我在美国开诊所 第186节
她惊恐地大叫大嚷，女儿和她住在一起，闻讯赶来，就发现，哪里有什么蛇？搀扶着她回去，好生安慰，果然，当她再次看床时，就干干净净的！
另外，她女儿还告诉她一件事，那就是，她有时候睡着睡着，会忽然大喊大叫、手舞足蹈，女儿赶来后，把她摇醒，她又是一脸懵逼的感觉，根本不知道发生过那些事。
甚至一开始的时候，她觉得女儿骗她，但是，当有一次，女儿将她大喊大叫、手舞足蹈的情形录制下来，将视频给她看，她这才发现，自己是如此的“荒诞”！
西尔维斯通太太做完检查，来复诊的时候，仍然是一个人。虽然她打电话通知了女儿，但是女儿太忙了，不以为意。
丝黛芬妮看了看老太太的头颅磁共振报告，上面提示老太太有全脑的轻度萎缩，但是并无明显的海马体萎缩。
而海马体萎缩，才是阿尔茨海默病的典型表现。
“到底是什么病呢？既像这个，又像那个，但是仔细一琢磨，又都不像！”丝黛芬妮感觉自己遇到了难题！
“要不，还是去找周乔，看看他有没有什么意见？”丝黛芬妮想到周乔，不由吐了吐舌头。
在现实中，她有些不敢面对周乔，每次中午午餐，虽然大家一起在休息区吃，也谈笑风生，但是丝黛芬妮并不敢与周乔对视。
毕竟，她做过那样的梦，梦里面，她是如此的浪荡！
尤其是最近一次，还同时和两个周乔那般……自己还很配合，很享受……想想真令人羞耻和兴奋啊！如果这个梦，只有她一个人知晓，就无所谓，偏偏，那是周乔的梦境疗法，也就是说，周乔是完全能感知到的。
她不清楚，周乔是不是和她一样，有着简直如真实一般的感受，且难以忘怀。如果是的话，那真是，太令人羞耻啦！
“丝黛芬妮医生？你在想什么呢？”西尔维斯通太太歪着头，狐疑地问道，心说这个漂亮女孩医生怎么跟自己一样，也健忘？说是诊病，忽然就忘了，然后去想别的了？
“啊？”丝黛芬妮惊呼一声，站起来，连忙说道，“西尔维斯通太太，你这个病有些棘手，我去找我们老板咨询一下。你也知道，他是我们诊所的招牌，医术比我厉害不知道多少倍，嗯，你稍等啊！”
“好的，你去吧，可爱的女孩！”西尔维斯通太太点点头，坐在椅子上眯着眼睛假寐。她晚上休息不好，一大把年纪了，白天真的很困。
但是，偏偏又睡不着。
至于周乔，她知道，在加州名气很大。尤其是做医美，听说还发明了什么新药。
可惜，她一大把年纪了，早已经过了关注容貌的阶段，现在的她，只渴盼健康。
丝黛芬妮走起路来，香风荡漾，接近周乔诊室的时候，却不自禁放慢了脚步。
她清咳一声，伸出纤手去敲了敲门。
“进来！”里面传来周乔富有磁性的嗓音。
丝黛芬妮心中一荡，探头探脑推开门。
“有事吗？”周乔抬起头来，看见她，淡淡地说道。
丝黛芬妮芳心又是一跳，这淡淡的表情好熟悉啊，跟梦里一模一样，只是，他怎么能装作什么都没发生呢？
我们，毕竟在梦中好几百遍了啊！
难道，周乔跟西尔维斯通太太一样，也健忘？或者，他对梦境并不能如自己一般清晰感受？
也不是不可能啊，那毕竟是自己的梦境！
这样一想，丝黛芬妮就放松了一些。也许，周乔并不能感知自己的梦境，只是他用催眠之术，将自己给催眠了，而做梦，全是自己主导的？
嗯，如果是这样的话，那下次，尽可以在梦中再放肆一些的！反正，也没人知道不是？
不，那是浪荡魔女的想法，不是我圣洁的丝黛芬妮的想法！
丝黛芬妮深呼吸一口气，排除杂念，定了定神，就走了进去，将西尔维斯通太太的病情说了。
“走，我和你一起去参详一下。”周乔就起身。
丝黛芬妮想了想，欲言又止。
“你想说什么就直接说啊！”周乔用鼓励的眼神看向她。
丝黛芬妮吞吞吐吐，然后，终于鼓起勇气问出了自己的疑问：“乔，我想问一下……你给我做梦境治疗的时候，能……清晰感知到……那种感觉吗？”
周乔非常“认真”地想了想，耸耸肩，说道：“我只能大致设定一个诊疗故事的方向，但对于一些细节的演绎并不是很清楚，对于具体的感知……你是在开玩笑吗？那是你在做梦啊，也许，你有清晰的感觉，但我并没有。”
实则，他的意识和丝黛芬妮的意识同时进入那片虚拟世界，因为他是“房主”，全程都由他主导，他自然是能清晰感知，而且也是那种和丝黛芬妮一样的，近乎真实的感受。
某种程度上，比真实更强烈，因为那是两个灵魂的交融。
但是，既然丝黛芬妮这么问，他就配合一下，免得她太尴尬。
上一次，他给丝黛芬妮讲了女儿国以及封神演义中商纣王和妲己的故事，但那讲的是华夏传统神话故事，也就是一个背景介绍，并未涉及梦中他经历了些什么。
当时，丝黛芬妮只以为周乔也真实一般的经历，现在想想，才发觉，也许自己多虑了！实则，她并没有多虑！
“啊，那简直太好了。”丝黛芬妮不由惊喜地说道。这样下次，她就可以完全没有心理负担，任由浪荡魔女尽情发挥了。
只有浪荡魔女在梦境中尽情释放，她的另一半圣洁人格才能在现实中占据绝对的主导地位。
“好吧，别说这些了，当务之急，给西尔维斯通太太看病要紧！”周乔说着，当先朝外面走去。
“嗯嗯，我也是这样认为的！”丝黛芬妮偷看周乔的背影，性感的红唇微微翘起。
……
两人一起来到丝黛芬妮的诊室，共同给西尔维斯通太太会诊。
“这个病，考虑路易体痴呆！”看了报告，听了详细的病情介绍，周乔琢磨之后，说道。
“路易体痴呆？”
丝黛芬妮一呆，旋即水汪汪的眸子一亮，心说是啊，我怎么没有想到呢？不是不可能啊！只是，这个病相对冷门，她之前真的忽视了。
心道，我的水平还有待提升，没想到周乔真的如此博学！遂用崇拜的目光看向他！
她对周乔是越来越佩服了！
“如果是路易体痴呆，我觉得还需要再加两个检查！”丝黛芬妮搜索脑海中以前学到的知识，沉吟道。
“哪两个检查，你说说？”周乔带着考较的语气问她。
丝黛芬妮就道：“多巴胺转运体PET和多导睡眠监测！”
周乔赞许地竖起大拇指：“挺棒的！”
丝黛芬妮不由芳心一阵甜蜜，娇羞地眯了眯湛蓝色的眸子。
“什么是路易体痴呆，能治吗？”西尔维斯通太太表示超出了自己的认知。她原本以为，就是睡眠不足造成的，或者有那么一点点精神方面的问题。
但是，万万没料到，居然弄出了这什么路易体痴呆！
这到底是什么奇怪的病啊？
她很忐忑！
虽然她已经73岁了，但是，还想健康地多活几年，最好是跟隔壁的梅斯太太一样，能活到103岁还能每天出来散步。
周乔笑道：“这个病虽然无法治愈，但早期发现并及早干预，是可以有效延缓病情进展的。”
他娓娓而谈，尽可能用老太太听得懂的语言，给老太太简单介绍了一下这个病。
“路易体痴呆”，是一种神经系统退变性疾病，和阿尔茨海默病、帕金森病等疾病在症状方面有高度相似之处。
简单而言，人的大脑中有一些蛋白质异常堆积成块，被称为“路易小体”，在不同部位沉积的路易小体会导致患者出现幻觉、记忆力下降、睡眠行为障碍、帕金森综合征等系列表现，但不是每个患者都会出现上述典型症状。
实际上，这个病诊断起来真的很难，往往会出现误诊，而丝黛芬妮能敏锐地察觉异常，并没有轻易下结论，就已经很了不起，超过许多医生了。
医学实际上是一门很复杂的学科，即便有检查报告和片子，也不一定能得出正确的诊断！而在此“含糊不清”的基础上，能知道向哪个方向排查，更是一件难上加难的事情。
检查项目那么多，总不能让病人全部做一遍吧？那不是胡乱蒙吗？
即便全部做一遍，水平不行，也是依然得不出结论的！所以，多学科会诊便应运而生。
周乔讲的时候，丝黛芬妮也在一旁听得津津有味。
第198章 暴躁的莹姐
当西尔维斯通太太再一次来复诊的时候，是她女儿陪她来的，带着两份检查报告，多巴胺转运体PET和多导睡眠监测。
周乔和丝黛芬妮一起，认真探讨了一下西尔维斯通太太的这两份检测结果。
其中，18F-dopaPET检查显示，西尔维斯通太太脑内黑质和纹状体多巴胺摄取减少，颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低，较阿尔茨海默病严重。
周乔琢磨着，这可能与路易体痴呆视空间障碍、视幻觉等有关，而阿尔茨海默病主要是颞叶和扣带回葡萄糖代谢率降低。丝黛芬妮深以为然。
而西尔维斯通太太的多导睡眠监测数据也不大好，显示有非常明显的快速眼动睡眠障碍。
这个障碍，是在睡着的时候，出现的复杂运动行为，比如拳打脚踢、下床行走等等，与之前患者的描述相符。
生活中，可能大部分人都会遇到睡眠质量下降，除了与睡前过多的活动、白天饮用了含咖啡因的饮料等因素有关外，还可能由大脑本身的问题造成。
人类睡眠时，大脑神经突触会收起来，脑细胞之间的空隙扩大，这个时候，大脑的脑脊液涌入，会带走细胞外过度沉积的β淀粉酶，而此物质正是引起认知功能下降的一个重要标志物。
当睡眠障碍时，不能有效清除脑部的β淀粉酶，长此以往，就会导致认知功能下降，其中最常见的就是老年痴呆。
而重度呼吸睡眠暂停综合征、快速眼动睡眠障碍，都能导致老年痴呆。
当然，同为老年痴呆，路易体痴呆与阿尔茨海默病的多导睡眠监测数据及脑电图特点是有明显区别的。
多导睡眠图，是多导睡眠监测仪记录下来的患者睡眠过程中的各种生理指标实测图，包含SPT、TST、NREM、TWT、WASO、SE等多项指标。
这个检查，可以在医院或检测机构做，也可以将仪器设备带回家（相当于租赁，会额外产生账单。手提式的，跟便携式B超仪差不多重，拎回家并不费力），按照医生之前的教导连接好设备，自行监测。
因为这个监测，需要晚上9点以后至第二天早上8点进行，时间比较长，有些人会认床，在陌生的环境睡眠情况更加差，所以更喜欢在家里进行。
“西尔维斯通太太，我们基本上可以得出结论，您患的是路易体痴呆。”周乔合上报告，郑重地说道。
“那能治得好吗？”西尔维斯通太太的女儿非常担忧地说道。西尔维斯通太太也是一脸忧色。好好的晚年生活，碰上这种奇奇怪怪的病，任谁也心情不好。
西尔维斯通太太都有轻微的抑郁症了。