加油啊，武医生 第314节

　　两台肝移植手术结束，也就是三个小时出头而已，正好午饭时间，利索程度，让众人都是惊叹不已。

　　回到手术室，肝癌切除手术开始。

　　四台肝癌切除，保持着一个小时一台的速度，下午六点之前，全部结束。

　　“老大，我就说你没问题的嘛，我其实很体恤你的，还有两台呢，我都没舍得给你安排上。”

　　武小富看向冯玲玲，这姐们儿最近有些皮啊，性格感觉开朗许多，不像是之前那样，只知道学习了。

　　“我谢谢你啊姐姐。”

　　冯玲玲闻言一怔，“叫姐就行，这姐姐一出，我鸡皮疙瘩都掉一地。”

　　“呵，我怎么看你还很享受的样子啊！”

　　不等武小富回话，尤娜便是对冯玲玲说道。

　　众人都是不由得笑了起来，其后两周，武小富基本又是回到了比赛之前的状态，查病房、出门诊，做手术。

　　武小富在医院的时候，武小富这个小组的手术量，一直都是第一的。

　　这两周也是不例外，武小富只要是不出门诊，不是周末，每天的手术量，基本都在五台以上，病区的轮转速度，也是超级的快。

　　这几天，武小富几乎每天都往儿科跑。

　　联体婴的体重，终于都达到3kg以上了，身体条件，根据评估，也符合手术要求。

　　既然这样，那就没有拖下去的必要了。

　　“林主任，麻烦您这边准备一下，我们尽快手术。”

　　林主任也只能点头，一不小心，杀出个武小富，将她准备做的手术给抢走了，不过，林主任也没有太多的情绪，当医生的嘛，只要是患者能够更好，其他的都可以退一步。

　　“主刀被你抢走了，我给你打打下手总可以吧？”

　　面对林主任的话，武小富有些惭愧。

　　“这有些不好意思吧？”

　　“你少得了便宜还卖乖，明天手术室见。”

　　联体婴手术啊，自从将联体婴手术拿在手中之后，武小富便是开始专研联体婴的相关文献资料和手术视频等等，说起来，相比于武小富现在了解到的那些联体婴知识，眼下要做的这台，只能算是其中的中等难度。

　　所以武小富的把握，可以说是真的很大，无论是之前，还是现在，或多或少还有些觉得武小富是有些吹牛皮的成份，但是真的没有，之前是九成把握，现在只会更多。

　　时间来到三月二十六日。

　　武小富开完早会，查完房之后，就早早的进入了手术室。

　　虽然说是主刀让武小富拿到了，但是其他团队，可就不能再由武小富做主了，对于这台联体婴手术，医院还是非常重视的。

　　武小富作为主刀，三个助手，直接都是儿科的主任医师，带头的就是林主任。

　　麻醉科也是派出了以经验最为老道的蔡主任为首的麻醉团队。

　　护士这方面，更都是精于儿科手术的一些老护士。

　　除此之外，因为妹妹有先心病，心内科更是主任医师郑新雪亲自为他们保驾护航，

　　医院展开学习会，观察室内，再次医师云集。

　　医院里的这些医生，看着手术室里武小富那张年轻的面孔，这种学习会虽然是不算少，但是他们总有种感觉，那就是每次来观察室，似乎都是在看武小富。

　　实在是武小富出现的频率太高了。

　　联体婴已经被送进了手术室，即使是姐妹一体，躺在手术床上，也显得很小，妹妹刚刚超过三斤，姐姐好一些，快要到四斤了，健康的姐姐，明显发育的更快一些。

　　这种联体婴手术，是不能拖的太久的。

　　仅仅是过了一个月，仔细对比，就发现联体婴的联合部分，竟是有延伸的迹象，本来出生之后，两个联体婴使用的两套器官和循环系统。

　　若是置之不理，放任孩子就这么生长的话，时间长了，很可能就会出现器官融合等等可能，好的情况就是如此生活下去，但要是情况不对，就可能会出现意外，让姐妹双双出问题了。

　　尤其是妹妹还有先心病，若是病发之后，挽救不及时，那么妹妹就会出现生命危险，而那个时候，姐姐又该怎么办？再进来联体婴分离？

　　那可就没有那么简单了。

　　所以，最好的办法，就是尽早进行分离手术，武小富洗完手重新站回手术台。

　　“准备开始吧。”

　　因为患者太小了，所以就连铺单都是需要设计一下，麻醉科蔡主任考虑到联体婴面对面体位的特殊性，她专门安排了两组人马，一组负责姐姐，一组负责妹妹，全方位做好两姐妹的生命安全保障。

　　毕竟这种体位，一位活动明显时就会引起另一位的哭闹不安，再加上相连部位的血管是相通的，所以这台手术对于麻醉的挑战很大。

　　嗯，术前进行讨论的时候，武小富就一个念头，蔡主任怕是比他还难。

　　手术室护士长已经和科室同事反复核对流程和事项，确保从一台手术变为两台手术，从一个联体变为两个婴儿的过程中，各项工作万无一失。

　　这台手术其实大方向就是分为两步，一步是进行联体婴分离，第二步则是需对两个婴儿进行胸腹部吻合和整形。

　　麻醉完成，消毒铺单之后，武小富将手一伸，器械护士已经是将手术刀放在武小富的手上了。

　　联体婴是胸腹部联合，主要联合部分就是胸腹和膈肌，武小富上手之后的第一步，就是要先将联体婴的胸腹分开。

　　手术和做其他事情，其实都是一样的，总是有头有尾，都需要耐心的慢慢完成。

　　众人屏气凝声的看着，毕竟两个孩子的联合部分，可是有着很多血管的，这要是突然破裂，影响手术视野不说，很可能就会刺激妹妹的心脏循环不良。

　　所以，手术中，务必小心小心又小心。

　　可是他们很快就发现，武小富似乎是又延续了一直以来的手术特点，那就是快，只见武小富右手持刀，左手持镊，快速分离，林主任都流汗了，武小富却是精准的将胸腹联合部分的血管全部剥离了出来。

　　眼见着胸腹已经大半分离，但是武小富竟然连一根血管都没有损伤到，这在以往的手术中，是很难想象的事情，毕竟不只是切割伤，还有牵拉伤，对于婴儿的血管来说，这都是致命的。

　　但是武小富的手和眼，简直就是神之一手，神之左眼。

　　一条条血管出现在武小富的眼前，接下来就是有条不紊的阻断、剪离。

　　就像是趟雷区一样，如今武小富已经是将雷都排完了，这手术还难度很高吗？

　　众人突然觉得手术就简单起来了。

　　当然了，这才是刚刚开始，除了血管，还有韧带，膈肌分离要比胸腹分离更加困难，因为膈肌是一起的，分离的时候，不仅要确保联体婴的呼吸不受影响，更要在分离之后，进行修补，让联体婴都拥有完整的膈肌，以使腹式呼吸，可以维系。

　　有了刚才的血管分离，这一次，人们对武小富可是有信心多了。

　　事实也确实是如此，武小富似乎很轻易的就跨过了这一关。

　　至始至终，监护仪都没有太大的波动，让蔡主任激动的都差点哭出来，还是跟武小富做手术安心啊，术前一麻，术后填个单子送病人就好了。

　　根本不用担心术者会考验你的心跳。

　　胸腹分离之后，膈肌修补完成，就是最后一步了，肝脏包膜的分离，因为胸腹皮层、皮下，都已经被武小富完美分离，此时的肝脏包膜，便是完整的显露了出来。

　　肝脏包膜也是肝脏的一部分，在保证最小损伤的情况下，两个婴儿，用不了多久，就都能恢复完全，拥有一个完整的肝脏。

　　当然了，武小富若是能够给他们都留有一部分包膜，维系微细血管的营养功能，会让肝脏恢复的更快，也会减少很多的并发症出现可能，将患者术后风险降到最低。

　　毕竟婴儿的抵抗力，终究是不如大人，手术深及肝脏包膜，若是术中暴露太多，后期感染的可能就会大了，有一层包膜保护，足以减少大多数的感染问题。

　　林主任紧紧盯着武小富的动作，此时的她已经没有半分情绪了，这手术交给武小富，比交给她靠谱多了，她是第一次看武小富手术，在她看来，这哪里是手术啊，这是艺术啊。

　　武小富要是儿科的医生的话，她甚至愿意将所有的高难度手术都留给武小富。

　　就武小富这么一个存在，就能增加新生儿的三成存活率，这可是一点都不夸张的，随着时间流逝，从产科流到儿科的有问题患者越来越多。

　　很多都是需要立即就进行手术的，但是人力有尽，真需要动手术的时候，大部分的新生儿，其实都已经在一只脚踏入了鬼门关，基本都很难救回来。

　　这个时候，一个优秀的医生，重要性就体现出来了。

　　若是武小富的话，林主任感觉，很多新生儿都是能够有更多的生机。

　　或许后面可以和武小富商量一下，有一些高难度手术的话，让武小富帮帮忙，尤其是涉及消化系统的手术。

　　“好了！”

　　众人看着武小富分离完的肝脏包膜，好家伙，连渗血都看不到多少，最重要的是，武小富竟然还能给两个婴儿都保留一层完整的包膜，这可是太考验技术了。

　　对比难度，比手外科那些用眼睛超越显微镜的技术还要厉害一些。

　　反正林主任自认是办不到的。

　　不过，这还不是林主任最佩服的，林主任最佩服的是，武小富在分离联体婴之后，他们发现两个联体婴的皮肤坏损率竟然非常低。

　　联体婴分离之后，两个联体婴的胸腹部，都会有一块儿皮肤缺失。

　　这一块儿皮肤缺失是需要进行皮肤修补甚至是移植的。

　　大块的皮肤，很多都是需要从其他地方取皮移植，在他们的计划中，这台手术也是需要如此的，但是在看到分离完成之后，他们才是发现，坏损率太低了，似乎只需要进行修补就好了。

　　“林主任，妹妹交给我，姐姐交给你，怎么样？”

　　林主任自然是点头同意，武小富把大活儿都给办了，她这后面要是不能还姐姐一个完整的外形，那就太失水准了。

　　腹壁缺损修复，主要是从临近的皮缘，将皮肤拉过来，看看能不能补充皮肤空缺，当然了，这个过程中，可不能硬拉，虽然说婴儿的皮肤弹性很好，但要是皮肤紧张度太高，坏死的几率就高了。

　　那样的话，就宁愿是进行移植了。

　　只不过武小富早就计算过了，进行分离的时候，武小富就计算了胸腹皮损缺损率，差不多。

　　果然，武小富划拉过后，果然是能够符合修补要求。

　　还能进行一个美美的定型。

　　不过，在进行皮肤修补的同时，还要进行脐部重新定位，这也是很重要的部分，就像是武小富一个月前说的，现在的女孩子喜欢漏肚脐，有的还喜欢给肚脐带钻石，虽然说做医生的不提倡这样，毕竟容易让腹部受凉，出现消化问题。

　　但是女孩子爱美也是天性，这个也是要理解的，所以，肚脐的美观和功能并重，就很重要了，功能这方面，对于武小富来说，不存在挑战性，虽然胸腹联合，但是肚脐还是完整的，各自造口就好了。