加油啊，武医生 第326节

　　器械护士深呼吸一下，才是有些不好意思的说道，“不好意思啊武老师，袁姐家里有事儿先走了，我是临时顶上来的，不过您放心，我进修的时候，跟过好几次乳腺癌手术的。”

　　进修！

　　这么年轻就进修过了？可以啊。

　　武小富也没太多苛责，这个护士确实是有底子的，反正是没见犯什么错误。

　　“嗯，没事儿，放轻松一些，我又不吃人。”

　　说话的时候，武小富的操作并没有停，已经是开始游离胸大肌外侧缘和胸大肌后疏松组织了，就此向上提拉胸大肌之后，便是将胸小肌显露了出来。

　　这个时候，便要开始清除Rotter淋巴结了。

　　Rotter淋巴结便是腋窝淋巴结，也叫胸肌间淋巴结，其以胸小肌为界，分为3个区，是引流双侧乳腺以及胸腔的淋巴液回流的重要通道。

　　手术的这一步非常重要，乳腺癌最常见的转移途径便是淋巴转移，所以乳腺癌出现转移时，它转移的最近的一个途径就是腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大，淋巴门样结构不清晰。

　　乳腺癌手术，这一部分的淋巴结，是一定要进行清扫的。

　　当然了，要先游离胸小肌内、外缘，并将胸小肌背侧也进行钝性分离，便于拉钩提拉，这样才能完全清除腋下淋巴结。

　　“看出来了吗？我清扫淋巴结，有什么不同？”

　　武小富看向身边的方莹问道。

　　方莹确实是很有悟性，听到问题之后，竟是连迟疑都没有，直接开口道，“武医生，您清扫淋巴结的时候，是从外向内清扫的。”

　　武小富闻言点了点头，这和现在的主流清扫淋巴结方式有所不同，效果是显而易见的，武小富这样清扫，明显的更是完全，越扫越放心，不像是其他清扫淋巴结的方式那样，越扫越不安心，还得回头去检查两遍，才能安心。

　　不过，想要这样扫，也不容易。

　　操作明显的更难，前提是要游离的更加完全，将想要的部分，全部留出来，这样才敢从外向内，不然的话，谁敢确定自己没有遗留下什么部分啊。

　　最起码，方莹现在是还不敢学的，武小富连前提都没要，直接就从外向内开始清扫了，本来方莹还不放心的，武小富专门给她展示了一下淋巴结丛的情况，以方莹的经验，能够清楚的看出，确实是清扫干净了。

　　这就离谱了，这个思路，是她能学会的吗？

　　切开喙锁胸筋膜、保护前臂内侧皮神经和肋间臂神经、自前锯肌筋膜向外、下游离，切断肋间神经、血管肋间穿通支，解剖显露并保护胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。

　　武小富进行的越来越快，似乎越往后，才是越进入状态了。

　　最后整块切除乳房及腋窝淋巴脂肪组织，一侧手术就算是基本结束了。

　　半个小时。

　　方莹看了看时间，这个速度，有些快了吧。

　　看向武小富，“老大，您要不要做的慢点，这样会让我觉得这个手术很简单啊。”

　　“就是很简单啊。”

　　嗯！

　　方莹和助手都懵了，真的很简单！这像人话吗？他们算是看出来了，武小富就是一个行走的装叉机器啊，他们就不该抱有什么幻想。

　　突然想起范辛跟他们闲唠的话，无论是谁跟着武小富时间久了，都会习惯于替武小富装叉，嗯，或者做个完美的捧哏。

　　这不，才一下午的时间，她们都已经进入状态了。

　　“你先看这边，我要进行另一侧了。”

　　方莹赶忙答应，大活儿都干完了，接下来就是检查创面有无活动性出血后，进行冲洗创面，在胸肌下腋窝处和内乳区安放多孔引流管，经最低点引出并妥善固定就可以了。

　　缝皮的话，等武小富将另一侧做完，一起缝合就好了。

　　另一侧，武小富进行的似乎更快，明明步骤差不多，方莹都又看了一遍，但是理解反而不如前面那一侧了，因为武小富不给他讲解了，节奏还突然加快。

　　这就像是好学生给她讲课，第一遍，她听的似懂非懂，想要让好学生再给讲一遍，但是好学生不讲了，就当着她的面，给又做了一遍，这看是看了，字也认得，但是真的不会啊。

　　看向武小富的眼神，有些幽怨，毕竟她以为武小富还会贴心给她讲一遍呢，终究是错付了。

　　“呼，搞定了，我们一人一边，赶快缝合，马上六点了。”

　　哈？

　　方莹闻言一愣，看了看时间，再有十分钟就六点了，啥意思，武小富之所以做的这么快，不会是赶着在六点前正点下班吧！

　　好家伙，一点不想加班的打工人吗？

　　想到这里，方莹竟是突然有点理解了，嗯，挺好，就这一点，武小富似乎和她一样，终于是找到了一个共同点：不愿意加班。

　　到点下班开始美德，方莹也不耽搁，赶忙开始处理来。

　　切除之后，双乳的缝合张力比较大，所以要做减张缝合，这个对于武小富和方莹来说，都是小活儿，要不是着急下班，交给助理就好了。

　　可怜二助可怜巴巴的看着二人，收尾的工作，都不给她机会啊？

　　缝合完毕，负压吸引后加压包扎，手术终于结束。

　　武小富看了看时间，完美，还有五分钟才六点，换个衣服，刚好打卡啊。

　　嗯，忘了，在金湖县医院，不用打卡的。

　　呼！

　　武小富脱下手术衣，刚走两步，就听到身后大出气的声音，不由得回头看了看。

　　四目相对，器械护士，不由得眼神一滞，结结巴巴的说道，“我，我不紧张的。”

　　哈哈！

　　武小富也是不由得被逗笑了，没说什么，直接离开。

　　却是听到器械护士，还跟旁边的人，似乎是在证明什么，“我真的不紧张的。”

　　拿到手机，武小富才是看到范辛的信息，问要不要等他一起吃饭。

　　不仅是范辛，还有许多其他信息。

　　武小富看向武明杰给发过来的，让他下班给回个电话。

　　“喂，二哥，找我有事儿啊？”

　　此时的武明杰，还在办公室里呢，接到武小富的电话，才是想起看了看时间，原来都快六点了，这两天，他都要忙疯了。

　　“没事儿就不能找你了啊，你下班了吧，在医院等着，我去接你，晚上一起吃饭。”

　　武小富满口答应下来，本来准备快点走的，如今还要等武明杰，索性就先冲个澡了。

　　医院门口。

　　武小富盘腿坐在台子上，回着信息。

　　武小富有两部手机，每天都是要接到无数信息，有的是同事朋友这些的，有的是患者的。

　　这些信息，其中又以患者的信息最多。

　　无论是谁的信息，武小富都会抽时间回过去的，当然了，有些广告消息，就直接将信息的主人，一起删掉了。

　　首先是给瞿颖发了四个六十秒的语音方阵，主要是介绍今天的生活和遇到的事情，嗯，时常报备，让异地恋的媳妇儿，保持安全感，这很有必要。

　　不仅是武小富，瞿颖也是如此，两人都没有要求过对方。

　　但是这个默契，也不知道怎么的就形成了，貌似还是瞿颖先开始的。

　　别说，也就成了两人生活中的情趣之一。

　　咦！

　　武小富看向那备注着琳琳的名字，其给武小富发了不少的信息，其中多是以相片为主。

　　看着照片中，阳光积极，笑容甜美的女生，武小富也是不由得笑了起来。

　　这个琳琳，就是武小富来东海之后，做的第一台胰腺癌根治术，也是第一次攀登珠穆朗玛峰。

　　三十出头的女生，武小富现在都记着当初她满眼绝望的样子，不过，现在琳琳已经重新找到了生活的意义，按照琳琳的信息描述，她是一周前和闺蜜一起到云省的，还准备在那里，多待一段时间，说那里真的很让人轻松，还认识一个很有意思的小伙子。

　　看的武小富都开始为她高兴了，琳琳似乎真的忘记了自己的病情，不过，她也没有忘记复查，这几次复查的结果，都有给他定期发过来，至今都没有复发。

　　这就是心态的重要性，要知道，武小富给琳琳做完手术之后，就连医院里的其他同事都不看好。

　　但这都半年了，恢复效果比他们的那些胰腺癌初期做完手术的病人还好。

　　告诉琳琳后续多给他拍点云省的风景，他喜欢看。

　　“县长，这真的是武教授？”

　　武小富盘坐在台子上，疯狂回信息，在外人看来，就是在和手机使劲儿，还表情变幻，在打游戏？还是在和女朋友聊天？谁都看不出来。

　　武明杰过来之后，准备是准备给武小富打电话的，却是一眼就看到了毫无包袱可言的武小富盘坐在那里。

　　身边的秘书，还有跟着一起下班的宣传部长并其秘书，此时也是知道，原来这就是武明杰那位传说中的弟弟，这段时间，他们可都对武小富的名字，如雷贯耳。

　　各种名誉加身，多少是让他们对武小富有了很高的期待。

　　可是如今这一见面，多少都是有些绷不住了，这位貌似和他们这些县城里的惫懒汉子，没什么区别啊。

　　虽然说光环碎了一地，但也更让他们觉得亲近了。

　　“你们是不了解我这个弟弟，小富可不娇贵，从小在草原上长大，骑马、摔跤，那都是好手，你们要是想要学习骑马什么的，改天找个马场，让小富教你们。”

　　“那感情好啊。”

　　武明杰笑了笑，对着武小富喊了两声。

　　“小富，走了。”

　　武小富这才是发现武明杰来了，将手机收起，直接上车。