加油啊，武医生 第553节

　　眼看着武小富已经要走出病房门了，廖主任就要再拦。

　　嘭！

　　病房门被关上，将廖主任的话音，直接关在了屋子里，看着武小富最后一抹背影，廖主任的脸上也是有些尴尬，这武小富也太不给面子，太不近人情了，真是一点忙也不帮啊。

　　亏他之前将武小富当成朋友了。

　　回头看看床上的这颗雷，廖主任就更愁了，现在摆在他面前的就两个选择，疟原虫检测虽然还没有出结果，但是他现在就以疟疾来对待，进行诊疗，并报上级领导和传染病医院。

　　第二就是再等等，等到疟原虫检测出来，万一不是呢？那可就万事大吉了。

　　反而是第一种，可能让本来没事儿的事儿，变成他的大过错。

　　纠结啊。

　　离开病房之后，武小富脚步不仅没有放缓，反而是加快了几分，心里只想赶紧离开这个是非之地。

　　廖主任的意思，他自然是知道的，不就是觉得他身后站着于仕辅和荣桥，可以扛得住这个雷嘛，武小富又不是傻，赔本的买卖他才是不干呢，如果真是疟疾的话，那个病人都已经进入出汗期了，一不小心就要死人的。

　　武小富真要是敢答应廖主任，廖主任就敢开口说是转到他科里。

　　所以，赶紧拒绝，什么交情，有个屁的交情，也就是互相会个诊的点头之交，哪至于为廖主任扛这么大个雷啊，而且，廖主任明显还有忽悠他的意思，这不是将他当傻子嘛。

　　真当武小富是二十郎当岁的小年轻呢啊！

　　对于患者的病情，他也算是有了基本的了解，大概率就是疟疾了，而且很危急了，要是说外科病，做个手术就能解决的，武小富二话不说，顶不顶雷都不重要。

　　直接做手术，先救病人要紧。

　　但是这情况特殊啊，摇了摇头，离开消化内科，武小富直接给荣桥打了电话，说明了那个病人的情况，也别说他不顾念那点情分，以他对廖主任的了解，廖主任后面怕也不会根据疟疾的情况，给患者治病，还有做预防工作。

　　这对患者还是病区都是很危险的，武小富必须将廖主任从悬崖边上拽回来才行。

　　当然了，这样做，明明是为廖主任好，但是廖主任怕也不会太领情。

　　不过，谁又在乎这个呢？

　　一会儿还有一台手术呢，武小富也不耽搁什么，直接就下手术室了。

　　这是一个托关系招过来的病人，做胆管取石的，现在这种小手术，武小富基本都不做的，但是怎么也是托关系找过来的，自然不能前面答应，后面就不管不顾。

　　所以，他还是出现在了手术室。

　　不过也不上台，就站在彭夏的身后，整台手术都是彭夏在主导，程石扶镜子，武小富则是负责指导二人，无论是彭夏还是程石，都很珍惜这样的机会。

　　因为这也不是第一次了，每一次被武小富指导过后，他们都会有长足的进步。

　　腹腔镜胆管切开探查取石术是肝胆外科很实用的一项重要技术，毕竟胆管结石虽然不如胆囊结石那么多发，但是这些年来，胆管结石的发生率也是在逐年提高。

　　大多是胆囊结石患者不愿意做手术，拖着拖着，因为胆囊结石太多，使得石头掉入胆管中，或者是胆汁不畅，在胆管内形成结石。

　　虽然同样是石头，但是胆管取石的技术难度，可远远不是胆囊结石可以比的，难度高一点的胆管取石，有时候真能让医生给取一天，还有损伤胆管，造成后续伤害的风险。

　　腹腔镜技术不成熟的时候，胆管取石，还都是切开做的，无论是伤害，还是后期的恢复，都很大，不亚于一次肿瘤切除手术，甚至是更甚，但是自从腹腔镜技术的利用率提升起来之后，胆管结石患者的预后就好太多了。

　　不仅疗效确切，并发症少，对于合并胆囊结石的患者，也可以进行一阶段的治疗，缩短住院时间和治疗费用。

　　尤其是F区，其他病区怎么做不知道，现在的F区，在武小富的理念下，腹腔镜胆管结石，基本都是胆总管一期缝合，更能减少患者携带T管的不便。

　　之前哪怕是现在，其实很多胆管手术，都要携带T管。

　　这个T管可和普通的引流管不同，一放就是一个半月以上，引流不好的患者，时间更是要延长，两个月，三个月都是有可能的，而且取的时候，还要做检查，甚至是住院才能取。

　　生活中不便携带，动一下都不舒服就算了，还存在感染的风险，出现腹膜炎也是有可能的。

　　但是自从F区成立之后，T管基本都快要被弃用了，所以，现在很多病人，只要是做胆管取石的手术，基本都往F区汇聚。

　　“不要急着切胆囊，可以先离断胆囊动脉，夹闭胆囊管，剥离胆囊后留作牵拉用，这样一来，胆道镜探查时候，会更加方便的。”

　　武小富看到彭夏要切胆囊，开口说道，这也是武小富这几次做手术时候总结出来的小方法，仅仅是一个小改变，但是对于后面的手术，可是有很大便利的。

　　彭夏闻言顿时眼前一亮，他可是武小富最得意的门徒，武小富的话一出口，彭夏就领悟到这样做的好处了，胆道镜探查的时候，胆管操作要小心小心再小心，避免探查带来的损伤。

　　因为位置不固定，无论是探查还是取石，都很困难。

　　但要是像武小富说的这样，留这么一个尾巴，那后面的难度可就完全不同了，好处更是显而易见，有一个牵拉固定的东西，简直是容易程度提升了何止一个。

　　彭夏根据武小富的指导进行手术，果然后面容易许多。

　　“这个胆总管直径不算粗，也不用全层用电凝切开，要知道，电损伤愈合比冷兵器切开难愈合的多，还有发生迟发性胆漏和胆道狭窄的风险，你可以试着浆膜层用电凝预电凝，粘膜层则是用尖剪刀剪开。”

　　现在外科医生都喜欢用电切电凝，简单粗暴还效果好，谁不喜欢，一刀下去，没有破不开的组织，效果简直不要太好，而且，用电凝止血也是好用的很。

　　一些小血管破裂，直接电凝就好，省的用线缝扎的麻烦。

　　不过，有利就有弊，电凝电切效果好，但是损伤也大啊，锐器切割之后，很快就能恢复，但是电切电凝就不一样了，除了切割伤之后，还有烫伤，想要恢复，还得等坏死组织重新生成，然后才能进行损伤愈合。

　　而这样的过程中，电凝不利，就容易出现瘘口。

　　然后畸形愈合，又容易造成管道狭窄，所以，手术中不能一味的图便利图快，还要考虑患者的损伤和恢复情况。

　　彭夏闻言表示明白，如果武小富不说，他大概率还是之前的习惯，直接就开始快速电刀切除了，毕竟这个快啊，还方便，但是武小富所说这种方法的好处，他也是很快就能领悟到。

　　这样明显对患者更好，之前他是没想过，或者是懒得想，但是这次有武小富说，那么下次再遇到这样的情况，彭夏就会顺从性的选择武小富的这种方法。

　　武小富这里优哉游哉的指导手术，廖主任那里却是开始骂娘了。

第438章 不祥的感觉

　　廖主任怎么都没想到，武小富这么小人，不帮忙也就算了，还将事情给他直接捅出去了。

　　刚才他还奇怪荣桥突然叫他干啥呢，现在知道了，盖子里的肉味儿没捂住，飘出来了啊。

　　“你那肉都捂臭了，还不快点上报，怎么的，你是觉得那块儿肉，捂臭了，你还能吃是怎么的啊？”

　　荣桥听着廖主任描述事情的前因后果，此时也是脸上一阵黑线，之前他还看廖主任挺有前途的，如今一看，傻子一个啊。

　　小事上还可以，大事上，反而拎不清了。

　　现在荣桥都有些怀疑，自己当初是怎么同意让这个家伙给上来的，这么大的事情，如果真的是疟疾，要是现在不赶紧给患者上治疗，那后面患者死在科里，他们怎么交代？

　　把他们病区当成墓地，给患者陪葬吗？

　　廖主任听着荣桥的话，很怀疑荣桥是学了读心术，不过现在他更多的是不服气，他们是学临床的，又不是学预防的，讲究的是循证医学，现在证据都还没有呢。

　　凭什么就说是他的错了。

　　尤其是这件事情前因后果这么多，尤其是孙院长那里，荣桥凭什么孙院长那里一点不提，就可着他说啊。

　　不过，迎着荣桥那愤怒的眼神，廖主任还是止住了顶两句的心思。

　　这可不是那些小医院的院长，如果在小医院当医生，顶院长两句也没有什么，大不了换个医院，换个院长就是了，但是在这里不一样，你要是顶了荣桥，大概率就是很难再找到医院了。

　　尤其是一附院这个级别的医院，能在一附院当医生可是很多医生梦寐以求的事情，这样的工作，可不是说能舍弃，就能舍弃的。

　　现在都这样了，还是将计就计，将这个难关过去再说吧。

　　“院长，我知道了，那现在该怎么办啊？您也知道，我那是消化科，治理疟疾，我也不擅长啊，要不这样，您和感染科说说，咱们把病人先转到感染科吧。”

　　荣桥看着眼前的廖主任，真是很想吐其一脸，这算盘珠子都崩到他脸上了啊，“你怎么不说是将病人转去传染病医院啊？”

　　“可以吗？如果能转到传染病医院，那就太好了，毕竟那里更加的专业，如果真的是疟疾的话，一定能够给病人最好的治疗。”

　　捂了捂额头，完了，这个孩子，平时好像也没有这么傻啊，今天这是怎么了？

　　“能个屁，病人就在你们科，从现在开始，那个患者就按照疟疾病人进行处理，我会让感染科现在就去你们科指导治疗，直到疟原虫检测结果出来，再做其他计较，在这期间，你再不许给我掉链子了。”

　　要是一开始的话，那当然是转感染科很合适了，毕竟就像是廖主任说的，感染科对于疟疾的治疗，肯定更专业，但是现在就不一样了，患者都这样了，早干嘛去了？

　　再说了，万一真像廖主任那种侥幸心理，患者不是怎么办？

　　会不会让患者和家属觉得医院不专业，草菅人命啊！

　　至于传染病医院，要么一开始就去，不然的话，不确诊的情况下，人家可不会收。

　　所以，现在真就是个骑虎难下。

　　将廖主任赶走，荣桥就直接给检验科打了电话，要赶紧出结果。

　　现在这个事情，在荣桥心里，无异于一个定时炸弹，既然是炸弹，那就还是提前拆除的好，千万不能等炸弹真的到点炸了，才知道处理了，那时候可就完了，说不定就得被炸伤，甚至是炸死。

　　手术室。

　　武小富看着手术做的差不多了，就准备离开了，剩下的收尾工作，就不用武小富来指导了。

　　滴铃滴铃！

　　走出手术室，来电铃声响起，武小富一看来电显示，廖主任！心中也是明白了什么。

　　直接接起电话。

　　“哎，廖主任啊，找我有事儿？我这刚下手术。”

　　“武主任，你不地道啊，这转头就把我给卖了啊。”

　　电话那边的廖主任，拨打电话的时候，还满肚子的火呢，准备好好的将武小富给骂一顿，毕竟这太没不讲道义了，但是真等武小富把电话接起来之后，廖主任的这满肚子气，竟然也消了大半。

　　至于另外一半，那些难听话，也都是化为这么一句淡淡的嘲讽。

　　武小富听到廖主任语气还算是理智，也是松了口气，人啊，无论是做什么职业，其实都是和气为主，尽量的不要和别人结仇，廖主任如今这个态度，武小富也能放心不少，这以后，就算是当不成朋友，也不会真的当成是仇人。

　　一个医院里，低头不见抬头见的，那种尴尬场面，能不有还是不要有的好。

　　“廖哥啊，老弟也不是那不实在的人，你我都知道，这事情，院长知道了，其实从这一刻开始，只要是患者不死在医院里，你就不会有什么太大的责任了。

　　我这么做，到底是为了你，还是害你，廖哥应该清楚才对，我把你卖了，我又没有什么好处，还徒惹的廖哥你心里埋怨，说句不羞的话，我这还真是为了廖哥你好啊。”