这边坐诊，你什么时候来都行。”

　　号难挂的问题，陆轩也没办法解决，他一天满打满算就只能看那么几十号人，就算中午加号不休息也无济于事，总有人挂不上号。

　　这种情况，不只是在他这里，事实上，只要稍微有点本事的医生的号都难挂，不然也不会催生那么多的号贩子了。

第四十五章 伤食者胃气必虚也

　　刘邵拿着药，千恩万谢着从诊室里走了出来。

　　看着还在外面等待着的一众患者，他朝着众人竖起了大拇指：“陆医生的医术绝对是这个。”

　　脸上带着笑容，毫无做作之意。

　　他这番话，顿时就引起了不少人的注意。

　　特别是一些听说过陆轩事迹传闻的患者，其实跑来裘市街道卫生院，打心底里是有些忐忑的。

　　倒算不上不相信，只是因为一直都是听别人的口耳相传，没有切实的体验过，总感觉没有脚踏实地的那种踏实感。

　　如今刘邵这番话一出，自然而然让不少人有些意动，只是因为大家又不认识，想要询问两句，却是又不好意思开口。

　　好在，这个时候，一名年纪跟刘邵差不多大的男子还是没忍住，开口问了一句：“陆医生真那么厉害？”

　　刘邵一脸郑重：“就目前而言，是我接触过的中医里面，医术最了得的那个。”

　　“能详细说说吗？”又有人追问道。

　　其他人也都是一脸好奇地竖起耳朵。

　　刘邵本只是打算说一句，聊表一番自己对陆医生的敬佩之意，没想到竟然会被这么多人注意到，而且还有人反问。

　　看着十几双眼睛都盯着自己，而且围过来的人也越来越多，到了这一步，刘邵也只能无奈的点了点头。

　　刘邵整理了一番言语，方才缓缓说道：“我患的是糖尿病……”

　　听到这第一句话，不少人都是微微色变，糖尿病在现代医学看来是完全无法根治的，这辈子只能靠胰岛素活着。

　　一时间，不少人看向刘邵的眼神中都是带着一丝怜悯。

　　刘邵可能也就三十出头的年纪，换上了这种病，后半生可就得吃苦了。

　　刘邵倒也不在意大家的眼神，继续说道：“我其实进诊室之后，一句话都没说，只让陆医生把了脉，就是想看看陆医生到底是不是像大家传的那么神，不过我其实没抱什么希望，毕竟只是把脉的话，怎么可能准确辨证。”

　　这话一出，众人微微点头，仅靠把脉的话的确没办法确定病症。

　　“可陆医生厉害就厉害在这里，他只是把了下脉，就判断出我是患了消渴之症，消渴之症属于中医术语，用现在的话来说就是糖尿病。”

　　刘邵接下来的一番话，让得卫生院二楼的人都是身体一震。

　　一般来说，中医讲究的是望闻问切，通过这四诊辨证，判断病情，几乎没有人紧靠把脉就能做到精准辨证。

　　哪怕华佗在世，扁鹊重生，仲景附身都难以做到。

　　这陆医生却是做到了，这等医术，的确有些太过骇人了些。

　　“紧靠把脉便能精确辨证，这我从未见过。”

　　听完刘邵这番话，一时间，大家看向中医科诊室的目光都是变得有些诡异起来，别说他们没见过了，就是听都没听说过。

　　“我知道大家可能都有些不信，不过等你们找陆医生看了病，就知道陆医生的医术到底有多了得了。”

　　说到此处，刘邵挤出了人群：“呐，该说的我都说了，我还得回去煎药，不跟大家聊了。”

　　说完，拎着药就下了二楼。

　　……

　　中医科诊室。

　　外面的情况陆轩多少能听到一些，不过他此刻却没有多少心思去关注，而是看着眼前的患者，轻声唤道：“阿姨，你哪里不舒服？”

　　王义芬脸色有些不太好，精神萎靡，见陆轩询问，她按了按胸口，止住了想要呕吐的冲动后，这才娓娓道来。

　　陆轩没有打断对方，静静地听着。

　　王一芬今年五十有八，外地人，来甬城工作有好几年了，前几天在外面就餐后，下午突然间觉得胃疼胃胀，恶心欲吐，浑身恶寒，头晕疲乏无力，伴有呕吐所食之物，量多而且酸臭难闻。

　　有以上症状的同时，还伴有出汗，嗳气，这两天所吐都是黄绿色的苦水，从昨天晚上开始已经有十余次了，今早没敢吃东西才止住了一些，但依旧难受。

　　去医院看过几次，打了两天消炎针，吃了药依旧没有好转，烧也一直没退，听了别人介绍，这才挂了陆轩的号。

　　见王一芬憋的难受，陆轩起身拿了一个塑料袋给对方，“阿姨，您要是真想吐就吐，不用憋着，而且也憋不了。”

　　王一芬一脸感激的接过袋子，还没来得及说句谢谢，就猛地一口酸水吐进了袋子，这才好受的许多。

　　见此，陆轩也知道这是急病，不能耽搁，迅速地拉过了王一芬的手，轻轻指按，脉象濡滑。

　　这是陆轩第一次接触到这种脉象。

　　濡脉是气虚，滑脉是有痰湿、有食滞、胃胀、咳嗽等表症状。

　　濡象滑脉者，一般都有气虚、疼痛等征象。

　　单就以脉象来说，跟王一芬的病症其实沾不上边，呕吐之症，不是什么疑难杂症，可让陆轩来治疗的话，他一时间也不知道该如何下手。

　　“看看舌头。”

　　陆轩低声唤道。

　　王一芬将舌头伸出来给陆轩看了一眼。

　　舌质淡，苔白。

　　这种舌征，一般而言，都跟气血亏虚有所关联，而其中最大的可能性便是患者饮食不当，或者失血过多耗伤人体气血，从而导致气血不足，气虚不能固密肌表。

　　看到这里，陆轩皱了皱眉头。

　　自己细细想了一会，还是有些不着头脑的他便是迅速地将所有注意力都放在了心声上。

　　【脉濡滑，舌质淡，苔白，从脉象和舌征来看，看似都与患者的症状没有太大的关联，可这只是表征，患者看过西医，没能有所好转，便是只抓住了患者的表征，没有对症下药，自然没有效果。】

　　【中医理念中的呕吐，常为胃失和降，胃气上逆所出现的证候，若邪气犯胃，或胃虚失和，或饱食伤胃均可使胃气上逆而发生呕吐。

　　前人以有声无物谓之呕，有物无声谓之吐，但呕与吐同时出现往往为之名见。】

　　【《内经·生气通天论》有言：“因而饱食，筋脒横解，肠避为寿”。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇所说“脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名日庭”。】

　　【所谓伤食者胃气必虚也。患者吃了不洁之物可谓外邪侵之，是故应以疏邪解表，芳香化湿去浊为主，使邪去浊化，正气复苏，用药则当以藿香正气汤加味，两剂，水煎急服，一日两次。】

　　陆轩不是一次庆幸自己记忆力超群，有着过目不忘之能，不然这么多内容，想要一字不落的记住，绝无可能。

　　可若是不记住，只是光听听的话，可能没过多久便会忘的一干二净，对他的成长几乎毫无帮助不说，也无法积累临床经验。

　　按照心生所述，陆轩快速地写下药方，将病历本交给苏可楠输入系统后，自己起身便是走进了中药房。

　　由于只需要开两剂药，陆轩出来的时候，王一芬才在苏可楠的指导下支付了费用。

　　陆轩将药放到了王一芬手上，并嘱咐道：“阿姨，拿着药回去马上煎，药煎好了后稍微放凉一点就喝，一天两次，药没了您再来复诊。”

　　王一芬接过药，脸上却是露出为难之色。

　　“怎么了？”陆玄敏锐地发现了王一芬的不对劲。

　　王一芬张了张嘴道：“没……抢到后天的号。”

　　听到这话，陆轩恍然大悟，拍了拍王一芬的后背，安慰道：“没挂到号没关系，你来就行，我到时候给您加号。”

　　王一芬一愣，有些没想到现在还会有医生愿意加号。

　　要知道，加号也就意味着要加班。

　　对于那些还没到下班时间就已经拒绝坐诊的医生来说，陆轩的这个行为实在让王一芬觉得诧异，但同时又充满了感激：“谢谢陆医生。”

　　“不用客气。”

　　目送着王一芬离开后，陆轩这才转头看向了乖巧地坐在那里的苏可楠：“这位阿姨的情况有点严重，而且又是急病，所以没让你尝试。”

　　苏可楠下意识的转过头，清澈的眼瞳中带着一丝异色，或者说有些没想到，陆轩身为医生，本可以不用跟她解释那么多的。

　　可他却做了。

　　并没有因为她是助手，就选择了无视。

　　而是选择了尊重。