加油啊，武医生 第453节

　　“脾脏错构瘤可以通过脾脏错构瘤、肿瘤切除术、腹腔镜手术、非甾体抗炎药、糖皮质激素等方法进行治疗。

　　因为一般是良性病变，如果肿瘤体积小的话，无需特殊处理，定期复查就可以了。

　　如果体积较大、有症状或者是疑似恶变的脾脏错构瘤，就要考虑进行脾脏切除术来根治了。

　　而你这个错构瘤的体积不算小了，而且从你去年体检到现在才一年，去年没有发现。今年就这个体积，进展的速度可不慢。

　　对于这种情况，我的建议是进行手术治疗。

　　当然了，如果不想手术，也可以通过一些内科治疗进行抑制。

　　比如说非甾体抗发炎药和糖皮质激素，但也都是对症，抑制类用药，不能根除。

　　具体的你还要自己考虑。”

　　给出方案，建议方案，退而求其次方案，主打的就是一个全面，患者看到这些，都不用重复问，都能明白。

　　简单一句话，手术，治根，吃药，治标不治本，风险大。

　　随后武小富又给患者发了一篇错构瘤内科用药的指南。

　　非甾体抗发炎药可以抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。

　　比如说布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。此类药物可用于轻度至中度的脾脏错构瘤引起的不适症状。

　　糖皮质激素能抑制免疫应答和减少水肿，有助于控制脾脏错构瘤的发展。

　　常用药物有龙片、甲泼尼龙注射液等。此方法主要用于治疗自身免疫性疾病或其他引起脾肿大的疾病。

　　还有配合体检的日常生活提醒，建议患者遵循医嘱进行定期体检，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以支持整体健康。

　　看着这些，患者竟是有些不走心，最后还是将目光落在了武小富发的那句:建议手术上。

　　“武主任，那我能找你去做手术吗？其他人做我不放心。”

　　看，武小富凭什么绩效奖金高，是因为运气好？别闹了，是因为足够努力。

　　武小富为什么声望这么高，患者群体里名声这么好，是因为运气好？别闹了，是因为足够真诚负责。

　　这个患者的ip在云南，现在竟然要来东海找武小富做手术，可见有多么的相信武小富。

　　“当然可以……”

第353章 新的一周

　　病人要来找他治疗，武小富肯定是不会拒绝的。

　　更何况，脾脏错构瘤手术，虽然也是进行脾脏切除，但是之前武小富并没有接触过这类病人，所以还是非常感兴趣的。

　　随即便是给患者说了时间，让其直接过来。

　　挂号什么的，都免了，因为这个患者还真不一定能够挂的上号，武小富现在的号，是真的难挂，博客上看上的病人，或者是有武小富联系方式的一些复诊病人，武小富都会看情况，让他们直接来住院部。

　　到时候，看情况安排住院和手术。

　　像一些复诊的病人，他们已经拍了片子，武小富就让他们拿过来看一下，给后续的医嘱，就不用他们挂号了，也免他们挂号费，当然了，是提前和武小富联系过，然后约了时间的病人。

　　要是二话不说就直接找到住院部要武小富看的，武小富就会直接拒绝了。

　　有些规矩不能乱，合理变通可以，但是一旦开了这种直接过来的头，以后武小富就休想有什么休息时间了，门诊制度也会彻底乱掉。

　　晚上。

　　和平饭店，武小富下午的时候，给程石他们发了消息，让过来吃饭，听到是和平饭店，程石他们也非常高兴，说实话，这里虽然不是东海最高端的饭店，但一定是东海做的好吃的几家饭店之一。

　　一附院的食堂伙食虽然不错，但也就是不错而已，和这里肯定是没法比的，这苦了一周了，能在这里改善一下伙食，他们可是太开心了。

　　“这一周的感受怎么样？”

　　坐下之后，等着上菜，武小富看着几人笑着说道，都是同龄人，武小富有时候虽然显得严厉，也有些距离感，但是真当坐下了，武小富笑容露出来，众人又觉得武小富能谈些真心话了。

　　“老大，充实。”

　　江蓓直接开口，江蓓和武小富待得时间最长，也就没有什么顾忌了，更知道武小富的规矩，上班是领导，下班是朋友，该说什么，说什么就说什么，嗯，武小富之前就是这么和他们说的。

　　江蓓直接落实，要不说真缺心眼呢，领导这么说，你能这么听吗？

　　不过，这话说的也够委宛，充实，其实就是忙的意思。

　　此话一出，其他人，也是都开始点头，他们从周一上班，基本就是早晨去，晚上回，然后晚上回去还要去练功房练习，真可以说是一点时间都不敢浪费，到了周四的时候，还加了夜班，就更是忙了。

　　每天的睡眠基本不保证，都绷着一根弦，尤其周末还有考核让他们担心着，就更是感觉时时刻刻都很心累了。

　　现在考核完了，又让他们休息了一天，他们才是放松了一些。

　　但也就是一些而已，因为这才是开始，说是补觉，但也都就是又躺了一个来小时，就都起床了，在自己房间里，该干啥干啥。

　　看书的看书，写文章的写文章，上课的上课。

　　嗯，默默的卷。

　　这就是医学生日常，也是医生的日常，虽然他们还只是刚刚步入实习，但是适应的还是很快的，尤其是有着留院这个目标，抽打着他们。

　　“充实就对了，因为以后你们的生活会越来越充实的，你们现在还只是实习医生，就是协助上级医生做一些工作而已，还没有正式的自己倒班，自己坐诊，自己管病人，相对来说，需要负责任的事情没有那么多，心理负担也没有那么重。

　　等以后你们真成住院医之后，就知道这个工作到底有多充实了，你们那些师兄师姐的，一周不回家都是常态，有些本地的，因为长时间不回家，家里人都追过来了，以为是误入传销组织了呢，哪有上班不回家的。

　　住院医这个称呼真的很合适，所以，珍惜现在的时光，真的是你们最后的悠闲时光了。”

　　众人听完之后，忽然觉得桌上的饭都不香了。

　　他们觉得，武小富出现的时机不对，这要是在他们高考报考志愿前出现，哪还有那么多事情啊，他们直接另谋他路就是了，这是上班还是玩儿命啊。

　　武小富自然不会是无缘无故请他们吃饭的，一方面是了解一下他们的真实想法，一方面也是给他们打个预防针，再也是作为过来人，给他们传授一些经验，最重要的就是，针对他们这一周的表现，说一下需要注意的地方。

　　林东平他们是开饭之后，才来的，就算是主任，周六日，一般也是休一天，因为平时手术比较多，周六日总会排一些手术，三个人反正是各有各的事情，都来晚了。

　　不过，这也不影响他们的话，让饭桌上的气氛变得凝重。

　　本来荀奇他们以为是一顿轻松愉悦的晚饭，谁能想到，竟然还是纠错时刻，好吧，他们就不该抱什么希望的。

　　周一。

　　第二周已经开始了，这一季的offer，相较于上一季，确实是做出了不少的改变，比如说是播出时间，之前的offer都是要进行一周的剪辑，然后在周末再播出，但是这次不一样了，将会进行两场播出。

　　首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。

　　也就说，今天就可以看到offer2第二季第一阶段的节目播出了。

　　新的一周开始，荀奇他们的实习生活，相较于上一周，也是做出了改变，首先，上一周，他们其实也不是正式的管病人，做的更多的就是一些写病历、换药的杂活儿，但是这一周就不一样了，他们开始正式管病人了。

　　不仅是管病人，还出门诊，他们跟随自己的导师，还有科里的几个主任轮流去出门诊。

　　又管病人，又出门诊，时间上，无疑会忙碌更多。

　　这一周，武小富的主要任务，还是手术。

　　尤其是之前安排的六台介入手术，周末进行了术前安排，基本都没有问题了，一天两台，基本会分三天将手术做完，周一就是上午一台，下午一台。

　　周一除了这两台介入手术，还有就是纸片人的手术了，也被安排到了周一。

　　顺序就是先做纸片人的手术，然后接一台介入，第二台介入手术，则是被安排在下午的时候。

　　介入始终都是要吃线的，所以，在有选择的情况下，就不必连续多台的做介入手术了，就像是武小富这样，一天两台，分开上下午，其实就很合理。

　　别说是武小富有强大的精神力和身体素质，可以将射线的影响，很好的解除，就算是平常医生，基本也不会对身体有太大的影响。

　　之前科内会诊的病人，就是那个神经内分泌癌的病人，已经转到了F区，一切都安排好了，手术就在周四。

　　相比于前面这六台介入手术，神经内分泌癌的介入手术，明显要更难一些，所以往后排一排，可以有更多的准备时间，也可以让武小富更加熟练一些。

　　胰腺结石的病人李先生，因为住院之后，开始配合规范化的治疗，竟然体重都增加了一些，虽然还不是什么大体重，但也超过了原来的三十五公斤，接近四十公斤了。

　　对于这类病人来说，体重每增加一些，都会对手术的安全性更好一些。

　　最起码就目前来看，都是一切向好的。

　　“不用紧张，正常手术时间，估计也就在一个小时左右，加上前后的准备时间，应该最多两三个小时就能出来，好好睡一觉，手术就结束了。”

　　手术室的准备间里，武小富过来看了看病人，安慰道。

　　病人无疑是紧张的，毕竟是第一次手术，还是术前已经交代过手术风险不会太小，还经历了那么多的病人，说不紧张，那都是骗自己的，或许是因为手术室温度比较低的原因，李先生都开始瑟瑟发抖了。

　　听到武小富的话，感受到武小富话里的自信之后，李先生才是缓解了一些。

　　也不知道是不是病人的错觉，李先生总觉得每次听武小富的话，都会不自觉的相信，并对武小富更加放心。

　　“辛苦您了武主任。”

　　同样的话，武小富也对患者家属说过一次，其实很多时候，患者问医生，手术一般得多长时间，医生都会说真正的手术时间，也就是从切第一刀，到最后缝好的时间，但是患者理解中的手术时间，并不是这个。

　　他们是要从看不见病人，到能够看到病人的这段时间。

　　所以武小富每次回答的时候，都会说清楚，手术时间要多少，加上术前术后的时间又要多少，这样一来，就算是一个小时结束之后，他们看不到病人，也不会太过担心。

　　手术室内。

　　病人推进来开始麻醉，武小富的助手还是彭夏，现在彭夏被分到武小富的小组里，又有三个医生进来，基本上每次手术，武小富都是带彭夏，然后三个医生里再选一个。

　　进修生优先、规培生次之、实习生最后。

　　毕竟这是手术经验由高到低的顺序。

　　这次手术是带着那个实习生，叫刘琳，大五实习生，本来武小富已经交代了，这些大五实习生，要是准备考研的，可以再科里的示教室学习，和他或者是其他医生说一声就好，不会给他们安排太多的实习任务。

　　毕竟都是这么过来的，学医不考研，基本没什么太好的前途了就，互相理解就是了，而且，就算是让他们干活儿，其实也干不了太多的活儿，就是一些杂活儿，谁都能顺手做了，没必要积攒到他们手里。