我在美国开诊所 第289节

　　纷纷竖起双大拇指。

　　不过，在气管插管后，患者并没有苏醒，如周乔所料，开始出现急性左心衰的征兆，于是，护士遵医嘱，立刻给予多巴胺，3mg静脉推注。

　　神奇的一幕出现了，几乎是护士刚刚拔针，患者就缓缓睁开了眼睛。

　　众医生：“……”都不知道该如何表达自己的钦佩之情了！

　　果然是北美顶流名家，大家争执不下，感觉无从下手的病情，周医生轻轻松松搞定！

　　与此同时，肺通气/灌注（V/Q）显象和肺血管造影已经安排了。

　　没多久，检查结果出来：肺栓塞！

　　那两个检查是肺栓塞的金标准。单看其他的X片、CT之类，有时候不一定明显。

　　众医护人员：“……”钦佩得五体投地，果然还得是周医生！

　　周乔轻轻摆手，让大家别高兴太早，战斗才刚刚开始，患者尚未脱离生命危险。

　　抗凝、溶栓。

　　对于一些大的，实在难以用药物溶掉的，只有上介入手段了。

　　周乔再次指点那名介入科医生，在十几米外的另外一个房间，一步一步指导，去除肺动脉和主要分支内的大号血栓，促进右心室功能恢复，改善症状。

　　在病情稍微稳定后，患者就被转入了呼吸内科进行进一步治疗。

　　事到如今，总算是脱离生命危险了。

　　患者老公很感激，而医生们则很狐疑，怎么就大面积肺栓塞了呢？

　　虽然吸入了一点烟雾，但是患者当天都跟没事人一般，不至于啊？

　　又不是说被烟雾呛得昏倒或者中毒那么严重了。

　　百思不得其解。

　　大家来向周乔请教，周乔琢磨片刻，就问患者老公：“你再仔细回想回想，除了诊所医生开的那些药，你们还吃过什么药？”

　　患者老公茫然摇头道：“没有啊，真没有吃其他药。”

　　周乔追问：“确定吗？再仔细想想。”

　　患者老公于是仔细思索了片刻，忽然有些不好意思。

　　“怎么？”

　　其他医生也都望过来，心说难道还真的吃过其他药？之前怎么不说，害得我们差点误诊。

　　那名患者老公就惭愧地说道：“从诊所回来，在药店买药吃了之后，我老婆不是感觉状态很好吗？于是，我们晚上又……又做了几次，她吃了点避孕药。”

　　我天！众医生晕倒。

　　都生病了，还有这兴致？这什么老公啊，一点都不怜香惜玉。

　　周乔其实隐约有猜到。他不是靠系统，而是自己真的认真研究过避孕药，以及各种避孕药的副作用，包括一些特殊情况，比如吸入烟雾后，会诱导并加剧肺栓塞。

　　因为，他那么多妞，都是不用T的。他也有想过，但几个女孩子都情愿选择避孕药，他只有多研究研究，帮她们挑选好一点的药物。

　　甚至，周乔做了个非常详细的对比表格，对比了市面上各种避孕药的优缺点，副作用。

　　当然，光吃避孕药是不会直接导致肺栓塞的，这个病例有其特殊性。

　　……

　　晚上，周乔接到了家里的电话，父母和他唠叨了一些最近家里发生的事情。

　　一是小姑请他们吃饭了，说是小表弟进了法国核电站之后，洗心革面，工作甚是努力，虽然还在培训，但已经受了两次嘉奖。

　　而且培训期间也是有基本工资的，大约是正式薪酬的60%，一个月有两千多欧元呢。

　　小表弟拿到工资后第一时间就给小姑打了一半过来，小姑高兴得嘴都合不拢，于是就请亲戚朋友吃饭了。

　　然后这些天有个美国的加州州长来国内，四处游玩参观，来浙省的时候还特意来了竹海县到家里坐了一下，送了许多礼物，就是家里太“寒酸”，没有什么贵重的东西回礼，只好回赠了一点茶叶。

　　周乔表示不用太在意，浩克州长非常富有，回礼表达一下心意就行。

　　尽管周乔的父母之前听周乔说起过，说是在美国有很多朋友，过得挺好，但总以为他吹牛，这次算是真相信了。

　　跟州长都是好朋友，那他们还有什么可担心的呢？

　　浩克州长来家里做客的时候，省里以及县里的一些领导也都来了，周乔的那几个老同学，村支书曾海涛，村长范志勇，还有龚旭，也都过来陪同。

第275章 蹊跷的视物模糊

　　化工厂爆炸虽然是人祸，但凡事都有两面。

　　红杉树医院在此次救援之中，积累了非常宝贵的丰富的救治经验，由一家初创的医院，以非常惊人的速度，运转起来，走上了正轨。

　　此外，这次事故也给了大家警省，需要狠抓安全生产。

　　洛娅旗下的公司，在这方面也没有落后，开展了轰轰烈烈的安全培训，其中最重要的一条就是“停工授权”。

　　任何洛娅集团旗下的员工或者相关承包方，只要在洛娅集团的范围内，发现有违规操作，或者觉得有危险的行为，都可以立即叫停，阻止该项行为并上报，EHS部门会第一时间过来接管，进行风险评估，直至安全措施全部到位后，才可以继续。

　　EHS是环境Environment、健康Health、安全Safety的缩写，是环境管理体系(EMS)和职业健康安全管理体系(OHSMS)两种体系的整合。

　　这个体系在美国这边相当流行，洛娅集团身为超级跨国大财团，自然也要引进。洛娅现在，已经不是靠打打杀杀过日子了。

　　当然，几支雇佣兵军团还是活跃在国际上，但那只是暗地里的势力，并未搬到明面上来。

　　有周乔这位顶流名医在，毫不藏私地指点，红杉树医院的许多医护人员，水平都大为提升。

　　比如那名介入科的医生，成长速度就是相当惊人的，现在很多严重的疾病，比如脑血栓介入手术，已经可以独当一面。

　　对于伤员来说，也有一些幸运者。

　　有一个胖大妈，平时体检没有刻意去做肠镜，平时自己是发现偶尔有便血，但只以为是痔疮，一直也没放在心上。

　　十人九痔嘛，痔疮在美国也是很普遍的。

　　而且美国人不会将吃辣与痔疮联系在一起，即便痔疮外露，痛得不行了，但还是不忌口，想怎么吃辣就怎么吃辣。

　　这名胖大妈就喜欢吃辣，过瘾。

　　美国的医生也都说，可以随便吃，并没有证据表明吃辣会导致痔疮。

　　可是，痔疮发作的时候吃辣，那种感觉，谁吃谁知道。

　　对于大部分中国人来说，没有证据？好吧，那我不吃。要吃你们吃。

　　这名胖大妈以为是痔疮啊，谁曾想，这次化工厂爆炸，她受了严重的伤，然后肠子都破了，结果，在做检查的过程中，就“提前”发现了结肠癌。

　　这种癌，由于早期症状不明显，而且很多人没有做肠镜的习惯，就很容易导致，一旦有明显的症状出来，确诊结肠癌的时候，就已经到了中晚期。

　　不得不说，这名大妈是幸运的。

　　由于红杉树医院初创，许多二级科室人手匮乏，水平不足，于是，这台手术就免不了请动周乔，让他带教一番。

　　周乔小露身手，施展了一项单孔腹腔镜结肠癌切除术。

　　“单孔腹腔镜手术”，是在传统腹腔镜手术的基础上发展而来，顾名思义，就是在腹部，只有一个小的切口，通常是从脐部进入。

　　结直肠呈环形围绕着脐部排列，从脐部置入手术器械可顺利到达结直肠各个部位，方便手术操作。

　　由于脐部是天然的瘢痕，对于切口有较好的掩饰作用，所以术后基本上不会留疤。

　　胖大妈年纪已经四十出头，但还是爱美的，听说能做单孔，还是从脐部进入，自然首选这个术式。

　　当然，临床上也有一些因为要造瘘，选择在造瘘口部位做手术切口。

　　手术切口数量少，不仅美观，还能减少组织创伤，减轻术后疼痛，许多优势。

　　但单孔腹腔镜也不是那么好做的，里面有许多技术难点。

　　如果没有“师傅”教，光靠自己摸索的话，可能需要许多次手术，才能总结出一套完善的经验。

　　因为单孔改变了传统腹腔镜的操作模式，在手术时，像如何恢复手术操作三角、避免器械碰撞干扰、破解筷子效应等等都会成为挑战。

　　有不少医生在开展几次单孔腹腔镜手术后，感觉有许多碍难，不像想象中那么理想，便随之放弃。事实上，就是因为没有掌握其中的诀窍。

　　做手术，是一个要求相当高的技术活。

　　周乔天花板级别的存在，这个结肠癌手术轻而易举，胖大妈术后7天便顺利出院了。由于发现得早，后期都不用做放化疗，以后只要定期复查就行。

　　胖大妈有个同事，也是在这次化工厂爆炸中受了伤，后来被救护车送来了红杉树医院。其他的外伤都好得差不多了，唯独眼睛部位，却越来越严重。

　　“医生，我是不是被炸伤了眼睛？以后要是瞎了该怎么办啊？”这名患者忧心忡忡。

　　因为，他自从住院以来，就感觉视力一天比一天差，不仅看东西越来越模糊，有时候，甚至会出现视物成双、眼前重影的情况。

　　然后，过了没多久，就出现眼前有黑色遮挡物的情形。

　　医生就给他安排了核磁共振和颈动脉B超检查，最后诊断是左侧颈动脉血管中存在斑块，导致脑供血不足，从而引发视力下降。

　　于是，给予了稳定斑块的药物进行对症治疗。

　　可惜，这个药物并不对症，因为患者用药后，基本上没什么改善。视力一天比一天差。连患者家属都急了。

　　没办法，负责的那名医生只好向主任申请，请顶流名家周医生过来指导一番。

　　那名医生其实也不抱多大希望，周医生哪能什么都会呢？

　　周乔了解病情后，略微琢磨了几秒，就建议，做一个全面的头颈一体血管超声检查。

　　医生狐疑：“……”