医生日常，我的治疗值在涨 第30节

　　张卫民听到笑声，疑惑地看着他：“小陆，笑什么呢？”

　　陆仁鑫赶紧憋住气，试图用咳嗽掩饰尴尬，摇头示意导师他没事。

　　此时，音箱中的歌曲刚好来到高潮，杰伦那含糊却深情的嗓音在手术室上方环绕：

　　“菊花残，满地伤，你的笑容已泛黄……”

第29章 首次主刀

　　“哈哈哈哈。”张卫民一愣，听着歌词，再联想手里正在干什么，终于明白陆仁鑫为何突然笑起来。

　　“小裴……真是……”他无奈摇头，手里的动作却没停，提醒陆仁鑫道：“专心点，别光顾着听歌。”

　　手术还在继续，张卫民已经完成了对窗口内暴露出的黏膜的缝合。

　　他紧接着将TST吻合器深入后，收紧缝线，牵引痔疮进入钉仓。

　　用力扣下扳机，伴随着清脆的“咔哒”声，病变部位被准确迅速地切割和吻合。

　　稍等片刻后他退出来，指着深部提醒道：

　　“看到这几个位置形成的小耳朵了么，一定要记得进行结扎处理。”

　　张卫民尽可能地给他留出观察空间，陆仁鑫侧头，通过狭小的孔洞终于看到那几个多余的黏膜凸起。

　　心中暗暗记下：细节，这都是手术细节。

　　手术中可不能小看这些问题，处理不好很容易影响到病人后续的恢复情况。

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　　送走病人后，下一台开始。

　　麻醉医生已经将病人放倒，陆仁鑫看到病历上的名字——何东。

　　他回忆起门诊情景，那个在网上搜索症状判断自己是痔疮的单纯大学生。

　　陆仁鑫记得他是低位肛瘘。

　　张卫民接过陆仁鑫递过来的病历扫了一眼，合上后转头盯着他，带着不容拒绝的威严道：

　　“这台你来开。”

　　“我？”陆仁鑫呆愣在原地，食指指向自己，不敢置信地看向张卫民。

　　老师，你说真的？我只当过助手啊。

　　虽然跟了这么久的手术，不能说全部，基本术式的步骤他都能称得上了如指掌。

　　陆仁鑫清楚每一步的原理，甚至能预判主刀下一步行动。

　　但……真让他动刀还是大姑娘出嫁——头一次。

　　手术室护士也有些迟疑地看着两人，语气中带着担忧问道。

　　“手术虽然不算困难，但毕竟是主刀……小陆他还是学生，能行吗？”

　　裴姐也附和道：“是啊，张主任，要不还是您来吧，让他给您当助手，多学一学再开刀吧。”

　　陆仁鑫心头一紧，他知道裴姐她们都是出于好心，怕他搞砸。

　　张卫民却挥挥手，语气轻松，态度坚定：“放心，小陆的水平绝对够。”

　　“他，我很了解，无论是理论还是动手能力都不差，再说有我给他当助手一直盯着，肯定没问题。”

　　他顿了顿，目光扫过陆仁鑫：“年轻人总需要动手的机会，不能老是看，看是学不到什么东西的。”

　　“我相信他。”

　　信任，这是张卫民对他的信任。

　　本来心中忐忑不安的陆仁鑫，听到老师的话后反倒放松下来。

　　老师都这样说了，对他的技术展现出最大程度的认可，可不能辜负老师的信任。

　　况且，他一直在学习，每次当助手时，都会在脑海中丝毫不放松地记忆主刀步骤，私下模仿他们的手法。

　　他也相信自己，于是应道：“好，我来。”

　　陆仁鑫同导师交换了位置，坐在主刀的座位上。

　　他深吸一口气，先是拿起探针，从破损的外口探入，同时用指尖感受瘘管的走向。

　　另一根修长的食指深入肛门，在齿状线附近仔细触摸。

　　找到了，内口在这里。

　　陆仁鑫重新确定位置后，根据何东的病情判断，采用肛瘘切除术才是最佳选择。

　　他用组织钳提起外口周围的皮肤，按住电刀按钮，“滋滋滋——”的灼烧声响起，带着缕缕白烟。

　　顺着瘘管的走行方向，陆仁鑫精准做出一圈梭形切口。

　　随后沿着切口开始小心翼翼分离。

　　需要一点点将这些因为炎症而纤维化的组织从正常组织中剥离出来。

　　整个过程需要极高的耐心和细心，就像是在挖地道，要把埋在地下的整条瘘管连同内外口一并完整挖出。

　　直到只剩下健康组织。

　　那么大一条瘘管被连根拔起，留下个深坑。

　　他拿起刮匙，仔细搔刮创面，确保没有残留的坏死组织。

　　陆仁鑫额头上因为高度紧张都冒出了细密的汗珠。

　　但他毫不在意，继续拿起电刀准备对创面进行点状止血。

　　“滋滋滋”几声后，完成。

　　对于何东这种低位单纯性肛瘘，也不需要缝合，直接开放引流，保持通畅就行。

　　马上就要结束，张卫民也没有喊停，陆仁鑫便接着进行。

　　他正准备将纱布塞入伤口时，张卫民的声音突然响起：

　　“等一下。”

　　陆仁鑫的手一顿，抬头疑惑地看向导师。

　　张卫民指着创面边缘：“你看这里，修剪得不够平整，后面容易水肿。”

　　他定睛一看，果然有一小段微微凸起。

　　陆仁鑫赶忙拿起组织剪，小心地将它修剪平整。

　　张卫民这才满意：“可以继续。”

　　陆仁鑫重新拿起纱条，将其从伤口底部一层层均匀塞入。

　　后续的步骤，他都做得一丝不苟，每个动作都像在脑海中预演过无数遍般行云流水。

　　张卫民站在一旁，双手抱胸，微微点头。

　　不愧是我的学生。

　　【恭喜宿主成功完成手术*1，治疗值+35】

　　陆仁鑫听到系统播报的数值，不敢置信。

　　什么？35？

　　主刀就是不一样。

　　但他也清楚，在35点治疗值的背后，是系统对技术的判定。

　　他当助手的时候只需要配合，但做主刀，中途需要考虑的东西就多了。

　　所有细节，方方面面都要关注到。

　　每一步下去都要紧接着考虑下一步，止血是否彻底，引流是否通畅，以确保术后快速愈合。

　　脱下手套下台后，他才松了口气。

　　张卫民拍了拍他的肩膀：“干得不错，下次继续努力。”

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　　接下来的六台手术，张卫民没有再让陆仁鑫担任主刀。

　　陆仁鑫顺理成章地退回一助的位置。

　　他很清楚导师的节奏，何东是最简单的低位单纯性肛瘘，让他上手是信任和试炼。

　　但是，凡事过犹不及，一台的知识量就足够他后面在脑海中反复消化、分析学习了。

　　如果今天让他连开两三台，那就不是教学，而是教学事故了，是拔苗助长。

第30章 你大爷还是你大爷

　　每逢手术日，陆仁鑫都觉得时间过得很快，跟完导师的手术收获满满。

　　他径直回到办公室，一屁股坐在椅子上。