我在美国开诊所 第377节
检查结果显示，女孩的胰头部份长了一个约15厘米的巨大肿瘤。
这一下，女孩和家人可真是吓坏了。
犹若晴天霹雳。
因为太突然了，年纪轻轻的，之前也没生过什么大病，怎么就长了胰腺肿瘤呢？
家族里面也没有人得肿瘤啊？
而且，一般得这种病的，在他们的印象中，不都是年纪比较大的人吗？
女孩妈妈很自责，为什么之前不引起重视。但事情已经发生了，后悔也没用。
后来，经过穿刺，活检，病理提示为胰腺实性假R头状肿瘤。
女孩正值高中，为了治病养病，不得已办理了休学。
相比健康，学业肯定是排在后面的。都这时候了，还管什么学业啊。
本来，县人民医院是打算手术切除的，可是，经过仔细研究，发现难度太大。
肿瘤体积过大，在里面盘根错节，许多血管相连，还累及其他器官，远远超出了医院的能力范围，不是那么好切的。
于是，肿瘤外科主任和其他科室会诊后，建议患者去省城大医院就诊。
省城去过了，魔都一些大医院也去过了。可是，咨询的那些专家都说，来得有些晚了，没有办法进行手术根治，风险太高。
辗转求医，今年过年都没有在家里过。一家人笼罩在无尽的愁云之中，惨惨淡淡，凄凄惨惨戚戚。
因为，这是他们的独生女儿啊。
要是女儿没了，现在生二胎还来得及吗？再说，不到万不得已，谁愿意放弃养了这么多年的掌上明珠？
投入了不知道多少精力、心血、感情，大号哪能说放就放的？
然后，周乔到来了。
县人民医院的这个主治医师就想起了那家亲戚，于是打电话让他们过来找周乔看看。
“难度确实很高。”周乔点头，见大家都期盼地看着自己，周乔也就不卖关子了，说道，“交给我吧，把握还是有点的。”
女孩的父母立马激动，不过，高兴之余，却又有些不敢相信。
跑了那么多家大医院，都没人敢接的手术，眼前这位年轻人如此轻描淡写？似乎不怎么重视啊？或者，没有意识到其难度？
还是那名带他们来的主治医师了解周乔，这时候也松了一口气，对这家人说道：“放心吧，既然周医生说有把握，那就是一定有把握。而且把握还挺大的那种。”
女孩：“……”
女孩父母：“……”
“相信我，相信周医生！”那名主治医师安慰，随后就对周乔道，“那我带他们去办理住院手续了。就安排在肿瘤外科？”
“没问题，回头我召开一个多学科会诊，一起讨论一下手术方案。”周乔说道。
“谢谢周医生。”
“不客气，份内之事。”
周乔谦虚几句，就在那名主治医师以及女孩一家人的感激之中，忙其他的去了。
“你们放心吧，安心住院，等待周医生手术。”那名主治医师其实内心也挺兴奋，只恨自己不是外科的，不能跟着去学一点东西。
这些天，他听外科的同事们八卦，把周乔简直吹上天去了。不过，周医生的战绩摆在这儿。
而且，周医生通常说话留有余地。
他今天说有一定把握，那估计，把握老大了！
我去，这么高难度的手术，把握老大！那真是……
激动的心情无法形容。
这名主治医师一路兴奋，然后带着女孩一家人去办理住院手续。因为是他家的亲戚，所以他全程都跟进。
办好之后，这名主治医师又给自己老爸老妈打了个电话，汇报了一下情况。
女孩入院后，在周乔的要求下，完善相关检查。
虽然之前很多检查都做过，但是，过了这么长的时间，周乔需要了解女孩体内肿瘤的最新进展情况。
而且对方拿来的片子，只是打印出来的胶片，没有电脑上看来得更清晰。
在电脑上，可以设置各种参数，并随意调大调小，甚至旋转角度。
此外，因为马上要做手术，所以一些术前检查工作也得安排起来。
没多久，周乔就亲自过来肿瘤外科了。
肿瘤外科的医护人员们顿时激动，终于轮到我们肿瘤外科可以提升一把了。
县人民医院，几乎每个科室都期盼着，能在周乔的带领下，提升一把段位。
周乔召开了多学科会诊会议，不止肿瘤外科，还有肝胆胰外科、介入科、重症医学科、放射科、麻醉科、输血科、手术室、医务处等等科室。
他自然不是要跟这些人讨论，而是像之前一样，借助这个重大病案，给大家好好“上一课”！
讲解病情以及手术方案，为什么要这么做，哪些关键点需要格外重视，需要大家怎么配合，术后又如何用药……
可谓非常之详细。
说多学科会诊，只是为了好听一些而已。
总不能说：“来来来，我给大家讲讲课吧。”
做人要谦虚，周乔向来都是温文尔雅的。
见到医院这么重视，而且大家居然都唯周乔马首是瞻，那么多科室主任都听周乔的话，女孩的父母便更加放心了。
因为，周医生要是没有点真本事，怎么可能年纪轻轻就指挥得动县人民医院这么多人？
女孩的最新增强CT报告出来，显示其胰头部巨大囊实性肿物已经足足进展到了15.8*9.7cm的巨大体积，而且，在女孩狭窄的腹腔里胰头处，居然又长了一个铅笔盒大小的肿瘤。
肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉达到很低的平面，周围的脏器如肝右叶、胆囊、十二指肠、升结肠、右肾受压移位，门静脉主干及分支瘤栓形成……
可以说，女孩的肿瘤已经大到占据了腹腔“半边天”的程度，侵犯到了肠系膜上静脉分叉，且血管形成了瘤栓。
我的天呐！触目惊心！
大家都惊呆了。
难怪那么多大医院都不敢接。
有医生记得，女孩第一次来还没有这么严重呢。
不过，第一次来，县人民医院就搞不定，现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在！
周乔声音富有磁性，嗓音洪亮：“我们既要完成巨大肿瘤的切除，又要辨别所有被压迫和侵犯的血管，保护好的血管，对重要且被侵犯的血管进行重建，还要处理其它血管，保证大血管的通畅，这是一个相当大的工程，手术难度极高，术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”
“所以，这一次只能由我来亲自主刀。”
这一次，周乔没有办法将手术分解，然后交给其他医生轮番上场。
大家也都明白这一点，即便周乔要让他们上场，估计也没人敢上场。
“另外还有一点，大家要注意，就是患者肿瘤巨大，侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支，目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫，肿瘤上压第一肝门，考虑门脉有栓子，内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重，因此，我们要做好两手准备。”
“一是准备好人工血管，可能需要切除大量带瘤血管，同时进行大规模的人工血管重建。”
“二是，尽可能用患者自身的血管来进行血管重建，如何取血管，取哪里的，这又是一个高难度的精细活。”
“此外，这么大的手术，我们还要做好各种突发情况的预案，现在大家可以各抒己见，来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况？”
周乔抛砖引玉，先说了几个。
讨论这个的目的，是为了将手术的风险降到最低，另外，也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。
这相当于一个头脑风暴。
周乔鼓励他们，说错了也没关系。很多事情，讨论着讨论着，大家就豁然开朗了，以前不理解的，也有可能突然之间就明悟了。
下面的人在周乔的鼓励下，不断发表各自的看法，周乔进行补充或完善。
会议足足进行了三个多小时，几乎开了一下午。
事实上，这并不是会议，而是相当于一场高质量的互动培训。
没有人开小差，也没有人玩手机。
周乔在国外，给社区医院进行培训的时候，都没有这么用心。只能说，对家乡的医院，周乔真的是上了心的。
他是真心希望，家乡的医院越来越好。
他大学毕业那一年，还幻想过能进县人民医院，但实则不可能。哪里料到，现在来这里当外援专家了！能叱咤风云，将全院都能指挥动。
当一切准备好之后，手术开始了！
周乔亲自主刀，给女孩实施了胰十二指肠切除术、肠系膜上静脉重建术、脾静脉-肠系膜上静脉重建术……
手术助手，以及现场观摩的，监控室观摩的，跟之前一样，足足四五十人。
而且，手术会被录制下来，作为县人民医院以后的教案。
周乔从容自若，不慌不忙，施展精妙至极的手术技艺，精准解剖，小心翼翼地将肿瘤从血管中剥离，最后顺利切除。
而且，让大家佩服的是，出血量竟然极少。
术中，大家发现，患者肠系膜上静脉确实部分已经闭塞，且达到了分支以下，如果再晚一些，就真的失去了手术机会。