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加油啊,武医生 第199节

  一台手术,竟是牵动着数十人的心。

  嘶!

  闻新翰看着武小富下刀,好家伙,你能看见胰腺内部肿瘤生长情况是怎么的,就敢这么切?

  闻新翰也就切肝敢像武小富这样,环形下刀,胰腺可是绝对不行的,武小富倒好,下刀真的是要多大胆有多大胆,要是按照闻新翰的估计,肯定要再多切两厘米的,武小富如今下刀的情况,在他看来,恐怕真就游走在悬崖边缘了。

  嘴巴动了动,闻新翰有些忍不住想要提醒武小富了。

  但是看着武小富一脸认真而又自信的模样,闻新翰又是忍住了,或许武小富真的有把握吧。

  真的,也就是武小富了,要是他科里的那些人,他上去就是一脚,直接就撵下去了,这不是开玩笑呢嘛。

  武小富不仅是环切的极为大胆,速度还快,这不,几分钟的功夫,肿瘤部分,竟是就这么被武小富给取下来了。

  然后是十二指肠、远端的胃组织、远端胆管、空肠、钩突。

  看着武小富熟练而又没有一丝差错的动作,闻新翰和观察室内的于仕辅等人,更是惊叹不已,这真的是第一次做?

  第一次做,能够这么丝滑的吗?

  可惜,手术进行的气氛太紧张了,即使是闻新翰都没好意思开口问。

  扩大切口,将一堆切下来的器官组织取出来,嗯,真就是一盆。

  接下来就是消化道的重建了。

  看着武小富的动作,闻新翰等人就知道武小富要做保留幽门的术士了,虽然是觉得有些不妥,但是他们也能想到武小富的想法,患者毕竟年轻啊,但是这个吻合难度可就更难了,胰肠吻合本来就被称为是死亡之吻,想要保留幽门,对于术者的吻合熟练度和精度要求更高。

  众人都是睁大眼睛,就连正在聊八卦的巡台和麻醉,都是不由得吸引了过来。

  器械大多时候也都是聊八卦的参与者,但是这台手术不一样,武小富要东西要的太快了,搞得她都有些跟不上,以至于聊八卦的心思都没有了,只能尽心的准备着,虽然做手术的不是主任,但是连主任都得当助手的武小富啊。

  器械护士岂敢出现什么差错。

  而且,器械衔接不爽利的时候,武小富虽然不会说什么,但只是皱皱眉头,就让器械护士开始自责了,真就神奇的很。

  空肠胆管吻合、空肠胃吻合、空肠胰腺吻合。

  看着武小富有条不紊,又极富效率的吻合操作,众人都是不由的惊叹,三个小时啊,距离手术开始,这才是过去了三个小时啊,消化道重建都要完成了,这台手术怕是有望在四个小时内完成,闻新翰就有些苦涩了。

  琳琳的这台手术,明显要比昨天他做的那台难度更高。

  而且,武小富手术过程也是完美的很,除了肿瘤切除那块儿,闻新翰不确定武小富有没有切干净之外,其他地方,真的是无可挑剔,以至于闻新翰都有些相信,武小富切肿瘤的时候,真的是知道界限在哪儿,喵着切的。

  以闻新翰老道的经验看来,武小富这台手术的干净程度,怕是还要超越他之前做的那台。

  “好了,开始冲洗腹腔。”

  消化道重建,终于完成,众人看着也是松了口气。

  终于说话了,武小富从手术开始,就没说过话,就一直做的,搞得他们都不好说的太大声,器械护士精神高度集中,也是因为这样,平时其他医生,要十个器械,最起码一半都是说一声的,这个倒好,全靠猜。

  也不能说是猜,全靠经验。

  “小富,看来你在急诊科没白待啊,这手吻合功夫,就连我都自愧不如。”

  胰十二指肠切除术后,很大一部分并发症都是来源于消化道重建,各种吻合的吻合口,简直是太考验医生的吻合技术了。

  吻合不良,就容易发生各种瘘,轻则感染,重则致命,很多手术后的病人,都是因为消化道瘘的原因,还要进行二次开腹,让一台手术,毁于一旦。

  而且,就算是吻合紧密,也会有意外发生,紧密程度,间距确认等等,瘢痕挛缩也是时有发生,让吻合口出现种种恶变。

  这些吻合口,可以说是医生最糟心的部分了。

  老医生吻合的时候,全凭经验,问题还相对小一些,少一些,但是年轻医生,经验少,一板一眼,往往就会有很多的缺失,原本闻新翰也以为武小富在这方面肯定是不怎么擅长的,不想武小富吻合的理想程度,远超他的想象。

  说是自愧不如,可不是故意在抬高武小富。

  腹腔镜下消化道吻合,可和开腹不一样,若是开腹吻合,闻新翰觉得自己怎么都应该比武小富强上不止半点,但是这腹腔镜下,还真是比不上武小富,或许是因为,年轻,手指灵活吧。

  最后,闻新翰也只能给了这样一个理由。

  武小富当即笑了笑,“闻老师,吻合的好,那也是您教的好啊,更何况,您给的视野这么棒,我要是吻合的差,岂不是太没用了。”

  听着武小富如此说,不仅闻新翰笑了,就连其他人也都是笑了。

  他们最喜欢武小富的地方就是,天才如武小富,竟是一点傲气都没有,一如既往的尊师重教。

  冲洗要轻柔,也要全面彻底。

  慢点来,不怕浪费时间,在武小富的视野中,重新构建的消化道,竟是一点黑点都看不到。

  也就是说,就目前来看,腹腔内的肿瘤,是真的被武小富给清除干净了。

  这或许不是最完美的一例胰十二指肠切除术,但一定是最干净的一台胰十二指肠切除术。

  冲洗完成后,流引流管。

  引流是必须要流的,这么大的手术,渗出肯定不少,若是不能及时引流,靠腹腔的自我吸收,根本完成不了,会增加感染和腹腔内其他并发症发生的可能。

  而且,引流液也是判断术后恢复情况的一个重要指标。

  术后的几天时间里,医生完全可以根据引流液的量,判断腹腔内有没有瘘或者大型渗出,总之引流液的量是要越来越少才对,要是越来越多,那可就出问题了,必须想办法应对。

  还有引流液的性质,冲洗过后,腹腔内残留盐水,引流液一般都是清亮的,后期有些渗出,引流液或许会浑浊一些,隔几日进行一个引流液培养,就能确定有没有炎性渗出,最要警惕的就是有没有血性的渗出。

  术后出血很难判断的,真要是有症状了,都直接贫血了。

  但是留了引流就不一样了,若是有血性渗出,直接就能在第一时间,确定腹腔内是不是有出血的地方。

  总之好处多多。

  “三小时五十分钟。”

  巡台护士蓦然说道,语气中的惊叹是止不住的,手术室内的人,都知道武小富这是第一次做腹腔镜下胰十二指肠切除术,第一次做,竟然就快打破普外科的最快手术记录了,最快的是之前荣桥做的三个半小时的胰十二指肠切除术。

  但是那台明显要比这台难度低一些的。

  天才啊!

  目前在医院里,即使是武小富不想承认,觉得这些都是自己的努力,但是其他人已经彻底的将武小富看成是天才了。

  若非是天才,哪能第一次做手术就到这个程度啊。

  观察室里。

  于仕辅惊叹过后,又是一脸的傲娇。

  “徒弟,我的徒弟。”

  段豪顿时就撇了撇嘴,也不知道是谁刚才那么紧张了。

  观察室里还有其他肝胆外科的医生,时至今日,肝胆外科很多医生,都已经是被武小富给征服了。

  就算是武小富现在就进肝胆外科,还要带组,让他们这些副主任医师,主治医生在手下做事情,怕是也没有几个会真的反对。

  “不行,我得去找院长。”

  啊!

  段豪看着直接离开的于仕辅,不知道这个时候,于仕辅这是要干什么,武小富做手术,和院长有什么关系。

  “小富,我看你刚才切肿瘤,直接环切,有把握?”

  脱了手术衣,闻新翰小声问道,武小富顿时就明白,闻新翰这是怕武小富大意失荆州啊。

  毕竟这切下来的肿瘤是要去做病理的,要是肿瘤留下的安全范围不够,甚至是边缘就是肿瘤组织,那这手术可就真的是失败了,做的再好看也没用了,武小富也能理解闻新翰的担心,毕竟闻新翰也没有武小富这么强大的精神力,根本不知道肿瘤组织在武小富的眼里,根本无所遁形。

  “闻老师,放心吧,我有信心。”

  看到武小富这个样子,闻新翰也就不再担心了。

  手术室外。

  琳琳的父母和闺蜜,还在焦急的等待着,短短四个小时,在他们这里,却是像过去四年一样,让他们焦急难耐。

  “四个多小时了,怎么还不出来啊。”

  琳琳的闺蜜也很着急,但是听到琳琳母亲的话,还是解释道,“阿姨,医生说的时间,是手术时间,琳琳进手术室之后,还得进行术前准备,要打麻药什么的,怕也是得耽搁不少的时间,恐怕现在手术还没做四个小时那,肯定没有这么快结束的,我们再等等。

  这都中午了,要不,你们还是先去吃饭吧,我先等着。”

  吱呀!

  就在此时,手术室打开,武小富走了出来。

  琳琳父母和闺蜜看到武小富之后,都是脸色一变,赶忙拥了过来。

  不是说好的四个到八个小时嘛,这才是四个小时,按照琳琳闺蜜的说法,手术可能还没做四个小时呢,怎么能这么早出来,不会是手术有意外吧。

  “武医生,武医生,怎么样,琳琳没事儿吧?”

  “是啊,琳琳没事儿吧?”

  面对琳琳父母的焦急询问,武小富当即笑了笑。

  “不用着急,手术已经做完了,很顺利,因为是全麻,苏醒还得一会儿,等醒来之后,就会送病房了。”

  呼!

  三人闻言顿时松了口气,竟然真的做完了,才是四个小时啊。

  这一刻,他们是真的相信武小富技术很好了,要是不好,能做的这么快吗?

  “谢谢您武医生,谢谢您。”

  此时三人悬着的心,终于放下了,对着武小富连连感谢,手术很顺利,这五个字,怕是他们这一生之中,听到的最好听的声音了吧。

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