我,安艺伦也,不当舔狗 第399节
“那么你的担心或许不是多余的,你等等我。”
安艺伦也翻身从床上爬了起来,然后换好了衣服,他记得今晚值班的人里有森山来着。
飞速跑到科室里,他的出现让科室里的森山医生还有一同值班的真岛有些疑惑。
“这么晚了,你不休息,到科室里来做什么?”
森山看着面前的安艺伦也疑惑地问道。
与此同时,另外一边的真岛也偷来疑惑的目光,今晚可不该安艺伦也值班。
“森山医生,问您一个问题可以吗?”
“……嗯,怎么了?”
“如果说主动脉夹层术后一年再破裂,左侧喉返神经受压时是会出现声带麻痹的症状对吧?”
森山医生愣了愣,虽然很疑惑为什么安艺伦也会在这个时候问他这种问题,不过根据他以往的经验,这个时候下意识地给出了答复。
“根据夹层的累及范围不同,周围动脉搏动消失,左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹,同时夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血……你问这些干什么,有哪个病人出事了吗?”
他说着有些担心地问道,还以为是不是他们病人出现了类似的状况。
如果是这样的话,必须尽快进行治疗。
不过这个时候安艺伦也则是给了他一个安心的眼神。
“不是我们医院的病人,只是我从另外的一个地方听来的,过往病史里有高血压和主动脉夹层,一年前动过手术,现在出现咽喉疼痛的状况被医院耳喉鼻科收入住院,却只诊断为急性喉炎,声带麻痹。”
“……声带麻痹,他们怎么解释的?”
森山听到这里皱起了眉头,声带麻痹,可以很难用炎症来解释的,应该用现有的病史资料加以分析才对。
而且安艺伦也都说了,过往病史里有主动脉夹层,就算是动过手术,也不是没有再破裂的可能性。
这不是漏诊和误诊那么简单,而是人命的事情。
“我不知道患者有没有跟主治医生提供过过往病史,主治医生有没有询问过,但我在东大附属的同期,得知这点后,跟他的指导医生提过复查的建议,结果被否决了。”
安艺伦也无奈地说道,就算没有主动脉夹层这样的病史,可声带麻痹这一条,就很难用一个炎症来解释。
况且现在问题是,已经存在主动脉夹层这样病史,却没有对声带麻痹的原因加以分析,只给予抗感染、止咳、化痰等对症治疗。
如果真的存在主动脉夹层术后再破裂的可能性,那恐怕会出现大问题。
在高木跟他说完情况后,安艺伦也就想到了这些,现在跑过来问森山就是就是为了确认心里的担心。
“我觉得有必要提醒东大附属那边对那名患者进行主动脉夹层的复查,森山医生您以为呢?”
在安艺伦也想来,如果可以的话,他们应该去提醒才对。
可是这个时候,让他意想不到的是,森山这个时候却表现得很犹豫。
“大学医院的事情……”
森山皱着眉头,眼里闪烁着,此时此刻相当犹豫,看起来是很不想插手大学医院那边的问题。
从安艺伦也说出事情来源于东大附属后,他的表情就很古怪。
第449章 我们是医生吧?
森山犹豫了,他的犹豫让安艺伦也并非无法理解。
不想插手关于大学医院的事情,大学医院这个存在对于这个男人来讲,或许就是一个疙瘩吧。
同期的好友,高木的一个抱怨,口中说的那名病患的情况,让安艺伦也无法安心。
过往的病史里存在主动脉夹层,去年在千叶动过手术,昨日因为咽喉疼痛进入医院,但只做了纤维喉镜的检查,并没有复查主动脉夹层是否在术后重新破裂。
再破裂以后,声带麻痹的病因,很有可能是因为左喉返神经被压迫,这不是什么单纯的炎症。
“这个好人他并不想当……”
安艺伦也心里有些纠结的想到。
这个好人可没有那么好当,这或许就是森山考虑的因素。
大学医院的事情就是大学医院的事情,哪里轮得到私立医院的人插手。
更不要说,那还是让东大附属,关东综合医院的心外科,一大半的人都是从那里出来的,至于是否对那里存在归属感,这个不好说,要看人。
而面前的这位森山医生,很明显的犹豫,让安艺伦也心里凉了一半。
“只需要建议他们做一次**动脉加强造影,就能知道主动脉夹层的情况。”
安艺伦也小声对森山讲道。
“……不如再让你的同期再去跟主治医生提一提?”
“如果能够让他们引起重视的话,我都可以去提醒,但是我们的话,他们会听吗?”
对于森山的话,安艺伦也很是失望。
他知道森山在顾虑些什么,这个好人安艺伦也此时此刻也没有办法要对方来当。
如果可以的话,他也可以去提醒,但是前提是有人会听他们说话。
安艺伦也的带着请求的眼神最后问道:“森山医生,我们是医生吧?”
“……今晚不该你值班,回去休息吧,安艺君。”
他最终还是决定不插手。
考虑到那是大学医院里的事情,同样是从东大附属里走出来的森山没有想要插手的意思。
他这是懦弱,还是说所谓的心结,安艺伦也并不想多去评价。
不想就不想吧,安艺伦也没办法去要求这人去做不想做的事情,那就到此为止吧。
“打扰了,我先走一步。”
安艺伦也转身头也不回地走出了科室,双手握拳,面无表情。
在他走出科室后不到半分钟,真岛就追了出来。
“安艺,你没事吧?”
他担心地看着安艺伦也。
“……真岛,你是否觉得我过于傲慢了,明明不关我们的事情,却要去多此一举?”
在医院的走廊上,安艺伦也小声说道。
森山的犹豫,让他感觉会不会是自己过于傲慢了。
因为高木的一个抱怨,他就要去多管闲事。
或许他才应该是那个提醒高木不要多管闲事的人。
可是……
事情不应该是这样的。
“过于傲慢的人,应该是东大那边的人吧。”
“呵,别这么说,要说东大,你我也都是从东大出来的,都是一群傲慢的人。”
安艺伦也嗤笑道。
真岛的话非但没有给他任何一点安慰,反而让他感觉这件事相当操蛋。
他甚至能够想象得出,如果东大附属那边的耳鼻喉科依旧只针对喉炎,声带麻痹进行治疗,而病患的主动脉夹层真的破裂了,会有什么样的后果。
“在夹层穿透气管和食管时出现咯血和呕血,夹层压迫上腔静脉后出现腔静脉综合征,再压迫气管……”
他细声喃语着。
“主动脉夹层长时间压迫食管致食管壁变性坏死,压迫喉返神经出现声带麻痹,最终瘤体不断扩大突破变性坏死的食管壁并破裂出血……”
最后会变成怎么样?
都有哪些可能?
“主动脉夹层破裂穿透食管大出血致呼吸循环衰竭死亡。”
安艺伦也有些冷漠地说出了自己的想象。
“东大附属的耳鼻喉科医生对主动脉夹层缺乏认识,忽视Stanford A型主动脉夹层的病情发展症状,经验不足,造成误诊,这些我都能够理解,但是我们就在心外科对吧?”
患者有高血压、高血糖病史,有StanfordA型主动脉夹层,且已行升主动脉置换和主动脉弓及降主动脉支架植入术。
耳鼻喉科的主治医生对主动脉夹层的认识缺乏,这些都可以理解。
但是身处心外科的安艺伦也,在得知高木口中那个病患的病史后,可没有办法忽视这点。
他很清楚,如果是因为主动脉夹层再破裂,导致压迫左喉返神经,造成的声带麻痹,这可是身体在发出危险的信号了。
真岛默默地看着现在的安艺伦也,他不像是个才刚刚快要半年研修的住院研修医,很像是个经验丰富的心外科医生。
对于好友的能力,他佩服,可是对于好友安艺伦也此时此刻的心情,他不知道该如何安慰。
因为科室里那个还在值班的森山,同样跟他们一样是从东大毕业的医生,因为事情是大学医院的事情,心存顾虑,而没有答应要去提醒那边。
至于他们……
他们只是研修医,能做的事情有限。