加油啊，武医生 第122节

　　婆婆还是一言不发，拿主意的看来是老公。

　　老公和患者听到不用全麻也能做，顿时高兴起来，“局麻好，局麻好，就选局麻，麻烦你们了医生。”

　　签了同意书，武小富便是开始准备。

　　手术室那边，早就打过电话了，如今同意书一签，直接过来拉人。

　　手术室里。

　　“小富，你来吧，我给你看着。”

　　段豪开口说道，虽然麻烦，但是在段豪看来，风险其实还是可控的，最起码以他的水平看来是如此，患者刚刚穿孔，病情还在初期，对于子宫的影响不会太大，而且，病人的意志力不错，这是最重要的。

　　武小富平时做惯了普通胆囊阑尾，这次正好上上强度，锻炼锻炼武小富的抗压能力。

　　武小富也不推辞。

　　开始麻醉。

　　武小富说局麻，可不是说局部浸润麻醉，上世纪的时候，阑尾切除，是有人用局部浸润麻醉的，但是那个疼痛程度，根本不是人能忍受的，就连平时手上出现伤口，进行缝针的时候，局部浸润麻醉都会很快出现疼痛，更何况是这种阑尾切除的腹腔内操作了。

　　腰麻相比于全麻，对胎儿的影响要小很多，只不过，孕期腰麻，体位难摆，为难的是刘文贵，这台手术的麻醉师还是老熟人刘文贵，也亏得这位技术精湛，失败两次之后，终于还是麻醉成功了。

　　划线、洗手、消毒、铺巾。

　　“姐，向左给个角度。”

　　站定之后，武小富对巡台说了一声，孕期阑尾切除和普通人切阑尾还是不一样的，毕竟孕妇的肚子里现在是多了个孩子，阑尾的位置肯定会有所移位，对寻找造成一些困难，这个时候，就要考验一个人的经验和能力了。

　　手术床向左倾斜一些，患者的子宫也会向左移动，阑尾位于右腹部，这样空间更大一些，有利于寻找患者的阑尾，为手术提供方便，而且这样一来，手术过程中，对于子宫的刺激也会减少一些，小小的体位改变，就能给予这么多的便利，肯定是值得的。

　　不过，也要在站定之后再动床，毕竟患者挺着个肚子，这个身体固定可没有普通人那么稳固，万一因为手术床倾斜，真把患者掉下来，那可就麻烦打了，可能性虽然小，但是能避免的，必须要避免。

　　段豪看着武小富这一举动，也是点了点头，这一步，可不只是细心就能做到的。

　　说实话，他对武小富真的是越来越放心了，有些他都想不到的东西，武小富都能考虑齐全，要不是有身份证，段豪都要以为武小富将年龄做小了好多岁呢，这个心智的成熟程度，可不是一个二十五岁的人能有的。

　　“刀。”

　　武小富将刀尖抵在患者右侧腹直肌旁麦氏点偏上的位置，开始轻轻划破皮肤。

　　毕竟是孕期手术，武小富也不敢将口子开的太小，五厘米是武小富心中的预期。

　　钝性分离皮下组织、肌肉，电刀切开筋膜。

　　郑华在一边配合，随着腹腔打开，郑华都为武小富捏了把汗。

　　尽管只是一台阑尾切除，但是加上孕期两个字，郑华都是开始不自觉地紧张起来。

　　也幸亏是此时监护仪上没有什么声音响起，不然的话，怕是会更加的担心。

　　目前来说，患者的情况都是很好的，武小富此时已经是进入了手术状态，外界的事情，再不能影响到武小富，维持生命体征，乃是麻醉师的活儿，他的任务就是在保证质量的情况下，尽快的完成手术。

　　“弯钳。”

　　武小富伸手在腹腔内探了一下，直接叫道，众人都是一愣，这就行了？

　　段豪都觉得武小富有些装逼了，武小富可不管这些，中号弯钳探入腹腔之中，这一刻，武小富感觉弯钳都是成了自己身体的一部分。

　　人钳合一！

第152章 抢救时刻

　　这种状态下，武小富感觉自己简直是如有神助，凭着感觉，武小富的弯钳深入腹腔，就像是装了导航一样，竟是精准的触碰到了那个熟悉的东西。

　　夹住，往外拉。

　　等阑尾被夹出腹腔的时候，手术室内的人都是被惊到了。

　　郑华直接张大了嘴，这就是老大的实力吗？手指一探，弯钳一进，这么一拉，阑尾就出来了？

　　想着自己手术的时候，人比人气死人啊。

　　段豪也是眯起了眼睛，这个小师弟，有点东西啊，这一手，叫他来，也不行，听说上次武小富还盲夹过一次，若说一次是走了狗屎运，那这两次，总不可能也是了。

　　找到阑尾，接下来就简单了。

　　小弯开始对阑尾周围韧带、动脉、系膜等做分离、结扎，游离到阑尾根部，然后直接清除。

　　切下的阑尾，发白发肿，穿孔的地方也是明显可见。

　　缝扎阑尾动脉、荷包缝合包埋阑尾残端之后，还不算结束，阑尾穿孔的手术，冲洗腹腔，才是最重要的，要尽量的让穿孔后进入腹盆腔内的阑尾内容物和脓液全部清洗干净，将感染的风险，降至最低，而且在冲洗腹腔的时候，还要注意保护胎儿。

　　这个过程，甚至是要比武小富切阑尾还长。

　　冲洗液清晰透亮，武小富也是松了口气，留了引流管，便是喊道，“关腹。”

　　此话一出，最安心的要数刘文贵了，说实话，一台比较危险的手术，压力最大的可能不是术者，而是这一直在维持着生命体征的麻醉师啊。

　　这次武小富也没让郑华来，这次手术是开腹做的，时间不宜太长，还是尽快结束的。

　　麻醉给药的时间也是越短越好，武小富几分钟便是将腹部缝合完毕，彻底的让手术结束。

　　包扎好伤口之后，武小富看向患者。

　　“怎么样？有没有什么难受的地方？”

　　患者此时也是也是彻底的将悬着的心放了下来，“没有，就是刚才做手术，我感觉太清晰了，心里有些害怕。”

　　武小富点了点头，这就是局麻的缺点，幸亏是手术时间短，也不是什么大型手术，不然的话，有患者因为感觉清晰，而产生术区幻痛甚至是心理阴影也不是不可能的，所以，现在的腹部手术，才是越来越提倡全麻了。

　　不仅是可以用腹腔镜，也是为了避免如此缺点，毕竟随着麻醉的改进，对于身体的伤害，几乎是可以忽略不计。

　　走出手术室，武小富看向段豪。

　　“师兄，师弟我没给你跌份儿吧？”

　　段豪瞪了武小富一下，这小子又翘辫子，“你那一下子就将阑尾拉出来了，实话告诉我，是运气好，还是真的有把握？”

　　武小富迟疑了一下，他觉得这不是运气，而是实力。

　　“师兄，在术野暴露出来之后，我心中便是有数，伸手一探，又是确定了大致的位置，中弯探入腹中之后，我更是感觉有了，基本就是直指阑尾，应该不算运气吧。”

　　嗯！

　　段豪有些惊异，这自然不是运气，但是这么恐怖的感觉，就算是他做了这么多手术，积累了这么多的经验，都不敢说回回都准的，武小富是怎么办到的，怪胎啊。

　　“行了，手术也结束了，我就回去了，对了，二楼的急诊病房已经是整理完毕了，明天就会交付给我们，我也会在早会的时候，公布你做住院总医师的事情，你做好准备啊。”

　　点了点头，目送段豪离开。

　　当了住院总，武小富后期晋升主治，几乎就没有什么门槛了，这绝对是好事情。

　　而且，说是住院总，其实就和科主任的秘书一样，有着许许多多的科主任延伸出来的权力，但是所需要承担的责任有没有那么的大，名头冠上，后面对于揽病人，那手术也很方便，对于武小富的发展，自然是好的。

　　当然了，缺点就是后期怕是会很忙。

　　不过，年轻不忙什么时候忙，武小富也是干劲儿满满。

　　“医生，医生，我老婆怎么样了？她没事儿吧？”

　　走出手术室大门，患者家属便是都拥了上来，武小富抬了抬手，“放心，手术已经做完了，还算顺利，等等麻醉师那边，就能将病人送回病房了，不过，术前我也和你们说了，手术做完，只是过了一大难关而已，后续还要注意感染问题。

　　因为是孕妇的原因，后期用药也不方便，即使是我术中冲洗很完全，但也不排除后期感染的风险，而且我留了引流，所以还是要多住院观察几天的。”

　　呼！

　　后期的事情，后期再说，听到武小富说母子都没事儿，患者家属便是放心许多了。

　　“谢谢您武医生，太谢谢您了。”

　　医办室内。

　　今天值班的是内科组的医生，武小富下了医嘱，交代一声，便是开始敲自己的论文。

　　除了之前提交的两篇之外，武小富这段时间，又准备了三篇，都是灵魂融合之后，记忆碰撞，结合临床交织出来的灵感，经过这段时间的反复推敲，基本已经是定稿了，今天再过一下，武小富就准备提交。

　　说实话，这写论文其实也有瘾，而且，武小富发现自己现在是越来越自信了，之前听于仕辅说可以考虑sci一区二区的，武小富还有些信心不足，但是现在武小富投的话，起步就是二区，三区四区武小富都不带考虑的。

　　加上这三篇都五篇，即使是只能过两篇，也足够后面评职称用了，更何况，武小富觉得自己写的还是不错的。

　　前面两篇，初审都已经过了，开始走流程。

　　将三篇论文投完之后，也已经是中午了。

　　正准备找瞿颖去吃饭。

　　哇呜哇呜！

　　武小富心底一震，这做了医生之后，武小富对救护车的这个警铃声都开始有条件反射了。

　　来到大厅，病人正好被推下来，武小富看了一眼，意识不清，浑身多处破损，以下肢为重，都已经是有渗血了，骨折是肯定的，救护车上，医护已经是给其做了紧急处理，但是病人昏迷不醒，怕是颅脑也有损伤，呼吸急促，有明显的呼吸道受阻现象。

　　看到这个情况，武小富都是不由得心凉了半截。

　　武小富现在也不是新手了，即使是不借助仪器，看一眼病人，有时候就能确定患者的情况是好是坏，就像是眼前这个女患者，给武小富的感觉就很不好。

　　呼！

　　武小富眉头一挑，内科组的医生已经是出来接病人了，武小富却是顾不上了，一踩床脚便是翻身上了病床。

　　“心跳呼吸骤停，快！”

　　武小富本来已经是准备回去换衣服了，毕竟这个病人，肯定是要送抢救室抢救的，后面手术这边，估计也用不着他上手，但是现在不一样了，肉眼可见的，患者胸廓起伏竟是像泄气的皮球一样平缓了下来。

　　呼吸更是大口一出之后，直接没了。