良医:从咸鱼老主治开始 第199节
所有人的目光都汇聚到了缓缓走上手术台上的楚良,虽然不明白为什么,但他似乎成了眼下唯一有可能改变手术困境的变数。
“楚主任,没想到还是要麻烦你上台,手术遇到了一些棘手的麻烦啊。”洪斌主任看着站在自己面前的楚良,他心里莫名的放松了一些,这是之前助手绝对不可能给他的带来的。
“胰肠吻合出问题了?”楚良没有废话,直接问道。
“嗯,你摸摸这个病人的胰腺,我觉得普通缝合效果肯定不好,而且他还很年轻,术后恢复后小肠蠕动更加频繁,胰瘘的风险太大了。”洪斌道。
楚良隔着一层薄薄的无菌橡胶手套触碰了一下胰腺,手感就和嫩豆腐一样,很难想象将小肠缝合在这上面之后会发生什么。
“风险确实太大了,洪斌教授你是想考虑用一针法?”楚良问道。
“我,我在犹豫。”洪斌教授又开始变得软弱起来。
人会无形中受到环境的影响,洪斌教授这么多年一直在领导的阴影下工作,就连自己的手术助手都对他没有最基本的尊重。
他是个天才没错,但周围所有人都在逼着他成为一个手术工人,楚良不由得想,如果洪斌教授遇到了一个王勉主任这样的伯乐,洪式一针法时候会更早一点震惊全球,挽救千万病人的生命。
而现在,楚良似乎就有机会扮演伯乐这个角色。
思考了片刻,楚良沉声说道:“要不然还是关腹吧,放弃这台手术,这样至少说明洪斌主任你的判断力没有问题,这种胰腺要是胰肠吻合,十有八九肯定是要漏的。”
洪斌教授却不能接受这个结果,说道:“这个病人还很年轻,肿瘤还没有清除干净,就这么关腹的话,他的生存寿命不会超过三个月。”
“那就缝合起来试一试,虽然胰瘘的风险很大,但也不是说一定会漏,术后绝对卧床休息,配合使用一些降低小肠蠕动的药物,就看这个病人的运气怎么样了。”楚良冷冰冰道。
洪斌教授对于这个提议思考了很久,但最后还是沮丧的摇摇头:“按照我的经验,缝合后出现胰瘘的可能性接近九成,把病人的性命交给虚无缥缈的运气,这不是一个合格主刀该做的决定。”
楚良突然不说话了,就这么安静的看着洪斌主任,过了好几秒后之后才说道:“或许洪斌主任你心里已经有答案了。”
第287章 洪式一针法
“我心中的答案……”
站在手术台上的洪斌教授似乎受到了某种触动,整个人都僵在那里,似乎在沉思着什么,又似乎在抗争着什么。
几秒钟之后,他又重新评估了一下病人胰腺的情况,经过慎重的思考之后,他第一次用十分坚定的语气说道:“就用一针法吧,这是现在最适合病人的方案了。”
在胰十二指肠切除术这个领域,洪斌教授已经默默耕耘了七年多,李萌萌的奶奶就是七年前洪斌教授的第一个病人,而在这七年的时间里,他已经记不得自己为多少病人主刀了手术。
而在更早的时候,洪斌教授前往国外求学,目的性也很明确,就是为了填补国内在胰十二指肠切除术领域的空白。
可以说,洪斌教授几乎耗费了自己所有的职业生涯,只为做好这一台手术。
而早在一年前,洪斌教授就想到了一针法的方案,可惜第一次的临床试验并不理想,科室主任又不是一个热衷于创新改进的先进分子,于是便直接扼杀了洪斌主任继续研究改进一针法的想法。
可这一年多来,洪斌还是忍不住偷摸摸做了很多的研究实验,经验越多,他越觉得一针法绝对是可行的!
而楚良的出现,则再一次给了洪斌教授信心,让他觉得自己并非孤身一人,这世上还是有人和自己有同样的想法,同样觉得一针法是可行的!
找器械护士要来一针法需要的器械,洪斌教授不再束手束脚,在楚良的协助下开始了洪式一针法的缝合。
闪烁着红色灯光的摄像头清晰的捕捉到了手术方案的改变,二楼观摩室内的医生们也纷纷瞪大了眼睛,好奇的望向术野。
“这是要干什么?为什么要拿管子送入胰管内?”
“咦?这是要把管子和小肠直接缝合?”
“等等!这是新的缝合技术吗?洪斌教授要用新的技术吻合胰肠?”
所有人都震惊了。
这可不是关起门来做临床实验啊!
在京都外科峰会的直播主会场上,洪斌教授竟然敢用一种临床上根本就没有出现过的新技术吻合胰肠?
这胆子着实有点大啊!
之前的助手脸色阴晴不定的看向手术台,踌躇了片刻还是离开了手术间,虽然知道主任肯定已经知道这边的情况了,但他还是想要详细汇报一下。
他的离开并没有引起任何人的注意,所有人的目光都被手术台上的一针法吸引住了。
这种新颖的解决胰肠吻合的技术让所有医生都好奇不已,他们都想要完整的看完全部的吻合过程。
传统的胰肠吻合不管怎么改进,都没有办法脱离单纯缝合的思路,就像洪斌教授在第一天讲课时候提出的洪式缝合法,依然是建立在单纯缝合基础上的改良,无法从根本上解决胰瘘的问题。
而洪式一针法则完全改变了思路,摒弃了单纯缝合的局限,尝试利用一节管道去稳定胰肠的连接,这是从根本上的技术创新,超脱了以往的所有。
随着洪斌教授的操作,越来越多的医生惊叹于这种奇思妙想,竟然想到了利用一根管道来代替胰肠的直接缝合,这或许真的能降低术后胰瘘的风险。
不过也有人忍不住小声嘟囔道:“这看起来也不是很复杂啊,不就是用了一根管道,然后在胰管和小肠上缝合一针固定?一针而已,能有多难。”
旁边立刻有人反驳道:“一针而已?能用一针解决的问题,为什么还要用第二针?既然你觉得这种技术很简单,那为什么胰瘘的问题困扰了普外科医生这么久,却没有人提出这么简单的解决方案?”
“我,我怎么知道?”
“无知就闭上你的嘴。”
“我的嘴巴我做主,我想说什么就说什么,关你屁事!”
“扰我清净,低智发言,你能不能爬?”
……
大家的争论其实就是一个缩影,临床上每次出现新的技术,都会经历这样一个过程。
有些人会支持新技术,当然也会有人反对新技术,每个人都有自己的出发点,也有自己的充分理由。
还是那句话,临床不看过程,只看结果,只要这项技术能更好的解决问题,没有医生会拒绝真香定律。
但话又说回来,又有谁能一开始就能认定新技术一定会比延续了几年、甚至几十年的传统技术更有优势呢?
创新派在哪里都是少数,坚守传统才是各行业的主流。
其实也不怪洪斌教授的上面的领导不支持他研究一针法,毕竟这种事情很多情况下都是吃力不讨好的。
病人来医院是来治病的,不是来给医生们搞研究的。
尤其是需要进行胰十二指肠切除术的病人,更是在生死线前面徘徊,情绪十分不稳定,如果让他们知道医生用自己的身体做临床试验,他们会怎么想?会不会有不满情绪。
一年前洪斌教授其实就在一个病人身上试验过一针法,一针法并没有问题,但这个病人术后还是出现了一些并发症。
病人可不管那么多,嘴巴一张就是我又不懂,反正你用我做实验,现在出了问题了,你说吧,怎么办吧?
还能怎么办?领导永远想的都是息事宁人,能用钱解决的问题,在他们那里都不是问题。
赔点钱,顺便让洪斌教授打消一针法的念头,这件事才算结束。
如今再次在病人身上使用一针法,洪斌教授难免会有一些心理压力,手上的动作没有了一开始那边自如,整个人显得忧心忡忡。
楚良在一旁轻声说道:“洪斌教授,既然选择了就不要在迷茫了,把眼下的事情做好,以后的事情交给以后。”
洪斌教授点点头,深吸一口气,眼神稍微坚定了一些。
楚良这时候又接着说道:“洪斌教授,我觉得你这个洪式一针法还是很有前景的,胰十二指肠现在不是5%的死亡率吗?如果你的这项技术真的普及了,说不定这个数据能降低不少,降到个1%应该没问题吧。”
洪斌教授被楚良画的大饼给逗笑了,心情也不由得放松了一些,说道:“楚主任你开玩笑了,一个术式的死亡率怎么可能因为一项技术进步而降低那么多呢。”
可当洪斌教授抬头看向楚良后,却不由得愣了一下。
楚良没有笑,他的表情异常认真,仿佛……刚刚的大饼不是他凭空画出来的,而是经过某种严谨的公式计算出来的。
可……未来的事情,怎么可能算得出来呢?
不过不管如何,听完楚良的话后,洪斌教授再也没有任何心理负担了,手上的动作逐渐恢复了自信,漂亮的一针将胰肠锁在了引流管上,严丝合缝。
“这……这就行了?”
“一针?真的就只有一针?”
“洪式缝合法?不,这应该叫做洪式一针法吧。洪斌教授竟然在京都外科峰会的主会场舞台上,演示了一项临床从来没有出现过的全新技术!”
所有人都愣愣的看着术野里吻合在一起的胰肠,他们也不太清楚,自己是否正在见证某个历史时刻的诞生……
第288章 改变历史最好的办法
谁都没想到,今年京都外科峰会的第一个手术日就如此精彩。
洪斌教授拿出了一套完全超脱于以往胰肠吻合的新技术,这一针直接缝进所有医生的心里,让大家都好奇它是否真的能奏效。
就连再外行的医生都明白,如果真的有一项技术能够减少胰瘘的发生率,那么它对于需要进行胰腺切除手术的病人,意义将无法用言语形容的重大。
这真是一项能救命的技术改良!
胰肠吻合后,最容易发生胰瘘的时间段就是术后三天左右,于是接下来的三天里,大家都有些心不在焉,注意力都忍不住放在了那名还躺在ICU里的病人身上。
京都外科峰会刚开始的两三天,大家见面都会习惯性的问一句‘吃了吗’,可随着洪斌教授的手术结束,这句话就很自然的变成了‘漏了吗’。
就连有手术直播任务的医生们也显得无精打采,手术更像是糊弄任务,就怕在手术台上的时候错过什么关键的信息。
时间一天天过去,每天都会有人去京都医院的ICU探视病人,可直到三天后,病人转入普通病房,胰瘘都没有发生!
洪式一针法,似乎真的奏效了!
“真的转到普通病房了?”
消息很快在京都峰会的医生们中间传播开来,听到病人一切顺利的进入了普通病房,大家都觉得十分的不可思议。
“洪斌教授真的创造了一种新的胰肠吻合技术?这绝对是一项领先国际的技术,我年初才在大不列颠进修回来,他们那边对于胰肠吻合也很头疼。”
“现在仔细想想,用引流管连接胰肠,这确实比单纯吻合缝合更稳定,洪斌教授真是个天才,这么另类的吻合方法也能被他想到。”
三年一届的外科峰会邀请的都是全国各地的精英医生,也只有站在他们这个高度,才能看清国内外医疗水平巨大的差距。
然而就在他们的注视下,洪斌教授就这么拿出了一项技术,能够领先国际水平,这实在是让他们惊喜不已,同时内心里也忍不住升起了一股自豪感。
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