我在美国开诊所 第375节

　　至于患者的术前准备，昨天晚上就开始了。

　　而手术室，今天周乔一大早过来，就让普外科主任去准备了。

　　一切就绪，只欠主刀。

　　“这次的主刀不是我，而是在场的各位，大家不用担心，我会全程跟在旁边的。”周乔朗声说道。

　　他年纪虽轻，但是浑身弥漫着浓郁的专家风范，能镇得住场子。

　　在场的几乎所有的科室主任、医生，年纪都比他大，但是，都对他很尊敬。

　　这是用强悍的实力得来的地位。

　　要不，你去试试，一天做38台高难度心脏微创手术？

　　你能击败美国那么多知名医疗机构的青年专家，勇夺冠军，获得诺奖院士的青睐？

　　你开的诊所，能得到外交部大佬亲临？

　　你去开个诊所，恐怕县长都懒得光顾。

　　首先上场的，就是胃肠外科孙主任。

　　本来，胃肠外科有一名主治医师自告奋勇，但被孙主任否决了。孙主任心说，这么重要的手术，你要是搞砸了，那不是丢我的面子吗？

　　孙主任想亲自体验一下周乔所谓的“手把手教学”。

　　然后，孙主任就主刀了。边上许多人围观。

　　有些疑难处，周乔就亲自指导。

　　第一场手术很顺利。主要就是行右侧横结肠造口术，在侧腹壁，将大便引出体外。

　　这里面有个关键点，那就是，由于患者未来需要长期俯卧位，所以这种造口手术的开口位置与传统结肠癌等手术造口不同，需要更靠近腋前线，以便清理粪便。

　　此外，还有其他许许多多的细节。

　　手术方案是之前在会议室就讲过的，但是具体操作时，又碰到许多现场问题，需要医生临场应变。

　　不得不说，周乔的水平很高，每一种情况都能应付自如。

　　经过周乔的指导，孙主任触类旁通，很有种技术大进、神清气爽的感觉。

　　“周医生，感谢啊。”孙主任很感慨，他从来没有做手术如此轻松过。就好像赛车，有个老司机在边上帮你把握方向和应付意外情况。

　　“这就是高手做手术的感觉吗？游刃有余、毫不吃力？我感觉自己也成大专家了！”孙主任终于知道，大专家做手术时的状态，和一般人是不一样的。

　　即便，在县人民医院，孙主任本身就是所谓的“专家”。

　　但是他这个专家，是级别比较低的那种，只能在小县城“称雄”。

　　如果按照周乔的医术分类，入门、专精、大师、完美，那么孙主任现在的水平，也就是专精级巅峰，离大师级初阶还差半步。

　　现在经过周乔的指点，孙主任就感觉自己来到了大师级初阶的境界。

　　孙主任下场，紧接着，皮肤科主任和两名助手上台。

　　在周乔的指导下，医护麻团队一起小心翼翼地将患者转为俯卧位，然后切除肩部、骶尾部、双侧大转子等较大且已溶解腐烂的压疮，并止血负压吸引。

　　为了尽可能减少手术时长对患者的影响，除了患者右侧背部最小的褥疮予切除后直接缝合外，其余褥疮均先行负压治疗。

　　众多医生护士轮番上场，大家都有机会，一个一个来。

　　因为，这次手术是个超级复杂的综合性手术。

　　仰卧位进行阔筋膜张肌皮瓣手术解决大转子压疮……

　　再改俯卧位，进行骶尾部、坐骨结节的二次手术。在这个过程中，垫高患者的胸部和膝部，将大腿和髋部手术区悬空，来保护移植的阔筋膜张肌皮瓣……

　　手术从下午一点，一直持续到晚上十点，才堪堪结束。

　　基本上，参与的医护人员都上手历练了。

　　甚至，因为手术室不够“宽敞”，分了两拨。一拨在现场，一拨在监控室观摩。

　　然后到了自己的场次后，就进来互换。

　　让大家惊奇的是，这大过年的，加班居然没有任何负面情绪，只感觉时间太短，学习的机会不够。

　　近距离接受周医生的现场指导，大家这才清楚地体会到周乔的厉害。

　　以前是雾里看花，现在才是明明白白地感受到。

　　哪怕是非常普通的步骤，人家周医生指点诀窍后，再去操作，那感觉就不一样了。会有新的体悟。

　　就好像钓鱼一样，钓鱼看起来多简单啊，串上鱼饵，将鱼钩甩在水里，静静地握着鱼竿，等着鱼儿上钩就行了。但其实不然，里面的道道多着呢，有时候高手不说破，你自己根本就琢磨不到。

　　为什么钓鱼高手，不管怎样都能爆护，将水库老板盘得要死要活的，你却回回空军，还要去菜市场买鱼充门面？

　　光钓鱼就有那么多门道，何况做手术这种超级复杂的技术。

　　“晚上我做东，大家一起去撸烤串！”手术成功结束，周乔高声说道。

　　“噢耶！”医护人员们纷纷欢呼。

　　大家都知道，周医生年前拿了一百多万，把全院人给羡慕的，现在，终于有机会狠狠“宰”他一顿了。

　　实则，吃烤串也花不了几个钱。虽然足足有四五十人。

　　周乔拿了那么多钱，也确实要请客，独乐乐不如众乐乐嘛。周医生向来豪爽，鸢尾花诊所的员工都是明证。

　　当即，一行人杀往了一家大的烧烤酒场，包下了几乎整整一个大厅。

　　店家根本就烤不过来，然后大家一起动手，都快搞成自助了。

　　郑院长听说后，也赶过来凑热闹，喝了几杯啤酒。

　　只是，在场的医生护士大部分都不喝酒，只有像郑院长这样，平时不用做手术的，才能喝几杯。

第343章 各科室争先恐后

　　大年初七，周乔继续在县人民医院外援名医诊室坐诊。

　　前天做完手术，昨天他就休息了一天。

　　这是他第三次坐诊，只不过，患者比前两次就少多了。即便来的一些，病情都属于比较轻的，只有一名病人需要心脏手术。

　　这也是正常的。毕竟竹海县是一个小县，哪里有那么多需要手术的心脏病患者。而且有很大一部分人已经在大城市大医院做过这种手术了。

　　“医生，我已经好几次发生胸闷心慌、喘不过气来的情况了，但是做了很多检查，却怎么也查不出病因。”一名三十多岁的女子在丈夫的陪同下，过来找周乔看诊。

　　“这是我之前的检查报告，您看看。”这对夫妇用充满期盼的眼神望向周乔。

　　大家都在说，这位美国回来的顶流名医，虽然年轻帅气，但是医术顶流，不知道是不是真的。

　　“我看看。”周乔接过来翻了翻，检查确实做得挺多的。

　　最上面的是心电图、心脏彩超、心肌酶谱、平板试验、动态心电图等相关报告，结果都是好的。

　　估计心脏没查出来，就去做了脑部检查，有脑电图、头颅核磁共振等，结果仍然是好的。

　　周乔翻到后面，还有肺部CT、肺功能、甲状腺功能、肾上腺B超等一系列检查报告，可以说，几乎将全身上下查了一遍，但仍旧没有发现明显的异常。

　　“医生，我这个情况大概是怎么回事呢？”女子十分担忧地说道。

　　“你能说说你平时发病时的具体症状或者感受吗？”周乔合上报告，问道。

　　女子想了想，就说道：“首先是心慌胸闷，然后……一身汗，混身乏力，走路没劲。然后就是会喘不过气，感觉要窒息的样子。”

　　“那这种情况一般持续多久呢？是一直有，还是断断续续？”周乔问道。

　　女子就道：“是断断续续的，比如发作之后，我闭着眼睛趴一会儿，缓个十几分钟，情况就好转了。但是，发作的时候，真的感觉自己马上要死了一样，太恐怖了！”

　　说话的时候，就一脸后怕。毕竟，生死之间有大恐怖，每次都感觉来到了死亡的边缘，任谁也吃不消。

　　“别慌。”周乔连忙安慰。略一沉吟，就拿出自己的笔记本电脑，从电脑中找出了几张评估表，用诊室的打印机打印出来。

　　“来来来，你做一下这几张问券，如实回答就行。”周乔将纸笔递过去，让对方去外面填写，填好之后再进来。他则给下一个病人看病。

　　“精神状况评估表？”女子拿到表格，和丈夫走到外边，找了个走廊边的座位，坐下来仔细一看，不由霍然一惊。

　　什么状况？

　　女子和丈夫面面相觑。

　　“难道，我是精神病？这周医生有点侮辱人啊！我好好的，怎么可能是精神病呢？”女子小声嘀咕道。

　　丈夫安慰道：“既然医生让填，肯定有他的道理。而且精神病也分很多种的，你就先写写，看医生怎么说？”

　　女子尝试着填了几题，又忍不住狐疑道：“周医生是心脏名家啊，难道连精神方面的疾病也能诊断？会不会不靠谱啊？”

　　这时，有一名护士经过，听见这话，不由插嘴道：“周医生可不仅仅是心脏名家，周医生什么病都擅长的。”

　　“啊？”女子和丈夫惊讶。

　　然后，他们安心地开始填写问卷。

　　大约二十分钟后，两人就再次拿着评估表，进来找周乔复诊。

　　周乔看了看对方选择的答案，稍微一分析，心中就有数。

　　“你这个情况，其实是典型的惊恐发作，属于急性焦虑障碍，过去一年，是不是遇到什么状况？比如工作压力特别大之类的？”周乔问道。

　　女子想了想，说道，“是的。我其实是做个体生意的，过去一年店里的生意都不怎么好。您也知道，最近几年国内实体经济下滑，我开店卖衣服，感觉生意特难做，有时候就整夜失眠。”

　　“那就是了。”周乔点点头，说道，“你这个病情，实际上是长期的心理压力，负面情绪累积造成的。我给你做一下心理疏导，然后开点药，如果你的病情再急性发作的话，可以通过吃药的方式缓解。”