加油啊，武医生 第593节

　　第一台手术是一例腹腔镜下肝血管瘤剥除术，肝血管瘤手术在f区的诸多手术中，算是比较简单的，武小富都很长时间没有接触这类手术，这是从张学文手中接过来的。

　　肝海绵状血管瘤大多有包膜，瘤体包膜与肝实质间有明显组织间隙，术中循瘤体包膜分离大多都可以顺利完成手术，这类手术，术中对瘤体周围的静脉保护是手术的重点。

　　武小富做起来也是驾轻就熟，十来分钟结束手术，不过就要开始第二台手术的时候，科里接进来了一台急诊手术，张学文和陈振东都在台上，手术才是刚刚开始，只好武小富来。

　　这是一个突发呕血的病人，急诊查是食管胃底静脉曲张出血，患者有乙肝病史三十年，两年前又诊断出了乙肝肝硬化，肝癌，还做了部分肝叶切除术，目前是一直服用靶向治疗药物。

　　自从术后，患者和家属就一直很注意，但是一小时前，还是突发了呕血，鲜红色血液伴血凝块儿，伴有头晕、心慌和无力。

　　从开始呕血，到送到医院，患者呕血量已经达到1200ml。

　　结合病史，急诊医生就已经判断患者可能是食管胃底静脉曲张出血了，毕竟肝硬化病人最常见的就是这个，尤其是出血量这么大的，基本就可以确定了。

　　经过检查一看，果然是这样，食管胃底静脉曲张出血是很危险的，许多病人不等送来医院就没了，这个患者还算是幸运，第一次出血，兼且离医院不远，发现的也及时。

　　“接进来吧。”

　　武小富接到电话，就吩咐一声，急诊赶忙安排。

　　急诊科，朱云对着患者家属说道，“你们很幸运，肝胆f区的武主任刚好结束了一台手术，我们现在就送病人进去，你们跟我签一下字。”

第489章 晋职称

　　面对这类大量失血的病人，最重要的就是补液扩容，然后才是去除病因。

　　患者出血量达1200ml，急诊查的血红蛋白只有62g/l。

　　配血、补液扩容一系列安排之后，进入手术，武小富已经让人准备好了套扎器。

　　内镜下静脉曲张套扎治疗是现在食管胃底静脉曲张出血止血的主流方式。

　　这类手术的关键就是套扎器的运用。

　　简单、快速、有效，就是这类手术的优点，从贲门开始向上，螺旋形上升套扎，下段密集套扎，必要时双环套扎，不过也要注意不要同时套扎两条血管。

　　再就是吸引至满堂红，但避免过度吸引。

　　套扎的时候要留有充分的空间，透明帽不能顶的太紧，顶的越紧，越吸不到黏膜，可以适当的抖内镜，虽然说简单，但也是在技术纯熟后的结果。

　　要是技术不够，多次套扎之后，使馆形成瘢痕，也会增加套扎难度。

　　这种手术的结果一般都是很好的，当然了，也有可能会出现术后脱环大出血，不过这台手术进行的很顺利，患者也是第一次出血，血管条件相对来说还可以。

　　这种可能性，几乎可以排除。

　　“主任，我爸怎么样啊，他没事儿吧？”

　　谈话室，手术结束武小富过来交代手术情况，患者直接就绷不住了，总共就十来分钟，这么快医生就出来了，不会是手术失败了吧。

　　患者家属一直最怕的就是出血并发症的发生，偏偏还就出现了，他们事先就都了解，这出血每一次都是在鬼门关徘徊，一不小心就没命了。

　　随着出血次数增多，危险越大，但不是说第一次就没危险，第一次的死亡率就在百分之九十以上。

　　现在他们一闭眼就是老父亲吐血的样子，那么多血，吐的他们心都凉了。

　　“手术很成功，但是后续还要注意，这种出血只有一次和多次的区别，我发现患者癌灶已经转移，肝移植的可能基本不存在了，所以以后就只能靠好好保养了。”

　　武小富也是郁闷，咋每次出来交代手术情况，患者家属都这个表情啊，手术做的好也是他的错啊！

　　“手术很成功！”

　　患者家属闻言一阵惊喜，这好像也没那么危险啊，这就搞定了。

　　后面的手术也没什么意外，六台手术加一台急诊手术，做完也八点了，看了一下时间，武小富也是无奈，好像忘了和荣桥约着谈事情的事儿了。

　　回了个电话，荣桥说其实也没什么大事儿，就是给武小富进职称的事情。

　　去f国之前，荣桥就说了这次回来肯定给武小富进职称，其实也不用管去不去f国，武小富的各种数据基本都够进职称的条件，也就是差时间而已。

　　不过各种优势加起来，也足够破格了，就算不去f国，顶多半年也就能进职称了，如今倒好，一走就是大半年，来回快一年了，回来还顺便弄了个新发寄生虫病的事儿。

　　这别说是进职称了，这就是耽误武小富进职称了，所以不用武小富主动提，荣桥就开始张罗，武小富出去玩儿的时候，荣桥就发过信息，说要不把材料给他发过去，他给弄就行了，回来就是主任医师了。

　　不过武小富也不急，就说回来的吧，结果回来武小富竟然先做了一天手术，荣桥也有些郁闷，咋感觉明明武小富进职称，他比武小富还着急呢。

　　不过也没办法，要是再不给武小富晋职称，其他医院还以为武小富在这里待的不愉快呢，说不定真就有来挖的。

　　现在武小富是宝贝，得供着，也不用武小富发材料了，荣桥直接让其他人给整理好了，白天就报上去了，一些核心的东西，整理不出来就候补吧。

　　医生走的都是专业技术职称，大多是十二级，十二级最低，一级最高，初级医师有十二级十一级，中级医师则是八九十级，然后就是副高的五六七级吗，正高的一二三四级，这也是医生晋职称难，聘职称更难的主要原因。

　　一级职称代表一级权限，更代表着一级的工资，很多医院即使是医生取得了相应的职称也不愿意聘任，就是不想开多余的工资。

　　武小富进副高不过一年多而已，按照正常情况，怎么都得熬五六年，才能晋升正高，如今不过一年就能进正高，恐怕在全国也是独一份儿。

　　而且按照荣桥的意思，按照武小富现在的情况，怎么的都得来个三级主任医师吧。

　　主任医师也有四级主任医师、三级主任医师、二级主任医师、一级主任医师的划分，四级最低，一级最高，通常晋升正高，也就是所谓的四级主任医师而已。

　　主任医师，若在高等医学院校的附属医院工作，一般同时兼有教育系列的职称——教授。

　　对应的按照教育系列职称，教授也划分为一、二、三、四级教授。

　　一级主任医师(一级教授)，一般都是本专业学界的泰斗级人物，级别方面基本上都是院士，因为只有院士才能享受到相关的评定标准，行政级别对应正高官，华国科学院院士，那位享有“华国肝胆外科之父”称誉的吴老师，就是一级主任医师、一级教授。

　　二级主任医师(二级教授)，一般都是本专业学界临近泰斗级别的人物，一般都是医学研究机构、医学高等院校、医学高等院校附属医院的主要负责人，在评定标准方面只有在相关领域做出过巨大贡献才有评定资格，行政级别对应副高官。

　　三级主任医师(三级教授)，一般都是本专业学界工作时间比较长，获得过本专业技术方面突破的教授，各医学高等院校、医学高等院校附属医院负责人、学科负责人、拥有多年工作经验的医疗、教学、科研专业技术人员等，行政级别对应正厅局级。

　　四级主任医师(四级教授)，为主任医师(教授)里面的最低级别，通常工作时间都比较长，一般不属于行政岗位、不担任职行政职务，行政级别对应副厅局级。

　　当然了，很多主任医师不带教授职称，那就待遇下降许多了。

　　武小富这里肯定是不存在这个情况的，东海医科大学现在是恨不得立即将武小富给弄到学校里教书呢，上次本来都答应下来了，结果跑了趟F国，给落空了，这次回来，校长就又给打来了电话，武小富已经答应这次一定过去了。

　　所以就是医院方面帮忙晋升主任职称，学校方面帮忙晋升教授职称。

　　双方都是信誓旦旦的保证，二级职称不敢保证，但是三级职称他们要是弄不来，也就没脸再见武小富了。

第490章 副教授

　　然而，对于武小富而言，这种情况绝对不会出现。要知道，如今的东海医科大学对他可是求贤若渴，恨不能立刻将其招致麾下，到校内任教讲学。出国前，其实校方原本已经成功说服武小富应允此事，但怎奈他临时接到前往 F国交流的任务，导致计划被迫搁置。

　　可即便如此，当武小富此次归来之后，校长便迫不及待地再次拨通了他的电话。而这一次，武小富也终于给出了肯定的答复，表示自己一定不会再放他的鸽子了。

　　就这样，医院一方积极助力武小富晋升为主任医师这一职称，而学校那厢则全力协助他获取教授职称。

　　并且，无论是院方还是校方，都郑重其事地作出承诺：虽然不敢百分百确保能让武小富一举拿下二级职称，但若是连三级职称都无法帮他顺利取得，那他们可真是无颜再面对武小富了。

　　听到荣桥的话，武小富也是表示感谢，虽然人家是为了拉拢你，但是做事情也是实实在在的，总不能真的不领情吧，毕竟武小富也没有想过离开东海医科大学第一附属医院。

　　于仕辅比荣桥还要年轻五六岁的样子，等到荣桥退休之后，院长的位置，大概率就是落在于仕辅的身上了，到时候这东海医科大学第一附属医院更是成了武小富的庭院，哪里都不如家好，除非必要，武小富是真的不愿意离开了打拼了好几年的地方。

　　更何况，无论去哪里，职称总是要评的，毕竟这是去哪儿都能带过来的。

　　虽然说是三十岁的主任医师有些夸张，但是武小富也觉得，现在不给个主任，还真有些委屈，别的不说，哥拼过命啊。

　　晚上，武小富和瞿颖一起回到了武经略那里，武经略听说医院里要给武小富评三级主任医师，也是激动的很，武经略之前不怎么了解医院里的职称体系，但是这并不妨碍他在有了武小富这个当医生的孙子之后进行了解啊。

　　三级主任医师，正厅局级待遇啊，虽然说只是待遇，放在外面地位肯定是差远了，但是三十岁的正厅局级待遇，还要什么啊，现在这一茬孙子里，现在竟是武小富年龄最小，爬的最快，这让武经略如何不激动。

　　尤其武小富分明就是前途一片光明，日后真要是说不想当医生了，走仕途，那当院长进政坛，也是轻而易举的事情，重要的就是这个起点，只要是武小富想，待遇变成实职，也未尝不可能啊。

　　只不过，就算是武经略也不愿意武小富真的弃医，毕竟武小富分明是更热爱医学，也更在医学上有天赋。

　　晋职称的事情自然不可能一蹴而就。

　　周二武小富安排完工作之后，就来到了东海医科大学，教授职称或许需要一些时间，经过市一级的手续之后，才能决定，但是副教授就不需要这么繁琐了啊，东海医科大学就能给武小富迅速解决。

　　之前因为武小富没有在学校里挂职务，也没有任职，所以评教授职称就一直拖着没办，这次武小富都答应了，校长自然不会再犹豫什么了，直接给武小富弄了个副教授的职称，挂学科教研室副主任，同时将外科学的教学任务交给了武小富。

　　今天武小富来就是办手续的，其实说是办手续，也没有什么复杂的，基本就是一切从简，武小富过来就是签几个字而已。

　　说实话，这个场面，武小富都有些不适应，站在武小富身边的是学校教务部的部长，旁边还有学校的几个其他领导，而此时的武小富坐在座位上，教务部的部长则是给武小富翻着页，“对，武老师，再在这里签个字就好了。”

　　这不知道的还以为武小富是什么大人物呢，此时的武小富也是有些无奈，“庆老师，我自己可以的，你快坐下吧。”

　　庆老师闻言却是笑了起来，“你自己是可以，但是我这不是怕夜长梦多嘛，你不知道，无论是校长，还是我们可都早就盼着你来了，这一不小心就又拖了近一年，你都不知道学校里那些学生怎么说我们。

　　胆大的都直接说我们不作为，你这样的学界泰斗，还是从我们学校博士研究生毕业的，竟然都不请回来给他们传授传授经验知识，你不知道啊，我们听着也害臊啊，这不是左盼右盼终于把你给盼回来了，那肯定得抓点紧嘛。”

　　这话说的肯定是太夸张了，不过学校的礼遇，让武小富确实是心里很舒服。

　　士为知己者死嘛，本来武小富还准备就学科教学上和他们battle一下呢，如今一看，快算了，教外科就教外科了，顶多就是以后累一点嘛，年轻，扛得住，至于有些没信心，武小富此时也是心一横，人家都觉得他可以，他还有什么可矫情的。

　　不就是教课嘛，想当初他上外科学的时候，老师往那里一站，直接开始读PPT模式，他再怎么也能达到这个程度吧，然后再时不时的将外科病例引用两个讲一讲，这水平顿时就又能上升一个层次。

　　这么一看，教外科也就没有那么难了。

　　至于说会不会比学生们期待的值域第一点，那就不是武小富考虑的事情了，拜托，他才是三十，刚刚离开学校没多久，才从学生的身份转换过来，这还是第一次教书，能有这个水平，那已经超越很多老师了好不好。

　　学校的领导都做到这个地步了，那程序能走慢才怪，总共不到半小时，武小富就成为了一名光荣的人民教师，之前在医院里外，人们都是出于尊重，叫武小富一声武老师，如今倒好，武小富真成武老师了。

　　武小富还突然发现了学医当老师的一个好处——不用教师资格证书。

　　而且，当医生，再当老师，双倍工资，双倍快乐啊。

　　别说，办完手续，看着学校给他的排课单，武小富竟然对自己的第一堂课还有些小期待了呢。

　　“武老师，这次排课表，您看看有什么需要调整的不。”

　　其实大学老师的任务真的不算重，只要不是带教研和科研任务，只带课，恐怕一周能休三四天呢，就像是这份儿课表，武小富的教学任务只有周三和周日，周三一节，周日一节，一节是一个半小时。

　　东海医科大学实行的是大课制，一节课是一个半小时，一天满课也就是四个小时，不过大学和其他上学阶段不一样，基本每天都不会满课，要么上三节，要么上两节。