加油啊，武医生 第101节

　　武小富吃了两口，味儿更对了，其他人看着武小富和周大姐打成一片，哄的周大姐将私货都拿出来了，也是不由得有些瞠目结舌。

　　要不说，还得是社交悍匪我富哥呢，这都行。

　　“这啥菜啊？”

　　“咸菜，不过和这边的咸菜不一样。”

　　余小泽这家伙不认生，直接凑了过来，吃一口，不错，继续，没一会儿，其他人也都坐过来了。

　　“周大姐平时都不舍得给我们吃的，富哥，还是你面子大。”

　　周大姐闻言当即说道，“给你们吃，那就是野猪嚼细糠。”

　　周大姐都在卫生院干了十年了，熟悉的很，看金晶他们就是看孩子一样，熟悉了，说话也是亲切许多。

　　啥？野猪！细糠！

　　众人也不敢多说什么，谁让这是周大姐的东西呢。

　　“姐，你是不是血压高啊。”

　　一边吃饭，武小富也是忽然问道，周大姐也是一怔，“还好吧，一直也没量过么。”

　　众人也是放缓了吃饭的动作，看向武小富，啥情况，这就开始了！

　　不过高血压也是一眼就能看出来的？开玩笑的吧！

　　他们怎么没看出来，由此，瞿颖他们也是多看了周大姐几眼，就连熊弘业他们也是饶有兴趣的看了过来。

　　“平时有没有头疼、头晕这些的啊，我看你看东西，老是不自觉往近了凑，都好几次了，应该也不是近视啊。”

　　周大姐闻言当即点头，“有时候是会出现头疼，但也就是一会儿就好，头晕也是偶尔有那么一下，基本就是一晃就好了，我估计是劳累的，倒是这个眼花，我可没和别人说啊，要不说你是医生呢，这看的也太准了。”

　　啥？还真有！

　　众人都惊了，另一桌的熊弘业八人，也是停下了吃饭的动作，他们也是想不到，这下乡义诊，进入状态最快的竟然是武小富，这还没有一顿饭的功夫呢，武小富竟然就从做饭周大姐开始了。

　　郑新雪此时也是有些惊异，索性站起来，直接来到了武小富身后，看向周大姐。

　　“姐，你眼睛里血丝很多，恐怕也不是一两天的事情了，应该也不是休息不好的原因，导致的，血丝崎岖，恐怕是有血管改变，这是动脉硬化的现象，高血压是最常见的原因了，我也就是随口一说，一会儿我们去量个血压看看。”

　　周大姐这会儿也是上心了，“行，吃完你给姐量个血压。”

　　高血压已经是成了常见病，到了这个年龄段，真的是十个有一半都血压高，另一半估计也得挂个血脂高，进度快的，估计就直接三高了，周大姐身边的高血压也是不少，天天吃药，她也害怕啊。

　　内科诊室里。

　　武小富找了血压计给周大姐量血压，200/120mmHg，众人看到这个结果，都是不由得惊的张开了嘴。

　　这已经是三级高血压了啊！

　　“这么高？不能量错了吧，你再给我量量这边。”

　　武小富也不拒绝，又是给周大姐量了右胳膊，结果这右胳膊比左胳膊还高，看的周大姐更是心惊，“不能是这血压计坏了吧。”

　　武小富当即给自己量了一个，120/80mmHg，因为是水银的，武小富直接就取整了。

　　这个结果一出来，众人知道，周大姐怕是高血压无疑了。

　　“姐，你平时没摔过啊？”

　　金晶不由得问了一句，这么久了，就在卫生院里上班，他们竟然都没有发现周大姐有高血压，这要是初期也就算了，这都二百多了，简直是可怕啊，一个不小心，人随时都没了，他们都没能发现，真的是有些惊心了啊。

　　“还好啊，也就小富刚才说的那些，也没其他什么感觉啊，嗯，有时候，稍微有些心慌，现在看来，怕是也和这个有关系。”

　　武小富点了点头，其实周大姐这样的并不少见。

　　个人的身体素质不同，有些人血压稍微高些就感觉不舒服了，有些人却是血压飙到二百多也和没事儿人一样。

　　周大姐是北方人，身体素质看着就好很多，耐受强度高一些也可以理解。

　　可是个人没什么感觉，不代表身体就没有变化，这不，头疼、头晕、心慌这都是高血压的表现啊，只是症状太轻，周大姐都没在意，周大姐也是苦娃子出身，从小的习惯，小病小灾基本靠扛，这偶尔的头晕，头疼，恐怕还真不被其放在眼里。

　　但是这眼底的改变，就是由内而外的表现了。

　　量血压就是量的肱动脉，测得是血管舒张收缩的压力，二百多的血压，血管承受的压力，可想而知，时间长了，就会出现动脉硬化的表现，心慌的原因，也是由此而生，泵血不足，自然就会心慌了，眼底都是小血管，都是延伸过来的，其他血管只会更加的糟糕。

　　紧连的就是颅脑，眼底都有改变了，颅内压还不知道有多高呢。

　　这可是很危险的，很多高血压病人，说脑出血就脑出血，危险至极，所以，高血压也不能拖，得早治疗啊。

　　即使是颅内血管不爆，这眼底的血管硬化，也是会让眼睛出现变化的，视物模糊只是初期表现，后面失明也不是不可能。

　　“小富，你这观察力确实是可以，一般人可注意不到周大姐的眼底改变的。”

　　郑新雪看向武小富，不由得赞了一声，听的林绍元都是不由得笑了起来，就和自己孩子被夸奖了一样。

　　武小富也是腼腆的笑了笑。

　　观察力恐怖是一方面，更多的还是经验，医学是经验医学，若是见的不多，观察力再好也没用。

　　出身牧区，高血压简直是太多了，眼底改变，武小富也是见过不少，这自然是一眼就能看出来。

　　北方人和南方人有个明显的差别，那就是北方人明显口味儿更重。

　　高血压发生的一个重要原因，就是平时吃的太咸，不说别的，北方人偏爱腌咸菜，看看周大姐来东海都十年了，还是顿顿咸菜就知道了。

　　咸菜那就是咸盐浸出来的，主要成分就是氯化钠，含钠离子多，吃多了，就会让血液当中钠离子浓度升高，导致血浆渗透压增高，使组织液中水分更多地吸收到血管当中，导致有效循环血量增加引起血压增高。

　　这种情况的发生，还会导致小动脉壁对血液中的去甲肾上腺素、血管紧张素以及肾上腺素的反应性增加，引起小动脉痉挛出现全身各处细小动脉的阻力增加，导致血压升高，嗯，这也是眼底血管硬化的重要原因。

　　所以，医生才是会一再的告诉高血压患者要清淡饮食，其实就是低钠饮食。

　　牧区的人吃的更咸，不仅是吃的咸，还拿酒当水喝，吃的肉也多，那高血压发生的概率，就更是高的离谱了。

　　武小富每年回去，找他研究的人可不少，这都是练出来了啊，其他内科病不敢说，这高血压高血脂方面，大小也是个专家了。

　　“小富，那你赶快给我配点药吧，这得尽快降下来才行啊。”

　　周大姐赶忙对武小富说道，武小富也是顺势安抚两句，“药肯定得开，不过我们还得先查一下，这高血压也分原发和继发的，要是原发的话，直接吃药就好，要是继发的话，那还得先看原发病才行，大姐，你家里人有没有得心脏病的？”

　　之前周大姐就说是心慌，这高血压如果是继发的话，多是肾源性的，也有心源性的，还有一些其他病也能导致，这也是人们常说，即使是高血压也得去大医院看的原因，因为小医院，还真可能就给你忽略了，发现血压高，直接开药了事。

　　要是原发性的还好，要是继发性的可就糟糕了。

　　不仅是高血压降不下来，就连原发病也可能耽误了，所以，必须先得好好检查才行。

　　卫生院虽然条件有限，但是能查的也不少。

　　也无需太多，心电图、肾彩超、抽血验尿也就可以了。

　　“家里也没人有心脏病啊，我妈倒是高血压，这不能是遗传给我了吧。”

　　别说，现在的高血压，还真是越来越有遗传的倾向了，不仅是高血压，就连鼻炎、近视眼都开始遗传，基因也是在与时俱进啊。

　　这么多人，服务周大姐一个，结果还是出来的很快的。

　　“目前看来，心脏和肾脏倒是没见太大的病变，那我们就先吃药吧。”

　　武小富此时俨然已经是化身成了心血管内科的医生了，看的余小泽和罗菲也是一愣一愣的：富哥，你这个样子，显得我们很呆的啊。

第135章 度娘看病？

　　“吃药好，吃药好啊！”

　　周大姐听到吃药就行，脸上当即露出喜色，没人愿意得病，但要是真得病了，他们的要求就放低了，得个小病也不是不行，能吃药绝对不手术，能门诊看绝对不住院，如今听到只用吃药就行，自然是高兴得很。

　　“小富，你准备开什么药？”

　　郑新雪忽然问道，武小富沉吟一下，便是说道，“郑老师，您看硝苯地平控释片加上培哚普利和氢氯噻嗪怎么样？我之前给老家的人，都是这么开的，效果都还不错。”

　　郑新雪此时也是点了点头，她没想到，武小富还是个心内科的苗子。

　　如今周大姐的血压已经超过二百了，舒张压也超过了一百，这么高的血压，即使是初次服药，一种药也是降不下来的，必须联合用药，武小富这三种药用的还是很合理的，平时人们用药，三种中的任意一种，都能降10mmHg左右的血压，三种联合，起到的效果，可不是一加一加一等于三。

　　也可能是五六七。

　　而且这三类药，还有助于降心率，利尿，有效的保护患者的心脏，这就很值得赞扬了。

　　“不错。”

　　见郑新雪没意见，武小富当即开单。

　　“姐，吃药之后，这药基本就不能停了，要规律用药，定期复查，对了，最重要的还是要健康生活，以后可不能熬夜，适当的运动一下，那个咸菜就不要再吃了，以后吃饭也要尽量的清淡一些。”

　　啊！

　　不能吃咸菜了！

　　周大姐脸色顿时苦了起来，吃饭没咸菜，味道何止少一半啊，她怕以后自己都瘦了。

　　“我家里腌了一大缸呢，这扔了太可惜了，要不等我吃完这些，就不吃了。”

　　武小富顿时严肃起来，“姐，你要是这样的话，我可就没收了啊。”

　　没收！

　　周大姐顿时有些狐疑的看向武小富，“我们家那孩子在学校看漫画被老师给没收了，拿回来之后，发现都翻的都是褶了，怕不是老师没收走就自己看了，你不会是看上我的咸菜了吧？”

　　“啥话？我是那样的人吗？除非姐你送给我，不然的话，我怎么能那么做呢。”

　　周大姐顿时有些哭笑不得，“还说你不是看上我的咸菜了，算了，反正不能吃了，就送给你吧，不过，你不怕也把血压吃高了啊。”

　　“没事儿，我年轻抗造。”

　　虽然说武小富经常让人健康生活，但是轮到自己也是不能全部遵守的。