重生动作巨星:从好莱坞开始 第899节
而舒张压则是抵押,正常数据是60 mmHg至 80 mmHg。
很显然,林源的血压并没有异常。
那么意味着他的身体并没有想象中的那么糟糕。
刚才在屏幕上,所有人都清楚的看到了那道电弧击中了林源的右胸。
电击造成的伤害,比如对于心脏和呼吸系统的影响,是即时发生的。
如果当场没有立刻造成身亡,那么就说明没有特别严重,后继跟进观察治疗就好了。
因此,无论是杜比医生和孟涛,最关心的就是电流造成的烧伤究竟有多严重。
刚才林源身上冒出的黑烟,可是吓坏了所有人。
如果是严重的烧伤,必然会导致血压的异常变化。
这种变化,主要是体现在前高后低。
在烧伤的早期,也就是头几个小时,血压往往会异常上升。
因为严重烧伤会引发强烈的应激反应,导致交感神经系统激活,释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,引起心率加快和血管收缩,从而导致血压升高。
同时,烧伤的剧烈疼痛和伤者的情绪紧张也会进一步刺激血压上升。
除此之外,在烧伤早期,虽然体液开始流失,但应激反应可能暂时掩盖低血容量的影响,导致血压升高。
而等到烧伤的后续阶段,也就是烧伤后几个小时到之后的几天,血压又往往会开始下降。
因为严重烧伤会导致大量体液从血管内渗出到组织间隙,引起血容量减少,从而导致低血压,甚至休克。
烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)可能导致血管扩张和血压下降。
如果烧伤引发多器官功能障碍(如心脏或肾脏功能受损),也可能导致血压下降。
总之,如果林源承受了严重的烧伤,此时的血压应该会异常的上升。
但是现在林源的血压相当稳定,这似乎就证明了他的烧伤并不严重?
而之后更是需要时刻监控他的血压,看看有没有异常的下降。
此时,医生和助手已经完全剥离了林源的潜水服,他受伤的右胸也呈现在众人面前。
看到林源右胸的伤口,所有人都忍不住倒吸一口气。
只见他的右胸上,有两个间隔三指宽度的明显伤口。
上方的那个是电流击穿皮肤时的入口,呈焦黑色,有着明显的烧蚀痕迹,伤口又黑又深看不出究竟造成了多大的内部损害。
而下方的那个是电流的出口,皮肤组织爆开,伤口呈明显的破溃形状。
上下两个伤口所覆盖的区域,达到了巴掌大小,整个区域明显的红肿,还有数个水泡,以及一小片烧焦的组织。
看到这一幕,杜比医生也不敢置信的说道:“这么严重的烧伤,竟然没有引发血压异常?这要怎么处理?到底内部损伤严不严重啊?”
只是目测外部区域就已经触目惊心,还不知道内部造成了多少的伤害。
电烧伤往往会导致伤者肌肉坏死、神经损伤,甚至骨折。
如果血管受损,还能引发血栓或血管破裂,导致急性大出血。
“没有查清楚状况之前,我也不敢随便处理。先输液吧。”杜比医生真的是怕了。
作为一名随船医生,杜比医生肯定算不上什么医术高明的医生。
否则早就去私立医院赚高薪了,谁要在暗不见天日的水下赚辛苦钱?
只是杜比医生敢肯定,哪怕是那些技术精湛的大医院名医,此时也会被林源的状况弄得一头雾水。
看伤势,实在是很严重。
可是生命指征却相当的平稳。
这种矛盾,让杜比医生一时不知如何是好。
“先输液吧,至少能稳住当前的状况,然后再慢慢的考虑如何处理。”杜比医生纠结一下说道。
先通过输液,往身体补充葡萄糖和各种电解质,能够起到预防休克和维持血液循环的效果。
同时输入大量抗生素,能够预防伤口细菌感染,导致各种并发症。
之后再考虑进行清创,清除坏死组织,必要时进行植皮。
听到杜比医生的意见是输液,路易斯中校怀疑的问道:“这样真的可以吗?”
杜比医生无奈的点点头:“也只能这样了。我们先把他送到医务室吧,一会儿输液和清创都方便一些。”
看到大家似乎还很担心,杜比医生又说了一句:“林源先生受到的电击,是低压电烧伤,也就是低于1000伏的电压烧伤。
这种低压电烧伤,虽然通常局部损伤较重,但是全身影响较小。
不像高压电烧伤时,常伴有严重深层组织损伤和全身并发症。”
听到杜比医生的这句话解释,现场所有的人立刻松了一口气。
只要不造成多脏器衰竭那就好,毕竟此时弗吉尼亚号自身都还没有脱险,万一林源身体恶化,真的没有什么治疗条件。
于是众人在杜比医生的指挥下,抬着林源来到了医务室。
来到医务室之后,杜比医生将大家赶了出去,只留下孟涛自己的助手在医务室内。
毕竟治疗的时候,一大堆人围着肯定是很不方便的,留下个孟涛也是为了万一出什么意外,有个人证。
杜比医生熟练的挂上点滴,并准备开始进行清创。
弗吉尼亚号内部,也许没有那些贵重的医疗设备,但是用于清创的设备倒是一应俱全。
孟涛看着这些寒光闪闪的清创设备,不禁头皮发麻:
用于夹取异物或坏死组织的镊子。
用于修剪坏死组织或敷料的医用剪刀。
用于切除坏死组织的手术刀。
用于刮除坏死组织或感染组织的刮匙。
用于用于清除坏死的骨组织的骨钳。
除此之外,还有吸引器,电刀,无菌手套,无菌纱布,生理盐水,消毒液,缝线,皮肤吻合器等各种设备。
随着助手完成局部麻醉之后,杜比医生用刀划开了林源右胸的伤口。
下刀的位置,位于电击造成的两个开口之间,这儿必然是损伤的重灾区。
当手术刀划开一个4厘米左右长度的切口时,孟涛突然看到林源的右手轻轻的一抖:“林源似乎很痛,是不是麻药打少了?”
“我已经足额的注射麻药了,我只敢进行局部麻醉,不敢进行脊椎麻醉,害怕诱发呼吸骤停和心脏骤停。”助理无奈的说道。
麻醉是有风险的,但凡做过手术的人都知道,术前必须经过麻醉师的详细评估,并告知风险签署麻醉手术同意书。
而麻醉的风险,主要也就是来自于诱发呼吸骤停等突发意外。
此刻林源的心率明显比较低,更是不敢对他进行脊椎麻醉。
杜比医生挥动着手术刀,一层一层的划开林源右胸的肌肉组织。
他必须先确认损伤的范围,并进一步确认是否电击烧伤波及到了内障。
在右上腹,右胸下方的主要内脏器官是肝脏,如果伤到那儿就太麻烦了。
但无论是否有伤害到肝脏,弗吉尼亚号上都不具备治疗条件,此刻杜比医生不能开腹,他能做到的,也仅仅只是确认损害以及清创。
他有些疑惑,似乎今天手术刀不太锋利?为什么切割的时候这么吃力?
“换一把手术刀给我。”杜比医生说道。
助理立刻递给他一把新的手术刀。
接过手术刀的杜比医生,再次开始切割动作,可是感觉手中传来的感觉依旧吃力生涩。
真奇怪了,看来是弗吉尼亚号上的手术刀很久没用,都老化了?
也没听说过手术刀会老化啊?
杜比医生也顾不上那么多,只能继续切割着林源的右胸。
随着林源的肌肉被划开,焦黑的肌肉出现在众人眼前。
从上方的电流入口处进入他的右胸,造成了一个最大深度3厘米左右的回路离开。
看到这个结果,杜比医生心中又松了一口气。
这意味着大概率没有伤及内脏。
于是他开始切割着肉眼可见的坏死组织。
他每割一刀,孟涛都看到林源的睫毛微微颤抖。
紧接着,就是镊子,剪刀,刮匙……这些凶残的工具轮番上阵。
孟涛再次感觉到,林源的手似乎在微微颤抖,但是他又不能完全确定自己是不是看错了。
等到杜比医生彻底的清除坏死组织,并使用生理盐水清洗伤口之后,再用缝合线把皮肤缝好之后。
然后就是用医疗纱布,将林源的整个右胸裹起来,避免细菌入内。
做完了这一切之后,杜比医生和助理都是满头大汗。
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