人在美利坚：我不敢推开她们 第190节

　　离开周德容的病房，林明又给汤普森和戴维斯做了针灸治疗。

　　他刚接手时，戴维斯情况更严重一些，向全身型重症肌无力转化的症候明显，当时都已经在考虑接下来要进行血浆置换治疗了。

　　所以，林明对戴维斯的针灸治疗多一些，周德容和汤普森一天一次的时候，他还给戴维斯一天两次治疗过一周，现在戴维斯的病情改善度最大。

　　目前身体状况和周德容、汤普森基本相同。

　　戴维斯夫妇对林明非常感激，戴维斯妻子甚至称林明为主的使者，这倒让林明想起自己在奥克兰东区给黑帮成员治病时装神弄鬼的日子，赶紧给戴维斯妻子解释自己不是什么主的使者，只是一位中医师。

　　对汤普森和戴维斯的治疗，林明共获得61分，积分达到了1643分。

　　戴维斯接受完林明的针灸治疗，给林明介绍了一名患者。

　　“林医生，我有个朋友，也是做建筑承包的，叫乔治·帕克。痛风十几年了，脚趾、脚踝、膝盖都长过痛风石，发作的时候疼得下不了地。”

　　“他吃了不少药片，但管不住嘴，病情一直反反复复。”

　　“现在他的肾功能也开始受影响了，医生说他再这样下去要透析。”

　　“他听说我的眼睛是你治好的，想请你帮忙看看。他不在乎花多少钱，只要能让他不疼、能正常干活就行。”

　　林明把针包收好，没有立刻回答，在脑子里先过了一遍这个乔治·帕克的情况。

　　痛风十几年，反复发作，痛风石沉积，肾功能受损。这说明他的尿酸控制极差，高尿酸已经不仅仅是关节的问题，而是系统性的代谢紊乱。

　　“他现在肾功能到什么程度了？”林明问。

　　戴维斯想了想：“医生说肾小球滤过率不到六十，具体多少我也记不清了。”

　　林明一听这是CKD（肾损伤）三期啊，肾脏的代谢能力已经明显下降。

　　这个阶段用降尿酸药需要非常谨慎，稍有不慎就可能加速肾功能恶化。

　　而且最麻烦的是，患者是建筑承包商，天天在外面跑，工地上的饭没法挑，应酬少不了，想让他完全忌口比登天还难。

　　这样一来，医生把他的尿酸降下去，他吃了海鲜喝了啤酒，尿酸又冲上去，再好的治疗也白搭。

　　“戴维斯先生，你这个朋友我恐怕治不了，医院也难治。”

　　林明摇头道。

　　“肾小球滤过率下降后，别嘌醇和非布司他这类降尿酸药物本身就需减量或慎用，这样，医院治疗起来束手束脚，根本难起到大的疗效。”

　　“我能用针灸和传授他运气五脏操——我给你们三个人教过的那个功法，调整好他的体内环境和代谢，控制他的病情，但他管不住自己的嘴的话，连控制都做不到。”

　　“所以，您告诉他，他能管住他的嘴，我可以帮他控制病情，管不住嘴，就不要互相浪费时间。”

　　戴维斯笑了笑，他和林明相处过一段时间了，知道林明接手患者很有原则，就道：“那好，林医生，我会跟他说清楚。他要是愿意配合，我再带他来。”

　　林明点头告辞，心下也颇有些无奈。

　　今天周德容和戴维斯分别给他介绍了一名患者，可他都不太想接。

　　周德容介绍的那个是他无法主导治疗进程，疗效难以保证，戴维斯介绍这个是患者难以配合，也无法保证疗效。

　　而无法保证疗效是很坏声誉的，也很坏心情。

　　他现在的医疗声誉还处于起步上升阶段，还很不稳固，几例疗效差就足以消弭他辛苦挣来的声誉。

　　所以，一眼看难以保证疗效的患者，他真不想接。

　　去普内科找到卡特琳娜，两人一起去餐厅吃饭。

　　“现在我们诊所又多了一名员工，午休都没地方午休，诊疗床就三张，回家又远。”

　　两人并肩走在走廊里，林明看一眼卡特琳娜挺直的鼻梁和一双明眸，又往下扫了一眼，道。

　　卡特琳娜就掏出公寓门禁和钥匙递给林明：“别给我弄乱床。”

　　林明接过门禁和钥匙：“你中午也应该午休一下啊，哪怕休息半小时也好。”

　　“没时间。”卡特琳娜干巴巴道。

　　“时间都是挤出来的，要不，我让黛比帮你顶一会儿班？”

　　“不需要。”

　　林明气馁，又把门禁和钥匙递回给卡特琳娜：“你不回去，我在你那里睡不着。”

　　卡特琳娜眼角余光瞥他一眼，没说话。

　　林明闭嘴，事实证明，此路不通。

　　奔垒太明显了。

　　可怎么绕过卡特琳娜那根敏感的神经，怎么柔化她那颗犟得低不下来的牛头，目前好像比解一道微积分大题都难。

　　吃了一顿干巴巴的没有味道的午餐，林明开车赶回诊所。

　　诊所也不是没有休息的地方，候诊椅上也能躺躺，再不济把车窗按下来一些，躺后座上也能午休。

　　林明把车停在马路牙子上。

　　看一眼诊所里，老妈在里间诊所诊疗床上午休，陆加成和刘远志已经午休起来了，都坐在诊桌后看电脑，应该在看医案。

　　他俩的诊桌并排着，背南向北，和林明自己的背北向南诊桌相对。

　　平时接诊患者，林明一抬眼就能看清楚他俩的状态。

　　陆加成接诊患者的水准在稳步提升，刘远志进步速度目前更快一些，水准又重新高出陆加成一截来。

　　这倒也正常，毕竟刘远志从小接受的中医熏陶比陆加成更深一些，在五行中医大学一直读到了博士，还比陆加成早一年毕业，年龄上也大着三岁。

　　陆加成自己服气，刘远志也觉得理所当然。

　　当然，两人你追我赶的氛围很足，刘远志也不敢有丝毫懈怠，颇有一种三天不学习就要被师弟重新追上来的感觉。

　　对两人的这种状态，林明心知肚明，嘴上却从不挑明，也不比较两人的水平高低，但在分配患者时还是能表现出来，给刘远志分配的患者难度要稍高一些。

　　看着两人笑一笑，林明也不回诊室了，直接就在车里后大座上午休了。

　　他刚躺下，陈远打来了电话。

　　这家伙上周已经从国内返回，得知他搬出了公寓，直呼他不仗义。

　　最后还是许清提议把那个公寓当作公司的临时办公室兼陈远的宿舍，租金由公司承担，平时马修也可以过去一起办公，陈远才不叫唤了。

　　“哎，陈哥。”林明接起电话。

　　“林明，脉诊软件算法已经搭建得差不多了，复合脉象识别这块是重点难点，需要更多亚裔脉象数据做增量训练。你那边数据库现在攒了多少条了？”

　　“亚裔数据大概两千多条吧，但符合训练要求的精准标注数据，大概只有一千出头。”林明翻了个身，把手机换到另一侧耳朵，“我这边每天能采集十几二十条亚裔数据，毕竟来诊所的亚裔患者只占一部分。”

　　“那还差不少啊。算法已经准备好了，就等数据进去训练，你现在这个速度还得攒多久？”

　　“一个多月吧，能凑够你需要的量。”林明估摸了一下道。

　　“行，那你尽量加快。对了，你能不能去斯坦福医院那边也采集一些？那边亚裔患者多，而且病种更全，对训练复合脉象算法有帮助。”

　　“我也有这个想法。等混得再熟一些吧，然后向医院申请在患者知情同意的前提下采集脉诊数据，作为学术研究的一部分。到时候那边的数据可以直接并入数据库。”

　　“那就太好了，等你消息。”陈远道，然后顿了顿，“林明，哥问你一句话你别恼啊～”

　　“看你问什么话了。”林明半开玩笑地道。

　　“是这样啊，林明，嗯……，那个……那个，你是不是有一个一直纠缠不清的前女友啊？现在怎样了？你准备以后和她怎样？又准备和许清怎样？”

　　陈远支吾了下，然后像怕被林明打断似的一口气问了出来。

　　林明：“……”

　　他稍微蒙了一下，立即猜到这是姬蕴秋让陈远问他的。

　　许怀江已经回国去了，目前这边只剩下了姬蕴秋陪伴着许清。

　　一周前，姬蕴秋曾经私下试探地问过他和前女友怎样了？

　　林明说目前他和卡特琳娜一直有科研和学术上的合作。

　　这话空间很大，既不算欺骗姬蕴秋，也没有断绝和许清未来的可能性。

　　这话说出来很渣。

　　但现在林明确实很难丢下许清，而且他也怕姬蕴秋后面给许清说他对她无意，这太容易刺激到许清了。

　　没想到，姬蕴秋不满意他对她的回答，这又转个弯，让陈远来问他了。

　　“陈哥，我现在很烦，要睡觉了。”林明对陈远说一句，然后挂断了电话。

　　这话他没法儿回答陈远。

　　因为这本身是道无解的难题。

　　他在车后座上翻了两个身，已经毫无睡意了，只觉得浑身哪儿哪儿都不自在。

　　放弃卡特琳娜？

　　他俩已经像打了死结，即便再闹腾，可只能让那死结更牢固。

　　放弃许清？

　　那像是一片新照亮他的白月光，从故乡那边照过来的白月光，能给他以新的生命的活力……

第218章：桃花潭水深千尺——还是不敢跳

　　林明正感觉心头烦扰无穷，手机里滑进一条短信来。