加油啊,武医生 第493节
就这个血管条件,内镜也用处不大,这已经属于那种不能控制的胃底静脉曲张出血了,介入治疗才是有效的抢救措施。
所以武小富就直接让患者进了介入室。
从皮肤用针刺入身体表面的血管,把细管送到出血的血管附近,在它的上游堵住血管,这种手术被称为经皮肝穿刺门静脉行胃冠状静脉栓塞术,这样做的优点就是精准,损伤小,还能快速止血。
当然了,难度也相对的更高。
尤其是患者现在这个血管条件,针进入血管之后,说不定还不等到达指定地点呢,就先把血管的其他地方,给弄破了,所以,难度的提升,就要求了术者更高超的操作能力。
武小富也是费了力气才将手术搞定,终究是将血给止住了。
可是还有一个情况就是,武小富在患者的肝脏,发现了肿瘤的存在,和患者家属沟通了一下,这个肿瘤就在血管周围,如果不进行处理的话,会让患者病情加重不说,很可能就会成为下一次出血的罪魁祸首。
武小富的建议就是将肿瘤一起清理了。
家属自然是没有意见,一次手术,解决大问题,他们怎么可能不愿意。
所以,这台手术的时间,才是稍微延长了一些。
预防性冠脉栓塞术。
这是武小富给自己这台手术想出的一个名字,手术的时候,他发现了患者血管可能出血的部位,这些血管部位要比其他血管部位脆弱太多,恐怕患者出院不久后,这些部位,就会是出血的下一个罪魁祸首。
武小富想了一下,决定尝试性的预防性栓塞。
将这个部位直接栓了,看后续患者的出血时间,会不会比上次延长,若是延长的话,那就说明,预防性冠脉栓塞术的必要性和可行性。
要加这样的手术,武小富自然是要和患者家属沟通的。
听到武小富的话,患者家属更是没意见,眼见着患者一次次的被送进医院,而且间隔一次比一次短,他们也心里害怕啊,如今说有希望让患者出血的间隔延长,他们无论如何都愿意赌一下的。
因为家里有肝硬化出血病人的原因,所以他们对肝硬化出血也相对的多一些了解。
他们知道,下次再出血,可能患者就真的躲不过去了。
所以,这个间隔时间,可能就是患者最后的生存时间了,哪怕是有一分希望延长这个时间,他们都是要努力一下的。
研究性手术展开,武小富的时间又拖长了一些。
下班的时候,也已经是零点多了。
走出介入室,回了趟科里,再准备回家,路过急诊科的时候,看到段豪他们正在吃饭,也就蹭了一口。
吃饭的时候,这才是听到王虎他们说段豪喷人的事情。
说实话,之前武小富可都没有见过段豪喷人呢,所以,听到这话的时候,也是有些诧异。
“师兄,你还会喷人呢啊?我怎么不知道?”
段豪闻言就是一个白眼,“什么喷人,别听他们瞎说,我什么性格,你还不知道啊,哪会喷人啊。”
一个护士却是直接将段豪喷江蓓的视频放给了武小富看。
这是江蓓给一个患者进行清创缝合的时候,操作不规范,被段豪喷的视频,看着江蓓在吹风机下,被喷的瑟瑟发抖的样子,武小富也是瞪大了眼睛。
好家伙,段豪还有这一面啊!
段豪也没想到,这些家伙竟然还给他录视频,赶忙转开了眼睛,“那什么,这不是你的这个学生操作不规范嘛,玉不琢不成器,我就稍微教了一下,谁说这是喷的啊。”
武小富现在才明白刚才路过急诊科的时候,有人说段豪病犯了是什么意思。
好家伙,幸亏他没被喷过啊,不然的话,这大吹风机,谁也受不了啊。
“喷的好,这些小孩儿,就是太缺喷了,有师兄调教,他们肯定能够快速的历练出来。”
段豪闻言也是有些无奈,这估计以后自己在武小富心中的形象,要大跌了啊。
周二早晨不到七点,程石他们就已经进入了急诊科。
和其他科室的时间不同,急诊科的接班,要相对的早一些,基本就在七点半左右,程石他们自然不敢压着点来,不然的话,大早晨,就得被段豪喷懵了,所以,都是直接提前半个小时以上就来了。
不过,他们也没想到,这么早,竟然还能碰到段豪。
而且,看着段豪从主任办公室出来的样子,怕不是昨天都没有回去,可是,这熬夜了,竟然精神头比他们都好。
“嗯,都来了啊,走吧,去开早会。”
急诊科的早会,和其他科的早会还是不一样的,武小富当初第一次参加急诊科早会的时候,也是有些震惊的。
毕竟一天的病人那么多,护士和医生,竟然都能将这些熟记于心。
也就是说,当急诊科的护士和医生,你还得记性好,因为主任还会随时问你某个患者的情况,你要是不知道,那可就有罪受了。
现在就是这样。
昨天的当班护士先交,和平时交班不一样,今天的护士交班时候,明显的严谨认真了不少,还多了几分小心翼翼,这份儿小心翼翼,就连程石他们都看的出来,仔细一想,就知道是什么原因。
不就是怕被段豪喷嘛。
病犯了啊,刚才早会前的几分钟,他们也听到了几个人讨论,说是段豪的病犯了,早会的时候,要注意了,可别被抓到漏洞。
不过,即使是这样,这个护士也没有幸免。
被段豪抓到一处不对,就喷了两句,好在也就是两句,可是到了王虎交班的时候,就不一样了,直接就被段豪喷成兔子了,程石他们看着这个画面也是瑟瑟发抖,不过心里却好受多了,原来段豪不只喷他们,其他人也喷啊。
“傅远航,昨天你看的那个病人已经做了脑室引流,下一步,你觉得应该怎么办?”
随时随地提问啊,傅远航下意识的腿肚子颤了一下。
这是傅远航昨天看的一个病人,脑出血的病人,急诊做了脑室引流,患者已经脱离危险了,但是这种有出血的,要多久醒来,能不能醒来,都是未知数,还有,昨天的手术,也就是暂时保住了患者性命,后续想要恢复,还要进行一系列治疗。
傅远航是神经外科专业,所以段豪才把病人交给他。
无数专业知识出现在脑海里,傅远航赶忙整理了一下,就开始叙述。
只不过,还不等傅远航说到第二点。
“等等!”
完!
听到这个等等,傅远航心中都绝望了,他知道,被喷模式,马上要开始了。
新的一天,从被喷开始,没毛病。
其他人也是默默为傅远航默哀,这种事情,帮忙是不可能的,只能靠傅远航自己扛过去了。
第386章 喝糖!
“你之前在神经外科就是这么看病人的?要不要请林主任来会诊一下,看看他怎么治的?”
傅远航直接低头,也不反驳什么,可是心里终究是不服的,因为他说的就是神经外科脑室外引流后的治疗办法,流程就是这样,不过,傅远航也知道,今天要是敢有一点不服,他就得被喷到废,所以,听着就是了。
“知道你不服气,可是你要知道,你现在待的是急诊,同样的病,急诊有急诊的治疗方法,并不是说,你照搬神经外科就可以了。”
目光一转,看向程石。
“你说,下一步应该怎么做?”
程石也没想到,这都能被战火波及,想了一下,看向段豪,试探性的说道,“转给神经外科?”
段豪直接点头,“看,这才是一个急诊医生该有的素质,你们给我听好了,我们急诊是救命的,不是你们之前待的那些普通科室,病人的命都救回来了,还留着干什么,怎么的,你们觉得急诊的治疗水平,能够比得上那些专业科室?
我们做医生的,要为患者负责,既然命已经保住了,下一步要怎么做,就要看那些专业科室的了,既然是神经外科的病,那就转给神经外科。”
这!
傅远航猛地看向段豪,心中一时间五味杂陈,他本来是有些不服气的,可是听到这话,却是无论如何都无法反驳。
是,这里是急诊,终究是他还没有适应啊。
这里是救命的地方,资源有限,总不能将病人都堆在这里,如果真的是那样的话,医院也不需要那么多的科室了,就办急诊科就好了。
“主任,我错了,我以后知道该怎么办了。”
段豪似乎是看傅远航认错态度良好,也没有再继续喷傅远航,只不过段豪的问话,可没有结束。
“那你觉得自己昨天接到这个病人的时候,处理的对吗?”
之前问的是救命后该怎么办,这个问题,似乎是在问该怎么救。
想了一下自己昨日接诊这个患者的时候所做的事情,傅远航还是点了点头,他都是严格按照神经外科接诊脑出血病人的方式来的,一点都没有逾越,而且堪称标准。
还那么的及时,要不是他第一时间就判断出了患者脑出血,还直接叫了段豪,做脑室外引流,患者怎么可能那么及时的抢救过来。
“你这脑子就不会转吗?”
此话一出,傅远航又默默地给自己说了个完。
果然开喷模式再次开启。
“钟贝贝,你说,要是你接到这个病人,你的第一反应是什么?”
钟贝贝怎么都没想到,这怎么一下子就到她这里了,段豪是怎么看出她能回答上这个问题的?
可是这都被问到了,钟贝贝也只能硬着头皮回答,毕竟她可不想再被喷了啊,昨天都被喷自闭了。
只是这回答的不能让段豪满意,也得被喷啊。
犹豫了一下,“请会诊?”
段豪瞪了钟贝贝一眼,“你就不能自信点吗?没错,就是请会诊,专业的事情,就要交给专业的人处理,面对这种病人,你的第一要务,就是请会诊,在来不及等会诊医生过来的情况下,你才能自己解决。”
嗯,又是一个让人无法反驳的理由。
可是。
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