加油啊，武医生 第41节

　　主诉、现病史、既往史等等，武小富都是一一问询并记录，然后开始体格检查，患者还带了之前产检的检查结果和报告。

　　武小富本以为这个患者的怀孕是假的，但是查体的时候才是发现，患者确实是怀孕了，根据产检报告的记录，时间已经是五个月了。

　　查体也很符合胆囊炎和胆结石的体征，症状也是相称。

　　仔细看患者之前做的检查，信息都对，都是患者的检查单，患者的胆结石和胆囊炎应该是初发，其实妊娠期间出现胆囊炎和胆结石，并不是什么稀奇的事情。

　　毕竟妊娠期间，孕妇的情绪很不稳定，再加上妊娠会影响食欲，还有其他的一些原因，种种汇集在一起，孕妇反而是比普通人更容易罹患胆结石。

　　好在这个患者患病应该是初期，虽然是由炎性引起的胆结石，但是并没有进展到脓性等比较坏的结果，还不一定就要终止妊娠，进行手术。

　　妊娠期间，是不可能做胆结石手术的，如果真的出现化脓性、穿孔性胆结石，甚至是出现更严重的并发症，到了非做手术才能解决的时候，那也只能保命要紧，终止妊娠，行胆结石手术。

　　如今是患病初期，距离妊娠还有四五个月的时间，通过药物控制病情，让孕妇顺利度过妊娠期，生下孩子，还是很有希望的。

　　虽然说孕妇用药，可能会对胎儿造成一定的影响。

　　但是只要勤复查，严格按照医师指导用药，还是可以将风险缩小到可控范围内的。

　　彩超是近期的，也不用再复查了，因为是炎性的，所以控制炎症，就是第一位的了，短期服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染是必须的，只是用法用量得慎重，一般来说，孕妇短期使用消炎药是不会对胎儿产生影响的。

　　长期多次应用，才会产生明显的影响，不过，即使是这样，勤复诊也是必须的，一旦产生药物反应，就必须停止用药了。

　　“至于胆囊结石疼痛发作，如果疼痛症状并不是特别严重的话，最好是先卧床休息，避免不良的刺激，还有就是体位了，我们可以根据疼痛的情况适当的改变体位，这段时间吃饭也要注意，辛辣刺激以及油腻的食物，就不要吃了，这些都会促进胆囊收缩导致疼痛症状加重。

　　如果疼痛难以忍受，一定要来医院，止疼药也是可以用的，比如乙酰氨基酚片，但是必须在我们医生的指导下使用，这个药还算是对症，不仅是可以缓解轻度和中度的疼痛症状，还可以起到退热的作用。

　　而且短期用药，这个药也基本不会对胎儿造成影响，但是切记不能滥用，有问题，及时来医院就诊。”

第69章 节奏

　　记录病历，叮嘱患者，开药，武小富有条不紊的进行着。

　　因为会手语的原因，此时的武小富和患者，可以说是无障碍交流，同步语言，更是让四位导师明白武小富到哪一步了，直至后面，林主任他们也是不得不点头，本来是想准备给武小富上上难度的，如今看来，倒是给了他们发掘武小富更多闪光点的机会。

　　手语！武小富可没有在简历里介绍这一点，他们都不知道武小富是怎么做到的，还能掌握如此偏门的技能。

　　“谢谢您医生（手语）。”

　　此时无论是患者还是患者家属，都很激动，一起感谢着武小富，武小富当即笑了笑，无论这次是不是考核，他感觉还真是不错，若不是这个患者的出现，武小富几乎都要将手语这件事儿抛之脑后了，毕竟一直都没有展示的机会。

　　而且，无论是不是标准化病人，患者的病情是真实的，武小富觉得自己给出的诊断和治疗方案，对于患者应该还是有帮助的吧。

　　看向四位老师，武小富打了招呼，直接离开。

　　至此八人的考核，就已经是都结束了，武小富离开之后，四个导师也是久久无言，最终还是林主任率先开口。

　　“这孩子，还真是能时不时的给人惊喜，竟然还会手语。”

　　普外科的连主任看向林主任，撇了撇嘴，“老林，表现的不要太明显，搞得好像你徒弟一样。”

　　林主任可不惯着连主任，“怎么就不是我徒弟了，我带着的，看看，我就说急诊科最锻炼人吧，你看看，这才是一周的时间啊，进步多大啊。”

　　此时三个主任，也是无语，他们也实在是想不到，这匹黑马，竟是能够如此的一骑绝尘。

　　虽然说医学路上没有侥幸之说，之前武小富能够以第二的总成绩进入实习，其实就已经是表明了很多东西，但是连主任还是选择了简历更加完美的冯玲玲和贾宇，毕竟无论如何看，二人留下来的机会，都会比同为学习普外科专业的武小富更有机会。

　　毕竟大学五年、硕士三年，这么多年学习的东西，一个好点的学校，和一个差一点的学校，还是有很大差距的。

　　可是，武小富就这么让他们明白，什么叫人不可面相，海水不可斗量。

　　“武小富这里基本已经没有什么扣分的地方了，就算是我们来，也不一定能够做的比武小富，不，武小富同学会手语，我们恐怕都不能看的这么流畅，有流程，有节奏，病人试图掌控节奏，但是都被武小富同学拉了回来。

　　尤其是手语展示出来，小柳他们也是被镇住了，后面武小富表现的太过专业，让他们更是相信武小富，基本已经忘了他们也是作为考核的一部分来参加的，全身心的投入到了配合治疗的过程中。”

　　“也不能怪他们，小柳本来就是带着妻子来找我们诊查的，本来还说等考核完之后，我们正好抽空给他媳妇儿看一下，如今看来，倒是歪打正着，武小富同学看的很好，基本已经是解决了小柳的烦恼，你没看小柳离开的时候，有多高兴。”

　　“是啊，他们要个孩子不容易，无论如何，都是不想孩子出现问题的。”

　　……

　　小柳就是患者的丈夫，原来这个标准化病人并不是医院的职工，而是职工家属，小柳并非是聋哑人，而是东海医科大学的老师，本来是约了连主任想要过来给妻子看病的，连主任也忙，正好今天要给武小富他们考核，索性就让柳老师今天过来了。

　　等给武小富他们考核完之后，正好给小柳的妻子看病。

　　小柳的妻子是后天因为外伤导致失聪的，其实还是有部分语言能力的，这次也是应连主任他们的要求，做一次标准化病人，给武小富上上难度，不想，还歪打正着，将病给看了，得到了满意的治疗方案。

　　等待室里，瞿颖他们看到武小富回来，都是拥了上来。

　　“怎么样，怎么样？”

　　“感觉还不错吧。”

　　武小富也没有多说什么，再细聊，就有炫耀的成分了。

　　众人对此结果也是没有意外，毕竟武小富可是能给他们讲出一十八课内容的人，还自己坐过诊，这次考核，无论如何都比他们有优势。

　　“富哥，那你觉得这次考核，老师们主要考我们什么啊？”

　　冯玲玲忽然开口询问，让武小富有些压力山大，姐啊，其他人喊富哥也就算了，你怎么也跟着喊富哥啊，虽然不是烧香头拜把子，称兄道弟的，都是显得亲切，和年龄关系不大，但是这也总感觉不对劲儿啊。

　　“我觉得主要是考我们这几个方面，第一，门诊出诊，要有流程，就像是我们查体一样，望触叩听要一步步来，主诉、现病史、既往史，疾病相关也要一步步的问到，不能急切间，忘却自己的诊疗流程。

　　第二，节奏，我发现这些标准化病人，都有一个特点，那就是试图掌控诊疗的节奏，让我们进入他们的节奏之中，之前你们讲的时候，我还没有太多感受，自己考核，就感受颇深了，生哥的怀孕病人，小泽的外国人等等，其实都是要给我们一种冲击力，让我们有那么一瞬间的不镇定，然后他们再迅速抛出问题，让我们进入他们的节奏之中。

　　第三，关怀，医德方面，我们从上学到现在，都有强调，虽然老师都教我们不能过分共情，但是过分冷漠也是不对，其中这个度，其实也是门诊医生需要特别注意的地方。”

　　嗯！

　　听到武小富讲的，七人都是不由得点头，因为他们发现，确实是如此，他们遇到的病人，基本都有着自己的特点，属于门诊遇到病人中的少数，有着附加情况。

　　只是关怀他们都做到了，但是诊疗流程和节奏，貌似谁也对自己不是很满意啊。

　　因为他们发现，自己确实是被带跑偏了一些。

　　“富哥，你上学的时候，你的同学考完试，一定不喜欢和你对答案。”

　　听到余小泽的话，武小富不由得有些无语，“那你下次还想不想听啊？”

　　余小泽闻言顿时换了脸色，“想。”

　　推开余小泽，“这也结束了，我们回去吧，成绩明天才公布，现在才四点多一点，我们去happy一下？”

第70章 嫩的出水的小帅哥

　　小王烧烤城。

　　这个店并不是武小富开发出来的，而是余小泽的某个朋友推荐的，听说是不错，八人合计着一起出来吃饭，余小泽便是提议来这里了，时至今日，烧烤已经是成为东西皆宜，南北皆通的吃食文化了，几个朋友小坐，小肉一吃，小酒一喝，美得很嘞。

　　名字虽然起的大气，但是店铺内也就只够容纳四五张桌子的，此时店内已经是满员了，武小富他们也不介意，便在外面的空位上坐下了。

　　八人闲聊着。

　　有那么一句话，工作之后，大多数人谈的都是生活，都是柴米油盐，或者是生活中的趣事，基本很少有人愿意在饭桌上谈公事，即使说起什么，也都是工作中的八卦，因为热爱一旦成为工作之后，该有的热情，总会下降，好不容易逃离工作了，他们都会下意识的避开那里。

　　工作之前，年轻人们，则是更多的愿意谈谈理想，因为他们还对工作前景，有着美好的理想。

　　武小富他们现在，算是介于工作和不工作之间吧，出来吃饭是为了高兴，八人下意识的都没有再提及下午的考核，而是围绕着罗菲，开始谈谈医院中的趣事。

　　如今一附院最大的八卦，莫过于院长即将退休，下一任院长会是谁了。

　　第一种可能，从外面往过调，这种事情并不少见，或是平调，或是升迁，从外面的医院或者是相关单位，调一位院长，都是常有的事情，不过，能够胜任一附院院长的人，不会太多，毕竟院长不是书记，想要上位，不仅是需要政治头脑，还得有一手好的医术，医院终究是要看医术医德的地方。

　　第二种可能，就是从内部升迁了，这种可能，在一附院的大部分职工观点里，占据主导，甚至于，那几个最有希望的人，都已经是拥有了一批支持者，因为医院里即使不像机关那样派系明确，但是小团队，也是在工作几年之后，基本定了。

　　主管外科的荣副院长，在外科同事中人气最高，尤其是荣副院长若是成为院长，那么外科这些主任之中，一定会有一个顺位成为主管外科的副院长，是以这些外科主任，巴不得将荣副院长推上去呢。

　　主管内科的邢琳邢副院长，也是同样的道理，得到了内科大部分同事的支持。

　　还有就是昨天负责考核他们的掌管人事大权，顺位第一的刘副院长了，这位说起来是最有希望的，武小富对其还挺有好感的，毕竟昨日这位可是带头给他鼓掌的，三个副院长里，武小富目前也就认识这么一个，若是刘副院长能够上位，对他也算是有好处吧。

　　最起码有个印象分。

　　最后就是一位院长助理，目前负责医院一些行政工作的王助理了，这位也是很有希望的。

　　不过，他们聊的热火朝天，也知道这些都不是他们能够左右的，或者说，不是他们这些医生护士可以左右的，做决定的终究只是上层，有了结果之后，投票其实也就是走个过场而已，更何况，他们有没有投票的权利还不一定呢。

　　“小鹿，你怎么出来吃饭，还把孩子给带上了啊？”

　　邻桌此时也是坐定了一桌靓女，一个女的是早到的，点了东西之后，又有四个女人，带着孩子赶来了，只不过，后面赶来的四个女人，此时就有些情绪不稳了，说好的出来happy，这怎么还带个孩子啊，这还怎么happy。

　　其中一个更是有不好的预感。

　　“小鹿，你别告诉我，这就是你电话里和我们说的那个嫩的一掐一股水的帅哥啊！”

　　其他三女闻言也是有些面色不善，她们可都是被小鹿这句话给说动心了才过来的，这要是帅哥变小帅哥，她们杀了小鹿的心都有了。

　　小鹿却是笑的开心，“这不嫩吗？挺嫩的啊，好了，时间紧张，饭菜我已经点好了，帐也结了，俊俊我就交给你们了，我有点事情，就先走了啊，等我忙完了，给你们打电话。”

　　啊！

　　四女看着小鹿留下儿子直接离开，顿时就凌乱在风中了，造孽啊，合着叫她们出来，是让她们当保姆的啊！

　　“等等。”

　　想要拦住小鹿，却是已经迟了，小鹿已经是逃也似的，乘车离开了。

　　四女看向俊俊，大眼瞪小眼，闺蜜结婚早，孩子都三岁了，但是她们都还没结婚呢啊，本来说闺蜜结婚都从良了，这好不容易，带了个帅哥要请她们吃饭，还想着是有什么质量好的，想着她们，要给她们介绍，让她们也早日脱单呢，如今倒好，保姆局啊。

　　“秦文鹿，我们要是再信你，我们就是狗。”

　　心中虽然恨恨，但是孩子都到手里了，该带还得带啊，更何况，串儿都点上了，不好好吃一顿，怎么看怎么亏。

　　俊俊被其中一个女子抱在怀里，此时也是大快朵颐。