加油啊,武医生 第43节
烧烤店内,此时三个消防员还在坍倒的石墙周围努力着,试图想到更好的办法,能够将伤员给解救出来。
武小富来不及多想,赶忙趴下透过柜子撑起的缝隙,查看患者的情况。
腹部殷红,衣服上已经尽是血迹,一根钢筋贯穿患者腹部,而且,患者是斜躺着的,按照武小富的观察,通过钢筋刺入身体的角度,应该可以排除肝脏被刺穿的可能,但是脾脏和肠管就危险了,刺穿的区域,正是脾脏和肠管所在。
还要考虑肾脏有没有被波及。
最重要的是,钢筋的末端还镶嵌在石墙之内,此时挪动或者是搬起石墙,势必会对患者形成二次损伤,那样一来,患者的情况可就更加的危险了。
“喂,能听到我说话吗?”
“能,我感觉我肚子上,好像有什么东西,我眼睛有些看不清东西,我……”
微弱的声音传回,让武小富也是松了口气,还有意识就好,不过听声音,其应该是没有痛觉,眼睛看不清东西,恐怕是失血太多引起的,武小富的大脑迅速运转,想着对策。
“好,我们马上就来救你,你现在不用说话,但是要保持清醒,很快就好。”
看向身边的消防指导员。
“我们得进去,将钢筋的尾部给断掉。”
第73章 我的手很稳
指导员和站长对视一眼,这才是难点所在啊。
“武医生,虽然有柜子做支撑,但是我们想要进去,也是艰难的很,空间实在是太小了,更何况,想要断掉钢筋,也需要将机器带进去,这太困难了,而且,即使是能够带进去,操作也是极为困难,这么狭小的空间,我们根本不敢保证伤员的安全。”
其实重点还是伤员的生命,消防员可以不顾自己的生命去救人,但是他们不能因为救人,而让现在还有一线生机的伤员,因为操作原因葬送了生命。
此时伤员的腹部,已经满是血迹,不用想,钢筋肯定是伤到了伤员的腹部血管。
他们根本没有把握,在不动摇钢筋的情况下,将钢筋切断,作为消防员,卫生安全课他们都是上过的,钢筋一旦插入身体,是不能直接拔出来和改变钢筋的位置的,一者是这样容易伤到体内的血管神经脏器,再者也是因为钢筋上面一般都是有着螺纹。
钢筋插入身体之后,若是损伤到血管,可能刚好对血管形成挤压,使得出血不是那么凶猛。
但只要是稍微有些动作幅度,可能就会让这微妙的关系失衡,造成血管二次损伤,形成大出血,那个出血速度,恐怕都不会给他们将病人送去医院的时间,其中的尺度,他们根本把握不了。
武小富看了看伤员,又看了看身边的消防员。
“有手持式钢筋速断器吗?”
嗯!
指导员闻言有些惊讶,他实在是想不到,武小富竟然对消防的破拆工具也有研究。
手持式钢筋速断器,有着外形小,携带轻便,无需连接电源等等优点,在消防队也很受欢迎,但是有优点就有缺点,手持式钢筋速断器只能用于切断半径较小的钢筋,伤员身上的钢筋,倒是在半径范围之内,但是手持式钢筋速断器对于操作的要求非常高。
因为在切割钢筋的时候,会产生剧烈的震动,尤其是在切断钢筋的那一刻,更是会产生巨大的震动,反震力让很多经验丰富的人,都是不能将其一动不动的握住,若只是单纯的钢筋还好,但是现在钢筋的另一端可是伤员啊,这般震动,简直就是致命的。
“武医生,手持式钢筋速断器倒是可以带进去,空间也凑活能够操作,但是我们不敢保证钢筋会不挪动位置,万一出现什么危险,我们怕是会弄巧成拙。”
武小富点了点头,说实话,他对消防的破拆工具没什么研究,之所以知道手持式钢筋速断器也是记忆中自动弹出来的,毫无疑问,这是另一个武小富的记忆,其所在医院和消防有合作,两边都是经常互相授课,传授经验,甚至于出现大型灾险的时候。
他也会带队赶赴险灾现场,参与伤员急救。
就眼前的这个情况,武小富也遇到过,还亲手操作过,只不过,那次钢筋还是改变了位置,引起大出血,让患者的生命葬送,也是那一次过后,武小富再也没有作为医院急救队参加过消防救援。
武小富不关心其中的感情问题,他只分析利弊,回忆着震动的幅度,判断着伤员的伤情,再计算自己的力量,武小富觉得,他是有把握将震动控制在合理范围内的,最重要的是,真的不能耽搁了,以目前伤员的情况,五分钟之内,若是不能将其救出来,送往医院,恐怕就只能眼睁睁的看着其失去生命了。
而有他出手,即使是伤员出现什么情况,他也能第一时间展开急救。
“我知道,将东西给我吧。”
指导员闻言更是惊骇,他还以为武小富是让他们用的,结果武小富比他们想象的还疯,这是要自己来啊,没有专业的训练经验支撑,这根本就不是武小富能够独立操作的了的。
“武医生,你是开玩笑的吧。”
武小富却是迎着指导员的眼睛,再次开口,“相信我。”
指导员也是沉默了,向着身后伸了伸手,他能够感受到武小富目光中的坚定和自信,虽然他也不知道武小富哪来的自信和勇气,但是指导员知道,武小富作为医生,是绝对不会用患者的生命开玩笑的,或许是昏头了,竟是选择了相信。
队员将手持式钢筋速断器交到指导员的手里。
指导员犹豫了一下,还是将其送到了武小富的面前,“来,我教你使用,我们可以先实验一下,若是可以,我们再尝试。”
武小富接过机器,直接来到另一处外露的钢筋部分,操作,切割,半径14mm的钢筋,五秒钟切断,期间武小富的手,几乎没有抖动,看的消防队员都是目瞪口呆,这是怎么做到的,且不说武小富是怎么会熟练操作机器的。
光是这个稳度,即使是他们身经百战都办不到啊。
迎着众人的目光,“我的力气一直都很大,而作为外科医生,我最大的优点,就是手稳。”
手术刀游走在身体内,划过皮肉,掠过血管神经,动静于毫厘之间,数十年的经验,让武小富的手早就和心一样稳了。
“我现在进去。”
武小富丢下一句话,便是向着空隙趴了进去,以武小富的体型,这个空隙,当真是非常的勉强。
“指导员,这真的可以吗?”
“或许真的可以,他的手确实是很稳,比我们都不差,他又是医生,知道怎么用力,能够最大限度的保证伤员的生命,武医生是专业的,我们应该相信他,而且,我们没有别的选择了。”
是啊!这才是最重要的,他们已经是没有其他选择了。
靠近伤员,武小富才是发现,伤员的情况,或许比他想象的更加糟糕,“醒醒,我来救你了,你看看我。”
武小富试图将伤员唤醒,但是糟糕的是,伤员根本没有一丝醒转的迹象,查看失血情况,更是让武小富的心跌入了谷底。
失血性休克!
此时已经不容耽搁和犹豫了啊,操作机器,将钢筋置于刀片之下,深呼吸一口气,因为是趴着的,姿势很是别扭,但是武小富只将手中的机器,想象成手术刀,此时要切割的就是一个肿瘤,周围都是血管神经或者是其他脏器,哪怕是偏离一分一毫,都会损及这些重要部位,引发不可测的后果。
想到这些,武小富的手也是更稳了。
左手抓住钢筋的近段,或许是血液浸润的原因,竟是让武小富有种探入患者身体内部的感觉。
呲呲呲……
武小富能够感受到左手有细微的震动,伤员腹部的出血,明显也是多了一些。
即使是力量再大,手再稳,钢筋都是一体的,震动真的在所难免,好在在武小富的操作下,钢筋并没有改变位置,也没有因为震动,向外或者是向内移动,相比于记忆中的那次操作,武小富此时的操作,简直是完美太多了。
咔嚓!
第74章 和阎王抢人
钢筋断裂的声音出现,武小富的目光聚焦钢筋,确定钢筋确实是被切断了,吊着的心才是落了半截。
赶忙向着伤员看去,此时的伤员,眉眼间,适时的露出一丝痛苦之色,钢筋断裂的那一刻,震动确实不是之前可比,即使是武小富努力控制,也是出现了细微的位置变动,好在这点位置变动,似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。
探查着伤员的生命情况,呼吸有些急促,心脏跳动的速度很快,但也很微弱,脉搏同样细弱。
不敢耽搁,武小富赶忙对着外面大喊一声。
“钢筋已经断掉了,我现在送患者出来,你们做好接应。”
外面的指导员闻言不由得精神一振,“好!”
真正的切割完钢筋了,武小富才是发现,自己的手竟是反而开始抖动了,对于他来说,这也是巨大的考验,眼睛有些酸涩,原来是汗水流入了眼睛里,感受着身上的粘稠,竟是不知何时,他已经被汗水浸润了。
也只是一念之间的事情,现在还不是想东想西的时候,小心的挪动着患者的位置,并保证钢筋外露的地方,不与其他地方发生卡动,还要保持患者体位与钢筋轴距的一致,现在哪怕是一点的不小心,都可能让之前的努力都付之东流。
不知用了多久,武小富终于将患者挪动到了墙体边缘,指导员赶忙指挥队员帮忙。
目光却是落在了武小富的身上,他们需要专业的指导意见,如何搬动,才能让伤员的危险最小。
人多了,事情就好办了,头、四肢、腰腹都保持平衡状态,让钢筋不能被一丝一毫的牵动。
救护车已经是在烧烤店外等候了,武小富看向指导员,“到了医院,患者裸露在外的钢筋,恐怕还需要再次切割,还需要你们跟着走一趟。”
指导员自然是没有意见,二话不说,直接带了几个队员,开着消防车跟在了救护车之后,向着一附院而去。
车上,武小富已经脱了消防防护服,衣服果然是湿透了,其实无论是刚才切割钢筋,还是后面挪动伤员,所用时间其实都没有多久,但是有时候内心的煎熬,是很容易让人忘记时间的概念,产生度日如年的感觉的,或许只是几秒钟的时间而已,但是精神的损耗,是几小时都比不上的。
“主任,腹部贯穿伤,腹腔内钢筋长度约80cm左右,直径15mm左右,初步判断肝脏没有被伤到,肠管、脾脏受损,肾脏可能也有损伤,位置距离下腔静脉很近,此时患者已经失血性休克,血压40/70,心率160……”
救护车上,武小富第一时间给林绍元打电话,林绍元听到武小富的报告,很快便是明白了事情的严重性。
手术是肯定要手术的,而且要和阎王抢人了。
救护车上,武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道,输注液体,救护车也是早有准备,跟车的医生,也是急诊科的老大夫了,经验丰富,救护车上能够做完的事情,都不用留到进入急诊科再做。
抽血也是在救护车上完成的,进入医院之后,就能第一时间送检。
救护车在急诊科门前停稳,急诊科的医护,已经是第一时间拥了上来,迅速的将患者送入了抢救室。
武小富看着眼前黑压压的一片人,也不敢怠慢,赶忙将具体的情况,又是说了一遍,让他们有个具体的概念。
大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬,还有胸外科、EICU(急诊重症监护室)、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位,还有急诊科的主任林绍元,副主任段豪、常半梦,还有负责值班的医生,刘文茵也在其中。
看着这个阵容,武小富知道,一场鏖战即将开始了。
此时钢筋外露的长度还不少,为了尽快将患者送到医院,在烧烤店,武小富可没有时间,让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了,为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤,患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。
即使是一次侧身,也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。
但是钢筋太长,此时根本无法完成影像学检查,没有确切的钢筋路径,手术台都不好上,好在此时指导员和他的队员也在医院里,这个时候再切割钢筋,工具齐全,对于他们来说,已经是没有太多难度了。
随着“咔嚓”两声,消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。
影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了,ct结果出来,让众人也是松了口气,ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏,其他如下腔静脉,都是幸运的避开了,要知道,下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管,向上直通心脏,若是被伤到,怕是真的就难了。
这也是他们不敢贸然开腹探查的原因,若是下腔静脉被伤到,贸然开腹,不可控的大出血危险,简直是太大了。
深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌,患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的,此时各科室医生都汇聚在医办室内,对着患者的辅助检查,针对手术中可能产生的状况,逐一讨论分析。
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