我能听到中药心声 第66节

　　“扯远了，我们继续说月事调治。”

　　陆轩将话题拉了回来，“其实很多时候，月经不调并不需要治疗，一些人，随着年龄增长会自行恢复，也有的婚后能恢复正常。

　　不过说到这个，很多人在结婚之后，又会因为各种各样的因素导致月经不调。

　　总而言之，妇女以血为本，七情应畅愉为关键，如七情郁结，气血受到障碍，月事自然而然就会受到影响。”

　　说到这里，陆轩又看了苏可楠一眼，继续说道：“说到治疗，就不得不提到一剂药方，四物汤。

　　若是不察病源，四物汤当可称之为调经圣药，对多数月经不调者都有效果，但不辨证，不究其根源，也只能治标，无法固本。”

　　遇事不决四物汤，这种中医，谈不上庸医，但也说不上有多大的本领。

　　毕竟，四物汤也吃不死人。

　　有时候运气好，正好对症，没准还会被人歌颂为名医也说不定。

　　“至于如何……”

　　陆轩正要讲解如何调经论治，余光便是看到有患者走了进来，于是停了下来：“后续的下次再说，说的太多，你也不一定能全记住。”

　　苏可楠自然没有意见。

　　事实上，她这两天脑子都有些浆糊。

　　听的太多了，然而再加上患者的病症又是五花八门，涉及到的知识点杂乱无章，别说理解了，就是记下来都难。

　　而陆轩这次虽然重点给她讲解调经论治，可哪怕只是这么一种病症，需要考虑到的东西却是极多，并非短时间内就能完全消化。

　　到此为止，是最好的选择。

　　等这次讲的内容吸收消化了，再去接触后续的治疗也许反倒更加容易理解。

　　刘百哲进来之前，在门口缩着头往里面看了眼，见诊室没有其他患者后才走了进来。

　　“你好。”

　　陆轩跟他打了声招呼，但随即就发现刘百哲的脸色好像有些难看，大夏天的，身上还披了一间不算太薄的外套。

　　走路时，更是一瘸一拐，每走一步，嘴角都会抽动几下，似乎在忍受着巨大的痛苦。

　　刘百哲走到陆轩跟前坐下，脸上的痛苦之色这才稍稍好了一些，随后长长地吐了一口气，讲述起了自己的情况。

　　陆轩静静地听着。

　　刘百哲今年二十七，于两周前患上了上呼吸道感染，服用一段时间感冒药后自觉症状减轻了许多，也就没放在心上。

　　可么想到，前天开始突然间恶寒发烧，体温高达39°C，浑身肌肉四肢关节疼痛难忍。

　　陆轩看了眼，关节处红肿疼痛，根本不能触摸，而且痛感随着时间流逝愈发加剧，到了今天都已经有些没法活动了。

　　刘百哲是一个人在甬城打工，今天能来卫生院，还是因为就租住在附近，太远的地方他根本都没办法去。

　　可即便如此，也是承受着莫大的痛苦，浑身上下早已湿透。

　　根据刘百哲口述，不止四肢疼痛，还有这口渴信燥不安的症状，小便也不利索，短而发赤。

　　陆轩眉头紧皱，有些不太明白。

　　为何一次普通的上感会造成如此严重的后果，甚至让他无法理解的是，上感竟然会引发关节红肿。

　　上呼吸道感染，严重的时候，的确会让人身体发软，甚至出现全身疼痛的症状。

　　但这种症状一般不会太重，过两天就能好。

　　而且刘百哲吃过感冒药，西药的感冒药中一般都含有对乙酰氨基酚。

　　对乙酰氨基酚本身就有退热镇痛的功效，按照道理来说，即便是出现全身性的疼痛酸软，吃过药后也会减轻甚至消失。

　　可刘百哲的情况显然不同，他身上出现的疼痛并不是全身性的，纯粹只是关节红肿疼痛。

　　这有些触及到了陆轩的盲区。

　　说实话，这是陆轩第一次接触这样的病例，一时间也有些想不明白。

　　想要听听老师们的意见，发现自己竟然连把脉舌诊都忘了。

　　陆轩一愣倒是不要紧，只是把刘百哲吓的不轻，“陆医生，我应该没事吧？”

　　他从外面的患者口中知道了陆医生的战绩，称之为神医都不为过，不少疑难杂症到了陆轩手上都药到病除，哪怕还在吃药的，也对陆轩的医术也是称赞有加。

　　特别是听了刘邵那番话后，对陆轩的医术，刘百哲还是信任的，也正是因为信任，所以看到陆轩脸上突然浮现的苦笑时，还以为自己是不是得了什么绝症。

　　这让本就状态不好的刘百哲，脸色变得更差起来：“陆医生，我……这应该没事吧？”

　　陆轩这才回过神来，见刘百哲脸色很难看，安抚了两句后，这才说道：“我先把脉看看。”

　　刘百哲虽说有些胆战心惊，可此刻也不好再说什么，而是将手放到了脉枕上。

　　陆轩伸手搭了上去。

　　脉数。

　　这种脉象，陆轩不是第一次遇到了，患了消渴之症的刘邵就是脉数，一呼一息间脉搏跳动六次，甚至六次以上。

　　对脉数，陆轩知之甚详。

　　一般来说，脉数者，其产生的机理，或外邪侵袭，或人体自身的阴阳失调，导致人体的精血，津液不足，也就是阴气虚，则阳气就相对偏亢。

　　阳亢则化为火热之邪，火热之邪驱迫，必然导致气血运行加快，故脉搏搏动次数增加，从而呈现出数脉。

　　刘百哲之前有过上感，无疑属于热邪侵袭。

　　“舌头。”

　　刘百哲配合的伸出舌头。

　　“舌质红，舌苔黄腻。”

　　舌红、苔黄腻常见于体内有湿热之邪，由痰饮化为热邪，转化为痰热之邪，或者积食后转化为热邪导致。

　　同时夏季感受暑热之邪、湿温等病机，也容易出现舌红、苔黄腻等表现。

　　脉象很清楚，舌征也明晰。

　　只是为何会引起患者关节红肿疼痛，陆轩一时间也摸不着头脑，只能将希望放在了那群学识渊博的老师身上。

　　而这群老师也没让陆轩失望，有了陆轩的脉诊和舌征结果，再加上患者自述的情况，很快就有了判断。

　　【风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患，风湿热邪郁而流注肌肉关节，而致肌肉经络关节气血痹阻不通，湿热邪毒化热，故浑身恶风恶寒，发热出汗，浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸。】

　　【风湿热痹，中医里是指痹证以风、湿、热为主要病因、病机的证型。】

　　【独活和络石藤大佬？稀客啊！】

　　【这不以前也没咱们擅长的，自然少说为妙，不然说错了还不得让诸位笑掉大牙？今天遇到了擅长的，肯定也得出来露露脸，给咱们这些祛风化湿的中药挣点脸面不是？】

　　【两位大佬都来了，我们就不献丑了，坐等二位发挥。】

　　【络石藤，你来还是我来？】

　　【你来吧。】

　　【行，那我就却之不恭了。】

　　【献丑了，有什么不对的地方，诸位可及时指出。】

　　陆轩有一种听武林大会的感觉，而[独活]这话，显然是跟[络石藤]说的，毕竟对风湿热痹最熟悉的，无疑是它们这些祛风化湿的药。

　　其他药，兴许也有了解，但知道的定然没有它们多。

　　陆轩心中失笑，下一刻，耳边又传来了[独活]的心声。

　　陆轩立刻聚精会神的听了起来，风湿这块，触及到了他的盲区，这个时候能恶补一点是一点，也省得日后遇到这种情况茫然不解。

　　而且，这种好的学习机会，作为一名中医，错过了传出去恐怕要被无数中医人骂死。

第四十九章 清热通络，祛风化湿

　　耳边，心声迅速响起。

　　【痹证，现代又称之为风湿病，是一种常见的反复性发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症性疾病，以关节及心脏受累最为显著。

　　中医学最早始见于《素问·风论》：“故风者百病之长也，全其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”

　　其症状每遇风寒发作，兼有发热及游走性多发性病痛的特点。

　　《素问·风论》云：“风者善行而数变，腠理开则洒洒然寒，闭则热而闷”。

　　又如《金匮要路·脏腑经络先后病脉证）所言：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”。

　　中医理念中，生命的维持全赖于气，认为气是一切组织活动的营养所系。

　　如《王充论衡》中所说：“天地气合万物自生”。

　　《张载·正蒙大和篇〉也有言：“大康不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚”。

　　一般而言，中医所述之气作为阳气，故在病机上，气亢指机能过盛的火热之证，如气盛便是火，火盛便是风，火盛托阴则血虚，血虚则生风；气虚则为机能衰退，阴寒弥漫之证，阴寒凝滞于肌肤经络关节则痉痛难动。

　　寒积于经络关节，疼痛自来。】

　　陆轩一边听一边思考着，[独活]说了不少，但依旧未说到为何上感会引发风湿热痹。

　　无奈，他也只能静静等待。