加油啊,武医生 第98节
整个手术都是无菌的,可能就因为这一滴汗,直接感染概率倍增。
细节决定成败,不像是电视剧里演的,似乎一声擦汗,帅气的很,但是现实就是没有哪个医生愿意让人给自己擦汗,才两个小时啊,于仕辅估计也在想,想当初,自己站四个小时都不带流汗的,到底是老了啊。
于仕辅开始肝脏周围各种管道的修建工作。
他刚刚才是做了供肝的修整工作,最是知道患者肝脏周围管道处于一个什么状态,最有利于移植。
段豪在那里帮忙,武小富则是保证视野的同时,眼睛都不敢眨的看着。
这都是精华啊,错过一点,都得懊悔终生。
十多分钟过去。
最紧张最苦难的阶段要来了,供肝植入患者体内,于仕辅开始了肝动脉血管的吻合,段豪那里也不干瞪眼,开始另一条血管的吻合。
平时一些小手术,血管的吻合都是精细的很,更何况是这种大手术的血管吻合,那就要求更高了。
压力一下子就上来了,武小富都替两人紧张,只感觉手术室的温度,似乎是一下子提升了不少。
而这个时候,武小富也是意识到了自己缝合技术和于仕辅、段豪的差距。
他已经是觉得自己缝合的很完美了,但是完事儿就怕对比,和于仕辅段豪一比,根本不值一提啊。
不行,下去还得练。
就在急诊,条件也成熟便利,武小富觉得后面自己有必要化身操作室缝合狂人。
一根血管一千,真不是白叫的。
这缝合一根血管,比接根骨头都耗精力,等于仕辅和段豪将肝脏周围的血管全部吻合成功,都已经是两个小时过去了。
手术室外。
患者家属都在焦急的等待着,四个小时了,距离手术开始,已经四个小时了啊。
只是一墙之隔,几十米的距离而已,但这墙就将患者家属和患者隔成了两个世界,患者的老伴儿和儿女都是焦急的等待着,患者女儿的家属,更是坐立难安,术前交代的时候,手术风险他们都是记忆犹新。
人家生孩子,要跟你说一尸两命的风险。
而今他们也是听到了两尸两命的风险。
那手术同意书上的一条条风险,就像是冰冷的手,在擒着患者家属的脖子,无论是哪一条,他们都不愿意发生,都不愿意看到啊。
吱呀!
手术室大门打开,患者家属顿时激动起来,是不是成功了?
带着心中的美好愿望,一众家属赶忙都是拥了过来,看着手术床上的患者大女儿,众人都是不由得心中一酸,他们的大女儿、大姐、妻子,也才是四十岁啊,如今一个手术过去,竟是精神萎靡到差点变成老太太。
患者的老伴儿,此时更是只感觉一阵头晕目眩,揪心啊,她宁愿此时躺在床上的是她,而不是自己的大女儿啊。
“手术目前还算顺利,供肝者的手术已经完成了,需要送往重症监护室,你们谁跟着我去一趟?”
第132章 普外?急诊!(求月票)
听到车利明的话,正扑在媳妇儿身边,手足无措的老公,赶忙说道,“我,她是我媳妇儿。”
车利明点了点头,虽然重症监护室,患者家属不能进里面,但是重症监护室的医生护士,有时候是需要患者家属给患者准备东西的,还有可能需要签字什么的,所以必须有个家属跟过去,将事情交代清楚。
“冷静一下,患者现在的状态还不错,到底是切了一块儿肝,损伤难免,恢复一段时间,气色就能恢复许多。”
说实话,车利明绝对是良心人。
正常的,这番话其实是最好不说的,毕竟这一句话说出来,不管你是出于什么想法,可能你只是单纯的想要安慰患者的家属,让患者家属宽心,但是患者家属可不会真的只这么理解,他们会以为,这一刻,患者出手术室的这一刻,就是没有任何问题的。
万一后面真的出现问题,揪住你的这点不放,说是你之前还说她好好的,现在就这样了,还不是你们后期给弄出事儿了啊?必须负责。
这种例子太多见了,到了车利明这一步,敢这么说的已经是不多了。
毕竟手术做的再好,后期很多风险也都是不可控的。
不要怪医生谨言慎行,他们也只是为了保护自己罢了,当然了,也得自己会理解,就像是现在,车利明敢说这个话,那就肯定是手术进行的很顺利,主要是没有突发的情况和变化,患者肯定能够慢慢的恢复起来,风险已经是被控制到最低了。
再比如术前,人家跟你说九成九是不会出问题的,这就行了,你也别杠着跟人家说,要人家给你保证手术一定会成功,不然的话,就怎么样怎么样的,那样的话,真就吓得医生不敢给你做了,九成九是医生谨言慎行习惯了之后的说法,那一分不是说的患者风险,而是给自己留有的余地。
“放心吧,老公,我没事儿,妈,你不要担心,我很好的。”
女儿安慰着老公和母亲,此时的她已经是被麻醉唤醒,只是身上一点力气都没有,疼得很,但是看到老公和母亲还有其他人的模样,竟是还主动安慰,即使是她发出声音都艰难地很,看着老婆说话时候,疼的直抽抽的脸,老公更是心疼。
“不要说话了,我们先去重症监护室,患者得好好休养。”
手术室内。
肝动脉血管全部吻合成功之后,于仕辅开始恢复患者的肝动脉供血。
此时的患者还是无肝状态,这个状态对于患者来说,简直是太危险了,时间拉的越长,患者要面临的风险就越大,所以其他管道可以先放放,供血状态,要尽快的恢复。
打开肝供血动脉上的阻断阀,关闭移植前架上去的体外循环器,没多久,患者的血液开始从肝动脉流入肝脏,完成循环后,顺着肝下腔静脉流回患者体内,供血循环成了。
看着肝供血状态恢复,也不见供肝有任何出血或者是堵塞的情况,于仕辅他们也是不由得松了口气,阶段性胜利啊,最关键的血运重建已经攻克,手术就算成功大半了,后面反而是能够缓一缓了。
当然了,手术节奏不能落下。
胆动脉、胆管、淋巴管,于仕辅和段豪开始这些管道的一一吻合。
重建工作,有条不紊的进行着。
这些管道的吻合,可不比血管吻合容易多少,甚至是更难,时间缓缓流逝,观摩室内,荣副院长他们也不愿意看一半就走,都是订了盒饭,在观摩室直接边吃边看。
吻合的工作,可以说是最考验医生实力的工作了。
心稳、手稳、眼还得亮。
随着吻合工作的进行,于仕辅和段豪,已经是戴上显微眼镜了,持针器上的挂着的是0号线,细微几不可见,即使是武小富,也不敢凭借肉眼,就能完成缝合工作,显微眼镜的使用,不仅是在保证吻合工作的顺利进行。
也是在保护术者的眼睛啊。
就这个强度,要是不用显微眼镜,真得瞎。
于仕辅他们在管道内穿插着,武小富看到就有些着急了,这线太细,看不清啊。
0号线,武小富也没用过,真是恨不得亲身上去体验一下。
手术室内看不到日落月升,但是时间不会因为手术的进行而暂停,等到最后的胆道吻合成功后,已经是来到了晚上七点钟。
不到九点开始的手术,现在已经足足过去十个小时了啊。
这还算是快的,肝移植手术,超过十二个小时,真的是一点都不稀奇,好在一切进行的都很顺利,整台手术,现在算是进行到收尾工作了。
于仕辅将位置让出来,跺了跺已经麻木的脚,即使是有口罩遮着,都能看出于仕辅脸色苍白几分,术中擦汗的次数,武小富都数不清了,而足足十个多小时的手术,于仕辅可是滴水未进,消耗可见有多大。
其实做一台肝移植手术,大伤元气的可不只是患者和家属,还有医生啊。
不像是其他手术,情况不危急的,时间太长,术者也能中途先去巴拉几口饭,上个厕所,但是肝移植手术不一样,时间就是生命啊,可拖不得,别说是吃饭了,想上厕所也得憋着。
脱了手术衣,可以看到于仕辅整个背部都已经是湿透了,坐在手术室的角落里,一颗心在这个时候,才是落了几分。
其实术者真的不比患者家属担心患者的情况少啊。
武小富接过后面的工作,段豪也好不到哪里去,只不过是比于仕辅年轻许多而已,还能熬,正常人站十个小时都站不住,更何况是高强度、精神状态紧张的十个小时工作了,这也就是外科医生,大部分都选男大夫的原因。
这么大强度的工作,对于女医生来说,真的是一大考验。
不是说所有女医生都抗不下来,只不过终究是先天条件有差异而已,关腹的工作,武小富熟的很,器械已经是换了一拨了,此时帮着武小富剪线,段豪检查没有问题之后,让武小富缝皮,也是下了台。
等将伤口包好之后,又是一个小时过去了。
于仕辅出去和患者家属交代,武小富则是在麻醉师将患者麻醉唤醒之后,检查生命体征平稳,开始护送患者去重症监护室。
身体也很疲惫,但是精神真的是亢奋的很。
离开重症监护室的时候,武小富满脑子都只有一个念头,那就是他今天竟然参与了一台肝移植手术!
肝移植手术啊!
另一个灵魂都没有跟过这般手术,器官移植中心的要求很高的,也就只有一些顶尖的大医院才能开展,像是北区,根本不够资质开展器官移植中心,更别说是进行器官移植了,至于进修去学习,也别多想了,自己家医院的医生,都不一定轮得到,何况你一个来进修的。
“医生,医生。”
武小富下意识转身看去,看到是患者的儿子,心里也是一咯噔,不能刚送到重症监护室就出事情吧。
“怎么了?”
“没事儿,就是想要和您问问我爸的情况,您也一起跟着上了手术吧?”
武小富这才是松了口气,不是患者出情况就好。
“患者的手术很成功,只不过,我们术前也和你们说过的,手术只是成功的一半,后续还要看患者的恢复情况,最重要的还是排斥反应,只要是没有严重的排斥反应,不发生肝衰,患者的恢复就很可观了。”
亲眼见证一颗已经衰竭的肝脏,在移植之后,助力患者重新走向新生,武小富心中也是颇有成就感的。
但是就像是武小富说的,排异反应。
这才是所有器官移植的噩梦,很多移植手术,都是做的很漂亮,但是排斥反应的发生,足以抹杀之前的一切努力,所以,能否最终成功,还要看后续的发展。
当然了,排异反应,几乎每个患者都有,就看轻重了,若只是轻症的话,药物控制就能解决。
这也是保证器官移植成功的重要一环。
“那我请您吃个饭吧,您给我爸做了一天手术,太辛苦了,怎么的,我也应该表示一下的,还有于主任他们,您要不帮我联系一下?”
武小富摇了摇头,“吃饭就算了,这个有规定的。”
走开几步,段豪的电话打了过来。
医院外有一家不错的面馆,是二十四小时开门的,都快九点了,人还是多的很。
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