良医：从咸鱼老主治开始 第186节

而就在这么一具几乎要成为干尸的身体上，那些焦痂的部位却显得异常湿润，不断地渗出粘稠的液体，粘在白色床单上就变成了一大块黄褐色的印子。

严重烧伤病人最重要的抢救措施就是大量补液，高温灼伤将人体的血液、体液大量蒸发，一瞬间血容量快速降低，这就是血压骤降不升的根本原因。

楚良的补液措施其实已经很早就开始实施了，如果不是院前急救的时候开通了两个静脉通路，灌进去了大量的液体，老张头早就已经死于低血容量休克了。

但这还远远不够。

老张头现在就像是一支行驶在暴风雨中的破船，船舱穿孔进水，不管船员怎么努力将水舀出去，都只是徒劳无功，最多只能减缓破船沉没的时间。

就在这时，一直在打电话的护士突然抬头喊道：“一号手术室准备好了，随时都可以接收病人！”

楚良点点头，对着山本龙一郎说道：“跟我一起去手术室吧，切痂植皮，这是他现在唯一活下去的机会了。”

山本龙一郎却依旧摇头道：“切痂植皮，他现在身体上哪还有多余的皮肤给你移植？”

切痂植皮手术，一般来说采用的就是病人自身的皮肤。

比如病人的上半身严重烧伤，需要植皮，那么医生就从病人完好的下半身取一块皮下来，覆盖在上半身，拆东墙补西墙。

烧伤部位有了自体皮的覆盖，就能减少渗出，促进愈合，而健康的部分失去了一部分皮肤后，在足够的营养支持和药物的促恢复作用下，也能很快自行愈合。

但对于老张头这个病人，自体皮移植就不太现实了。

全身几乎一半的皮肤严重烧伤，拆完东墙都不够补西墙的，而且就以他目前的身体情况，切除的皮肤组织愈合起来会非常缓慢，万一中途出现了感染等并发症，那就等于是白费功夫。

山本龙一郎一针见血的指出了问题所在，他心里其实还有几个不错的抢救方案，虽然成功率都不太高，但却值得一试，不过在说出这些方案之前，他想要看到楚良脸上露出无可奈何的表情。

这该死的胜负欲。

然而让他失望的是，楚良的表情依旧那么平静，只见他朝王涛招了招手，低声交代了几句，王涛立刻露出了惊讶的表情：“楚主任你确定？手术室护士长会杀了我的。”

“她不会，你就说是我安排你这么做的。”

“好……好吧，那我现在就去？”

“尽快。”

王涛快步离开了急诊抢救室，楚良则再一次看向了山本龙一郎：“走吧，去手术室。”

山本龙一郎一愣：“切痂植皮？”

楚良点点头。

“但皮肤呢？这个病人已经没有多余的皮肤了，你切痂之后用什么覆盖在那些创面上，如果足够的皮肤，你又把焦痂切开，渗出会更加不可阻挡。”山本龙一郎急躁的说道。

快说啊，说你没有办法，只要你说出来，我就可以给你至少两个可行的抢救方案！

可惜楚良依旧是一副油盐不进的样子，仿佛他根本没有把希望放在山本龙一郎的身上。

他只是淡淡的说了一句：“皮肤会有的，我们先去切痂。”

第266章 皮

楚良带着山本龙一郎赶到一号手术室，老张头还在做最后的术前准备，预计还有十几分钟才能到。

“楚主任，我听刚刚那人说，是你把这个病人从火场里拖出来的？”山本龙一郎突然问道。

楚良摇摇头：“是他救了我，不是他，被烧伤的就是我了。”

当时事发突然，楚良一时间根本没有反应过来，直到看到落在自己脚边上的坍塌物，以及在火中不断挣扎的老张头，他才意识到对方救了自己一命。

说起来也很曲折，楚良当初冒险进入火场，就是为了救老张头，没想到最后两个人被困火场，却变成了老张头救了自己一命。

“那这么说，这个病人是你的救命恩人？”山本龙一郎摸了摸下巴道。

“可以这么说。”

山本龙一郎笑道：“怪不得楚主任拼尽一切都要把他救回来，不过这到底是在帮他，还是在害他？”

楚良皱了皱眉看向他，不知道他现在还说这种风凉话是什么意思。

山本龙一郎赶紧摆摆手，解释道：“楚主任不要误会，我没有别的意思，只是曾经见过这样严重烧伤的病人，所以才会有这样的疑问。”

就在两人说话的功夫，老张头被送进了手术室，在场的众人看到如此惨烈的烧伤病人后都忍不住皱紧了眉头，胃里面感觉有东西在翻涌。

老张头的惨状似乎勾起了山本龙一郎某些尘封的记忆，他用一种很低沉的声音说道：“像这种严重烧伤的病人，抢救难度很高，他现在本来就已经是风中残烛，还要接受身上千刀万剐的折磨，血压随时都有可能掉完。”

“而且就算抢救回来，麻醉复苏后那种剧烈的疼痛也不是正常人能够忍受的，创面就像是有千万只蚂蚁啃噬一样，又疼又痒，但他又不能抓，不能碰，一抓皮就烂了，命就没了。”

“就算他熬过了这一切，接下来的余生也只能顶着一副怪物的身体，在所有人异样的眼光中活下去，每到阴雨天气身体就会开始疼痛、麻痒，身心无时无刻接受折磨。”

楚良冷冷的看向山本龙一郎，打断了他的讲述：“你是什么意思？”

山本龙一郎随即展颜一笑，十分轻松地说道：“我只是说出了我的见闻，希望能对楚主任的判断产生一些积极的影响。”

“你想要让我放弃这台手术？让病人就这么结束生命？”楚良道。

“相比较于继续活下去，这或许是他更好的归宿。”山本龙一郎这一次没有选择退让，眼睛盯着楚良说道。

楚良沉默了片刻，然后突然摇摇头，平静的回答道：“我们是医生，我们的职责只是治病救人，不要总是高高在上的想要操控病人的命运，他们的命运只掌握在他们自己的手里。”

山本龙一郎轻蔑的笑了笑，并没有认同楚良的说法。

不过病人已经躺在手术台上，一切的准备都已经齐全，手术肯定还是要开始的。

无影灯骤然亮起，对准了老张头几乎已经烧成黑炭的身体。

那些弥漫着组织液的焦痂在强光的照射下显得更加狰狞，每一处的细节都毫无保留的展现在众人的眼中。

这些画面引起了在场很多人的生理反应，几个离手术台太近的医护人员下意识的后退一步，喉咙发紧，感觉随时都会吐出来。

可楚良和山本龙一郎却逆行走上了手术台，两人都是面不改色，眼睛毫不畏惧的直视着这些狰狞的焦痂。

“手术刀。”楚良伸手道。

器械护士愣了片刻，但还是克服了自己的生理反应，将手术刀递了过去。

山本龙一郎最后时刻还是忍不住说道：“这台手术准备不足，没有足够的皮，切痂之后该怎么收场，而且楚主任你真的要这样对待自己的救命恩人吗？活下去也许并不是他最好的结局。”

楚良没有搭理他，而是用行动证明了自己的信念。

手术刀稳稳的切入了弥漫着组织液的焦痂表面，伴随着一声令人牙酸的脆响，紧绷的焦痂松解开来，露出里面粉红的嫩肉。

从这一刻开始，紧张的倒计时就开始滴答滴答走动起来了。

老张头此时之所以还能活着，完全就是靠着大量补液和呼吸机，他的生命其实已经无限接近终点，而楚良此时切割焦痂的举动，则更像是把他往死亡的终点轻轻推了一把。

但楚良必须要这么做。

老张头想要浴火重生，就必须要在鬼门关走一遭。

随着焦痂被切割，一股更加浓烈的恶臭开始在手术间里迷茫，组织液失去焦痂的覆盖后，也开始不受控制的流淌到绿色的铺巾上，形成一大片的浓黄痕迹。

这真的是一台惨烈的手术，不管是对于老张头，还是在场所有的医护人员，这都是一场漫长的折磨。

山本龙一郎此时也忍不住拧紧了眉头，额头上刻出深深的川字。

恶臭味扑面而来，作为这台手术的助手他又不得不一直凝视着那些令人作呕的创面，山本龙一郎在临床工作了半辈子，但眼下的这台手术还是让他无法接受，很有可能留下一辈子的阴影。

“等等，我今天为什么会上这台手术，我不是来和楚良谈判的吗？”

山本龙一郎突然愣了一下，感觉到哪里似乎有点不对劲，可很快就被楚良的一声呵斥拉回了现实。

“别分心，尽快切痂，病人撑不了多久。”楚良严肃的说道。

监护仪一直闪烁着红光，伴随着楚良的切割，老张头正在一步步走向死亡，这种时候由不得主刀和助手有任何的迟疑。

很快，半个小时过去了。

老张头在楚良的千刀万剐下呈现出了一种全新的样貌，黑色的焦痂全部切除，粉红的嫩肉暴露在空气中，这并没有让众人感觉到释然，在目睹了这一切后反而胃内翻涌的更厉害了。

浴火重生到了最后一步，老张头需要足够覆盖创面的皮。

可皮从哪里来呢？

山本龙一郎疑惑的转头看向楚良，不知道对方葫芦里卖的什么药。

就在这时，手术间外面突然传来一阵喧闹声。

“你们在搞什么？谁让你们这么做的，无菌！无菌原则你们以为闹着玩的？”

“是楚主任让我们这么做的。”

“楚主任是谁，天王老爷来了也没有权力让你们……楚良主任？”声音突然降低，带着一丝询问的意味。

“嗯，楚主任在一号手术室手术，有个重度烧伤的病人，需要切痂植皮。”

“但……也不能这样吧。”

“已经消过毒了，我们很认真的，护士长你放心好了，院感如果有意见，楚主任会出面解决的。”

“好……好吧，你们真是太，太有想象力了。”

声音戛然而止，紧接着是一阵沉重的脚步声，听起来似乎在搬运着什么重物。

山本龙一郎下意识抬头望向正在缓缓打开的电动门，可入眼的一幕却让他整个人都呆滞了。

猪？

一头肥头大耳的大肥猪，就这么缓缓推进了有严格无菌要求的手术室。

山本龙一郎盯着大肥猪绿豆一样的小眼睛，大肥猪也同样用疑惑的小眼睛盯着山本龙一郎，似乎不明白自己为什么会出现在这里。

“这……这就是楚主任你要用的皮？猪皮？”山本龙一郎滚动着喉结，艰难的说道。