我在美国开诊所 第379节

　　周乔和张主任亲自去了影像科，盯着扫描结果。

　　果然，这颗肿瘤的根系相当之深。

　　从心脏往下，大家发现，即便过了膈肌水平，进入腹腔，肝脏水平的下腔静脉里仍然还有肿物。

　　放射科医生按照周乔的建议，一层一层地向下扫描，很快，上腹部扫完了，但是，静脉里仍旧有肿物，于是，又扫描下腹部。

　　一直扫到盆腔近大腿根部，这才终于发现了肿物的源头。

　　居然真的在子宫内。

　　除心脏之外，患者体内的肿物，从下腔静脉一直延伸至左侧髂内静脉内。

　　这是一条“蜿蜒曲折”、奇长无比的肿瘤，从位于盆腔的左侧髂内静脉，沿着下腔静脉一路往上攀爬，就好像“爬山虎”，一路爬到了右心房。

　　同时，其子宫内作为根源发生处，自然也发现了肌瘤。

　　周乔就道：“跟我之前预料的差不多，这应该是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病。”

　　大家真是惊呆了！

　　放射科医生：“……”

　　张主任：“……”

　　患者和其老公：“……”

　　尤其是患者，真的好懵逼。

　　“搞了半天，是妇科病导致的？”

　　“我去，这位周医生还会看妇科病？”

　　这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例，周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队，进行多学科会诊。

　　事实上，也是借着这个病例，给大家讲讲课了。

　　周医生讲课，天花乱坠，地涌金莲，听的人精神抖擞。

　　精神抖擞的大多是年轻女医生，来“听课”不知有多积极。

　　尤其是来自妇科的女医生们。之前，她们可没想过，还能有机会和周医生合作交流。

　　静脉内平滑肌瘤病，这是一种非常特殊的平滑肌瘤，可以从子宫部位穿出，长到子宫旁的静脉丛中，并沿着盆腔的静脉向上生长，沿着下腔静脉一路长到心脏。

　　而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70mm，要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤，手术难度可想而知！

　　所以，这次多学科会诊，时间特别长，周乔制定的方案，极尽详细。

　　“手术是先开子宫还是心脏？分两次还是一次完成？”

　　“另外，患者还有高血压病史，麻醉方案如何制定？”

　　一个一个问题，周乔抽丝剥茧地讲解，同时，留了时间给大家提问，他来解惑。

　　……

　　会诊结束后，按照周乔的计划，放射介入科给患者做了造影。

　　结果发现，患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞，下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。

　　这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。

　　幸亏这次晕厥，被送来了医院，发现了。

　　要不然，时间拖长了，病情更加严重了，会随时危及生命，发生猝死。

　　为了最大限度减少患者的创伤，这次手术由周乔亲自主刀，心脏外科张主任和妇科刘主任，两大主任一起作为助手。

　　同时，还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。

　　这么重大的手术，机会难得，所以手术室观摩、监控室观摩，跟前几次一样，人数只多不少。

　　竹海县人民医院的硬件条件还可以，毕竟，他们是打算冲击三乙的，所以购置了许多先进的设备。

　　奈何，软件实力不行。

　　比如，他们采购的体外循环机，买回来就没有怎么真正使用过。

　　这应该算是真正意义上的第一次。

　　因为这个手术，要切除其心脏右心房中的肿瘤，靠微创，或者心脏不暂停，是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。

　　周乔在两位主任的协助下，首先给患者切除了子宫及卵巢，避免今后因激素分泌引起肿瘤复发。

　　患者已经生育了一对儿女，所以在沟通手术方案的时候，患者和其老公都是同意的。

　　保命要紧，哪里还顾得了那么多。

　　术中，周乔发现患者左侧子宫静脉里有肿瘤组织，与之前的读片结果符合，也证实了之前的判断是正确的，肿瘤是从左侧的子宫静脉向上生长的。

　　随后，在周乔的指导下，心脏外科体外循环组为患者建立体外循环。

　　打开右心房，看见那个肿瘤，张主任倒吸一口凉气。

　　“周医生，这样好像无法完整拔除啊？”张主任提出了自己的疑问。

　　如果无法完整拔除的话，不仅会给患者带来更大的创伤，还可能造成肿瘤清扫不彻底的情况。

　　清扫不彻底，就是斩草不除根，很容易复发的。

　　周乔自然不会允许这种情况发生。

　　“没事，我往下稍微再加一点切口。”周乔临场应变的能力毋庸置疑，只见他双手轻动，很快，就充分暴露了患者的下腔静脉远端以及左侧髂总静脉。

　　肿瘤的“蒂”位于左侧髂内静脉，周乔切开患者左髂内静脉、左髂总静脉以及下腔静脉远端，松动肿瘤根部，随后牵开右心房壁，缓缓拔出肿瘤。

　　半个小时后，一根奇长无比的条状肿瘤，终于被完整取出。患者心脏复跳成功。

　　整个手术的过程其实持续的时间并不长，也就一个多小时。

　　这令所有参与手术的医护人员们钦佩不已，纷纷表示开了眼了！

　　因为，这么复杂的手术，大家觉得，搞个五六个小时，甚至七八个小时，都是很寻常。

　　哪里知道，周医生这么“干净利索”的，一个多小时就搞定了！

　　周医生出手，自然是一个快字。

　　有些事情，必须要快，因为体外循环对患者的打击很大，时间拖长的话，有可能复跳失败。

　　周乔很有分寸的，什么时候可以稍微放缓一点，给大家多点时间观摩，看得更仔细，但什么时候必须加快，他就毫不迟疑。

　　由于手术质量一流，术后患者的恢复也相当棒。

　　第二天，周乔查房过后，告知患者和家属，最多一个星期，在元宵节之前，应该可以顺利出院。

　　患者和其家属都惊呆了。这么大的手术，这么快就可以出院？

　　他们本来都做好了心理准备，准备在这里住一两个月的。

　　但是，接下来几天的康复情况证明，周乔的预估是相当正确的。

　　患者一家无以为报，唯有定制锦旗。

第346章 劳模小帅哥

　　周乔的到来，对县人民医院的医生们来说，可谓是一场春风。

　　很多人都享受到了技术上的提升。

　　有些提升，简直是显而易见的，大家能不开心么？

　　不止是技术方面，对于医生们的一些亲朋好友来说，更是一场福利。

　　近水楼台先得月，春江水暖鸭先知。在见识了周乔的实力之后，尤其是上次那名呼吸内科主治医师带着自家侄女过来找周乔看诊，且成功实施手术的消息传开之后，一些家里有亲戚朋友患有重病，连大城市三甲医院都感觉到棘手的医生护士们，这时候，便纷纷想到了这一茬，极力推荐患病的亲友和家属们，赶紧过来找周医生瞧病。

　　当然，小病也不会过来打搅周乔，来的都是大病、重病。

　　“小妹，赶紧来，别继续在外地耽误时间了。”一名妇科主治医师，在电话里对自己二十六岁，大学刚毕业两年多的小堂妹说道。

　　她的小堂妹很不幸，本值青春靓丽的年龄，却在七个月前检查出来，患有巨大垂体瘤，长在脑袋里，县人民医院肯定解决不了啊。

　　于是，这名主治医师就推荐其小妹，去大城市三甲大医院瞧病，哪里知道，专家们说，肿瘤太大了，位置又特殊，要么多次手术，分期进行，要么开颅！

　　总而言之，相当之麻烦，麻烦倒无所谓，关键是手术次数多，风险巨大。

　　这位小妹和其家人就很纠结，一直想要找到一位利害的专家，能帮她轻松一次性搞定。

　　这位小妹就一个诉求，一次性，微创伤，减轻心理负担。

　　因为，她还年轻，还没结婚，然后，她看病都是“偷偷摸摸”的，不想闹得人尽皆知，要不然影响以后找对象。

　　可是，哪里找得到？

　　这不，大过年的，还在外地四处寻访名医呢。

　　有专家是能搞定啊，说是有一定把握，并给出了手术方案，可惜，不符合这位小妹的要求。

　　或者换个说法，手术方案不够“理想”，令人纠结与却步。

　　妇科这名主治医师提前去找周乔咨询过，得知周乔以前做过多例垂体瘤手术，还发表了不少这方面的高影响因子的学术论文，对这方面也相当有造诣，于是，就给其小妹打电话了。

　　因为，以这名妇科医生的见识，周乔的水平绝对在国内是顶流的。大医院的专家没几个能跟他相提并论的。

　　周乔确实很年轻，可是，人家的水平摆在这里。铁一般的事实，让人不得不信服。