加油啊，武医生 第435节

　　就在此时，病房门口响起一道声音，是彭夏的声音，二人赶忙应了一声，赶紧跟了上去。

　　十二病房，三十六床。

　　看着眼前的患者，江蓓的脑海里出现患者的信息，男性、六十四岁，肝硬化食管胃底静脉出血，从急诊入院的，当时可是抢救过来的，经过诊断，若是不进行换肝的话，恐怕出院后随时都会有再出血的风险。

　　这已经不是患者第一次出血了，肝硬化的患者就是这样，血管脆性越来越强，随时都可能出现出血的情况，随着第一次出血之后，后面出血的频率会越来越快，而且危险性也是越来越高。

　　所以，一旦肝硬化出血，就要格外的注意了。

　　而像患者这种已经出过五次血的，就更是重点目标了，要知道，患者上次出血，可就在一个月之前，所以，这次将其收上来之后，甚至都不敢再放其出院了，而这种已经肝衰的病人，想要彻底的治疗，那也只能换肝了。

　　等待肝源肯定是不现实的，就算是患者运气好，那也得等半年，只能近亲属配肝型，看能不能配得上了，结果运气还不错，患者的女儿给配上了，患者的女儿也愿意捐肝，所以这肝脏移植也就提上了日程。

　　这次腹穿，就是最后一次检查了。

　　患者肝硬化腹水严重，在术前常规性腹穿是很必要的，因为这类病人出现癌变的几率还是不小的，腹穿查看一下腹水的性质，有助于患者的手术安排。

　　本来彭夏一个人带着护士就能解决，但是查房的时候，武小富交代了彭夏带着程石和江蓓一起做，彭夏虽然对于这种带学弟学妹的事情不习惯，但还是应了下来，毕竟这可是老大的话啊。

　　病床前。

　　彭夏和患者、患者家属交流着，毕竟是有创检查，沟通很有必要，值得庆幸的是患者还没有出现肝脑那种严重的症状，现在脑袋还是清醒的，不需要人为约束，这给腹穿提供了很大的便利。

　　程石和江蓓一边配合彭夏做准备，一边看着彭夏。

　　对于彭夏，二人可是不敢有一点怠慢的，毕竟整个病区内谁不知道彭夏是武小富的嫡系啊，彭夏刚进医院的时候，正好在急诊科，很快又主动投入武小富的麾下，一路跟着武小富，听说武小富有什么手术都会想着彭夏。

　　带彭夏手术的时间，可比冯玲玲和尤娜都高。

　　就算是现在科室里，彭夏也是和武小富一个组，若是能够和彭夏打好关系，那以后有什么手术，稍微想想他们，他们就足够的，其他的都无所谓，学技术是最主要的。

　　二人自然是想要在节目结束的时候留下，但是八进二，这个机会可不好拿下，所以，他们现在要做的更多的是好好把握这次学习的机会，将自己的能力和技术提升上去，在有机会的情况下，尽量留下。

　　外科，讲究的就是一个手术能力，而手术能力，不手术怎么提高。

　　“师兄，你这太熟练了。”

　　嗯，别的不说，夸一夸准没错吧，江蓓就是这么想的，也是这么做的，本来准备开始腹穿的彭夏听到这话，手上动作一顿，看向江蓓，犹豫了一下，还是将穿刺针递给了江蓓。

　　啊！

　　江蓓也是一愣，彭夏看着江蓓发愣，却是眉头皱了起来，“给你扎，快点。”

　　啊！

　　江蓓更是惊讶了，给她？机会来的这么突然吗？

　　“谢谢师兄。”

　　机会不要白不要，江蓓也不想太多，直接就接了过来，彭夏起来，其实他的想法很简单，江蓓刚才那么夸他，在他的理解中，就是在问他，能不能给个机会。

　　机会肯定是能给的，一个腹穿而已，彭夏都快做腻了，江蓓敢要，应该就有自信能做好吧，在这方面，彭夏倒是随了武小富，敢放手。

　　也怪了，彭夏要说是情商不行吧，还真不是，在武小富面前，情商是非常的不错的，但是在其他人面前就说不准了，到不能说他情商低，更多的或许是根本不屑发展自己的情商。

　　武小富都说过让彭夏注意一下，毕竟科里都有人说了，彭夏这小伙子有点傲气啊。

第339章 新人来了

　　彭夏就是这种性格，在看得上的人面前，是一副样子，在看不上的人面前，又是一副样子。

　　嗯，至于说在看不上的人面前是什么样子，怎么说呢，就是那种不想浪费一分一秒的样子，所以，有人说彭夏有时候和他说话，他都不理的，就是因为这个。

　　随着时间流逝，彭夏似乎是越来越不愿意浪费一丁点时间了，也就是武小富这里，彭夏能够无条件的服从一些浪费时间的事情了，比如说带带程石和江蓓。

　　这么久了，但凡是见过武小富，或者是和武小富同台比试过，见识过武小富利害的人，基本都已经没了继续和武小富比的心思，更是没想过要成为武小富这样的人，甚至是比武小富更厉害。

　　但是彭夏不一样，他一直在追赶，哪怕是武小富进步飞快，让人绝望，他也从来不放弃，就那么用尽自己的一切努力，不放弃，利用自己一切可以利用的时间，来精进自己的能力技术。

　　不求超越武小富，只求接近。

　　腹腔穿刺在四大穿刺中，恐怕是最简单的一个了，江蓓好歹也是专硕博士毕业的，不至于连腹腔穿刺都不会，当然了，一般人，就算是会，面对这么多的人的注视，尤其是彭夏的给机会，或许都会有些手抖。

　　但是江蓓天生就是一颗大心脏，手抖什么的，根本就不存在的，就这么按部就班的开始了腹腔穿刺。

　　“师兄？放一千？”

　　患者肝硬化严重，腹水严重，整个腹部都是膨隆了起来，当真是一点不比怀胎十月的孕妇肚子小，肚子里这么多的腹水，是很影响患者的健康和生活质量的，所以，肝硬化腹水病人，要间断的进行腹腔引流。

　　这次患者进行腹腔穿刺，一方面是要进行腹腔穿刺取液检查，一方面也是为了腹腔引流。

　　问出这句话的时候，其实江蓓也有些惭愧，其实他们已经来了一天多了，应该将科里病人的情况都掌握了才是，这个病人之前是彭夏负责的，病历书写什么的，也不用他们来。

　　所以他们昨天加班加点写的病历里，根本没有这个病人的，所以，除了早晨查房时候听到的一些信息，他们对于这个病人的病情，了解的并不是那么的详细。

　　所以她现在提出的引流量，也只能按照常规来说。

　　常规腹腔引流一次一般是不能够超过1000毫升的，当然了，具体的也要根据患者的病情实际情况来进行决定。

　　腹腔穿刺排液做腹腔引流手术的时候，抽腹水量之所以不能够超过1000毫升，是因为如果引流过多很可能就会导致腹腔的压力下降，使患者出现恶心、呕吐和腹胀等不适症状，严重的还可能会导致诱发肝性脑病等。

　　患者腹腔内的腹水，不是一天时间就涨起来的，而是随着时间流逝，缓缓提升起来的，这个时间段内，患者腹腔内的压力渐趋恒定，抽液其实是一个破坏压力恒定的过程，所以，抽液的时候，要尽量将这个危险性降到最低。

　　咳咳咳！

　　还不等彭夏回答，患者便是开始咳嗽起来，脸色也是苍白了一些。

　　江蓓和程石看到这个情况，也是一阵紧张，因为这可能就是因为穿刺引起的，要是穿刺的位置不对，或者说是损伤到了什么地方，可能就会导致呼吸系统的问题。

　　彭夏倒是面色淡定，“不用担心，继续抽液就行了，就一千。”

　　江蓓听到彭夏的话，这才是放心了下来，毕竟要是因为她的穿刺，引起了患者什么问题，她都不知道自己要怎么办了。

　　继续进行抽液，江蓓明显更加警醒了一些，也更小心了，没有急着太快抽液，而是刻意的放缓了进度，彭夏看着江蓓的样子，也是点了点头。

　　他刚才也发现了，江蓓的操作，明显太急了，也不知道是性子如此，还是急于表现自己，但是这样的情况，肯定是不适合这项操作的，因为抽液的时候，要一边抽液，一边观察患者的情况，一旦患者出现什么不适，就赶快停止。

　　这么一想，患者咳嗽两下倒是正好。

　　彭夏对于患者的咳嗽，之所以不担心，是因为患者本身就合并了呼吸系统疾病，入院的时候，就有咳嗽咳痰的症状，这两天还算是有些改善了，患者刚才的情况，前几天也有发生。

　　随着江蓓抽液的继续，患者的呼吸，明显平缓了许多，整个人似乎都是放松了不少。

　　这也是腹水抽吸的一个好处，因为腹水对于患者来讲，本身就是一个压力产生的过程，抽取一部分腹水之后，能够让患者的压力减小，放松不少。

　　“好了。”

　　江蓓把着一千的线，赶忙结束操作，彭夏又是点了点头，和患者交代了一下，便是带着两人离开。

　　“穿刺的时候，要多注意患者的表情和反应，也可以和患者做一些交流，像是这类患者，因为长期的病痛，他们忍耐力是很强的，你做操作之前和他们说，有什么难受的和你说，他们可不一定会当回事儿的。

　　因为他们平时的痛苦，可能比你穿刺引流时候，出现的一些痛苦强多了，他们以为忍一忍也就过去了，所以不会和你说，更不会要求什么，但是你不能放过这些小反应，因为很可能这就是一些并发症的开始。

　　你要时刻观察他们的反应和表情，一旦出现这种情况，你就主动去问，那样的话，他们就会和你说了。”

　　江蓓和程石赶忙答应，江蓓之前在穿刺取液的时候，因为之前患者的咳嗽，都开始全神贯注了，还真就已经忘记了这茬，如今有彭夏提醒，顿时就记忆深刻了。

　　这就是老师带教的好处，一方面是教学生，一方面也是在给学生查漏补缺，就像是刚才的情况，若是患者真有什么事情，江蓓和程石注意不到，彭夏就能及时出手。

　　今天是周二，也是江蓓和程石入科的第二天。

　　彭夏是今天值班，武小富作为彭夏的上级医师，则是听班，不过，武小富今天排了一天的手术，早查房的时候，已经说好了手术是带冯玲玲去的。

　　江蓓和程石本来以为自己还能捞个助手的活儿呢，结果倒好，武小富连手术室都不带他们进去了，看来，昨天真的就只是他们的幸运日，

　　其实也不是武小富不带他们去做手术，而是带了他们，科里就少了两个劳动力，冯玲玲跟着他做手术，尤娜刚刚下夜班，也是需要休息的，邓一敏要跟着张学文出门诊，吕旭和陈振东还有另一组手术要做。

　　总共就这么几苗人，病房里这么多活儿，总是需要有人去做的吧。

　　要是江蓓和程石没来之前，那肯定是尤娜下夜班继续干，冯玲玲则是下了手术继续加班，要么就是彭夏累成狗，吭呲吭呲的替她们干了。

　　如今既然有人了，那江蓓和程石肯定要人尽其用。

　　反正也就是一些简单的活儿，交给两人，有彭夏带着，都也能够放心。

　　写病历、下医嘱、办出院、办入院、换药、或者是一些简单的操作等等。

　　别看这些东西基础而简单，但是琐碎啊，就现在f区这个住院率，光是这些，两人没有一上午，都搞不定的，而下午，就又有下午的事情等着他们了。

　　由此可见，f区是真的缺人，之前都是一个顶好几个的用，江蓓和程石这种初上岗的，都恨不得掰成几瓣用了。

　　也幸亏于仕辅那边还是挺靠谱的，新入科的医护，很快就到位了。

　　周四。

　　医院里新招的研究生、规培生、实习生、进修生终于都完成了岗前培训入科了。

　　于仕辅并没有食言，f区直接给安排了十五个医生，二十个护士。

　　这一下子，科里的事情就能排开了。

　　本身就是三组，十五个医生，一个组五个正好，也算是将江蓓和程石解放了出来，但是江蓓和程石现在的感觉可不会太好，因为这些人很可能都是来和他们抢活儿的。

　　之前上手术就难，以后或许只会更难。

　　十五个医生，其中五个是规培生、五个是进修生，一个是研究生，一个是实习生。

　　那个研究生是今年段豪招的硕士研究生，可以开始转科了，索性于仕辅就将其放到武小富这里了，像这种新来的研究生，转科一般都是不会首选急诊科的。

　　因为急诊科属于那种拿来即用的科室，没有试错空间，没有成长的时间。

　　刚刚入科的，他们的技能都没有学会多少了，进入急诊科之后，尽犯错了。

　　所以，先要放在内外科，成长一下，学习一些技能，然后再进入急诊科的时候，就不至于什么都不会了，交代一些任务，也都能上手。

　　不然的话，你以为段豪能够同意自己的研究生给武小富用呢？亲兄弟还明算帐呢。