加油啊，武医生 第335节

　　至于手术能不能完全成功，武小富也是没有百分之百的信心的。

　　毕竟现在的检查，也就是一张彩超而已，具体的还要开腹去看，孩子已经拖了两个月了，肠扭转到什么程度了，有没有出现肠坏死，这些都是要考虑的事情。

　　先天性肠扭转不良，若是不能及时发现和解除，那就会出现急性肠梗阻的症状，这是一种由于胚胎发育过程中肠道旋转异常而导致的疾病，较为罕见，其发病率在新生儿中大约为六千分之一。

　　即使是在东海一附院，其实见到的也不会太多，而且东海一附院的儿科实力很强，就算是遇到这样的病例，基本也就儿科自己处理了，武小富其实也是第一次接触先天性肠扭转不良，而且还是拖了两个月的先天性肠扭转不良。

　　若是状况不乐观的话，很可能还要切肠子的，这样即使是手术成功，后续可能也会影响孩子的发育，而这样的情况，将孩子强留下做手术，很可能就是孩子手术无论是否成功，孩子父母都不会领情，反而出现各种猜忌。

　　再加上有心人说几句，好事变坏事也不是不可能的，搞不好还得上法庭，要是成年患者，武小富其实也不会想太多，但是儿科纠纷多，并不是没有道理的，武小富还是要想的全面一些。

　　而且，孩子现在情况虽然严重，但是去省城还是来得及的，武小富给推荐一个这方面的专家，让其帮忙治疗，也能保证万全。

　　儿科主任本来还想说什么的，听到武小富的话，也是不再多说什么，他做儿科主任这么长时间了，自然是知道眼前情况，但是好不容易遇到了一个能够让儿科扬名的病例，他也不想放过，所以刚才才会主动开口，想要将奇奇留下，在县医院做手术。

　　毕竟这个手术一旦成功，县医院的儿科也能借此扬名，后续想要留下患者，也就更容易了，但是反应过来，也就知道武小富的顾虑了，好处虽有，但是隐患也不小，终究是县医院太小，名声太差，让人家患者不信任了。

　　等到县医院真的晋升三级之后，名誉口碑实力都提升起来之后，这样的情况，肯定就少了。

　　曲田七也是不多说什么，毕竟不是急诊那种不久则死的病例，医生也要适当的选择对自己有利的路。

　　只不过，武小富他们的反应，反而是让奇奇父母犹疑起来。

　　“那个，武医生，我们不是不信任你们，只是孩子出现这样的情况，我们一时间也没有主意，这样，您能给我们几分钟考虑一下吗？”

　　武小富笑了笑，“当然可以。”

　　说着又是看向曲田七，“继续完善一下检查。”

　　刚才都是急查的，真要是确诊先天性肠扭转不良，其实还要许多检查辅助的。

　　奇奇父亲留了奇奇母亲在病房里照顾奇奇，自己则是离开了病房。

　　“喂，老四，我之前听你说你的叔叔是在咱们市里当医生的，奇奇来县医院检查，医生说是先天性肠扭转不良，得先做手术，你能把叔叔的电话给我，我咨询一下他吗？”

　　“手术！那可不能着急做啊，奇奇才两个月，这么小，多大的病啊，就做手术，县医院水平就那样，你先等等，我和我叔打个电话，你这会儿电话先别打别接，我一会儿让我叔给你打过去。”

　　“好，谢谢你啊，老四。”

　　老四是奇奇父亲高中时候的上下铺兄弟，之前就听老四说过，他叔是在市医院里当医生的，其实奇奇父亲是有意带着奇奇直接去市医院的，这样也有关系可找。

　　但是儿科主任给他介绍了一下武小富，又看到武小富的态度，突然间，奇奇父亲也是有些拿不定主意，还是问问为好。

　　叮铃铃！

　　很快，手机铃声再次响起，奇奇父亲赶忙接起电话。

　　“喂，是建光吗？我是小四的叔啊，刚才你孩子的事情，小四跟我说了一下，你再仔细给我说一下吧。”

　　扈文昆是市医院肝胆外科的主任医师，小四是他的亲侄子，又说到了孩子得的是先天性肠扭转不良，也就上了心思，赶忙将电话打了过来，他知道这个病是不能拖的。

　　奇奇父亲闻言赶忙将奇奇的情况和扈文昆说了一遍，从奇奇的病情发展，到住院之后的检查，医生说话，还有武小富的话，都是说了一遍。

　　“武小富！”

　　扈文昆闻言一愣，随即便是明白了什么，他知道武小富的大名，但是奇奇父亲明显是不知道的啊，这是不信任武小富啊，不由得摇了摇头。

　　“建光啊，既然是武医生判断的先天性肠扭转不良，那肯定就是了，这个情况，若是再转省城，怕是情况难免更差，你可能不知道，武医生是东海一附院的普外专家，全国范围内论普外水平，都是一等的。

　　你就算是去省城，也不一定就有能比武医生做手术水平更高的医生了，我建议你是就听武医生的安排，在金湖县医院做手术就行。”

　　这么厉害！

　　奇奇父亲能够听出扈文昆话语中对武小富的推崇，而且，扈文昆说的和儿科主任一样，只是儿科主任的话，奇奇父亲可以不信，但是扈文昆的话，他是一定要信的，毕竟扈文昆可没有义务配合县医院招揽病人。

　　想想武小富刚才说是要给他安排救护车，联系省城医生，奇奇父亲也是有些惭愧，赶忙向扈文昆道谢之后，便是转回病房。

　　只不过回来的时候，武小富已经不在了。

　　看向奇奇母亲，奇奇父亲也是赶忙问道，“秀芳，武医生呢？”

　　奇奇父亲也是有些慌，总不能真不给奇奇治病了吧。

　　“好像是妇产科那里，也有一个患者，想让武医生去看看，武医生就赶紧过去了，对了，黄主任说了，我们要是有了决定，直接告诉值班医生就行，值班医生会给咱们安排的。”

　　呼！

　　不是不给治就行啊，奇奇父亲也想明白了，按照扈文昆的说法，武小富可是比省城医生还靠谱的，若是武小富给奇奇做手术的话，这就相当于是他们带着奇奇去了东海一附院看病啊。

　　想到这里，奇奇父亲连给奇奇母亲解释都顾不上，便是向着值班室跑去。

第268章 生孩子没屁眼！

　　而此时的武小富，已经是来到了妇产科。

　　妇产科的金主任说是遇到了一个特殊病人，要请肝胆外科和儿科会诊，武小富正好在，就一起跟着过去了。

　　到了之后，武小富才是发现，这个患儿，明显的更为棘手啊。

　　先天性肛门闭锁合并瘘管，这是一种极为凶险的疾病，在先天性消化道畸形中居首位，发病率约为1/5000—1/1500。

　　发病率比刚才看到的先天性肠扭转不良，发病率还要高一些，而且，更要急一些。

　　先天性肛门闭锁的类型涵盖肛门膜闭锁、先天性肛门直肠狭窄、直肠内闭锁和肛门直肠闭锁等，主要表现就是无胎便排出、呕吐、腹胀等。

　　说的土一些，那就真的是像平时人们赌咒发誓的那样，生孩子没屁眼了啊。

　　孩子排便，基本要保证每日一次的，这种病症一旦出现，若不及时治疗，将可能引发泌尿系感染、肠穿孔、肠坏死及中毒性休克等严重并发症。

　　刚才的先天肠扭转不良，拖延了两个月，还有治疗的机会，这个却是连一周都不敢拖的。

　　“得尽快手术了。”

　　武小富看完孩子的情况，道了一声，同样的环视周围，妇产科的金主任，还有孩子的母亲，也都在。

　　武小富话音落下，金主任也是赶忙给孩子父母介绍武小富。

　　听到金主任的介绍，孩子的父母，赶忙对武小富道谢，并表示他们绝对相信武小富，请武小富一定要救救孩子。

　　和奇奇父母不一样，小宇的父母已经在医院里已经待了好几天了，孩子出生前三四天，他们便是住了进来，现在武小富可是金湖县医院的话题中心。

　　小宇父母这两天都听了医院里的医生护士乃至于患者唠叨了不知道多少次武小富了，他们还好奇查过呢，这一查，更是惊异，都决定让孩子出生长大之后，就学医了，以后就做个和武小富一样的利害医生。

　　看到孩子父母没有意见，武小富也是保证一定尽力。

　　“金主任，麻烦科里做下术前准备，然后通知手术室那边，术式肛门成形+瘘管切除手术，局麻就好，我给孩子父母说一下手术注意事项。”

　　“好。”

　　听到武小富的话，金主任也是有些振奋，和黄主任的心情一样，这台手术做了，就是他们妇产科的宣传点，她也能跟着一起学习，日后金湖县医院，完全可以借此，赢得更多患者的信任。

　　小宇是出生仅一天的婴儿，身体各器官尚处在初步发育阶段，手术难度是不能和成年人相比的，直接提升好几个层级。

　　婴儿的血管和组织都相对脆弱，生理机能也未趋稳定，手术的耐受性较低，这就要求主刀医生的操作需要非常精密，既要精准找对切入点，又要避免损伤周围的组织结构。

　　此外，对麻醉的要求也更为苛刻，需要确保麻醉效果在达到手术要求的同时，又不影响婴儿的生命体征。

　　而这些，后续都要武小富来做，危险自然不必说，虽然武小富是有自信的，但是该交代的，还是要和孩子父母交代清楚。

　　医办室内，武小富将一项项风险说出来，以及婴儿和成人受麻醉和手术难度的不同，小宇父母也是越听越紧张，夫妻两人，双手握的越来越紧。

　　“这些你们都能接受吗？”

　　小宇父母闻言紧张过后，蓦地看向武小富，“武医生，我们相信您。”

　　医生最喜欢的就是被信任的感觉了，当然了，这也是一份儿沉甸甸的责任，无论是患者还是患者家属，既然选择了相信你，那么你作为医生，就无论如何都不敢辜负这份儿信任的。

　　“好，那我去准备手术，你们在手术室外等我就好。”

　　走出医办室，儿科的黄主任便是迎了上来。

　　“武医生，奇奇父母也决定在咱们这里做手术了，您看？”

　　“好，那就开始做手术准备吧，小宇这台，应该很快就能完成，紧接着直接接进来就好了。”

　　说着目光看向黄主任，“黄主任，其中风险就不用我多说了，您和家属要说清楚，时间拖的太久了，万一真得切肠子，也得有心理准备，孩子父母肯定是心里不好接受，你多做做工作。”

　　“好的，武医生，您放心吧。”

　　手术室内，妇产科的动作很快，产科的金主任给武小富做助手，局麻药配好之后，手术直接开始。

　　这个手术讲究的就是一个快和准，要迅速确定精准的解剖定位，开始进行切口、分离闭锁的直肠盲端并构建新的肛门。

　　因为手术中，用的不是全麻，孩子难免会闹腾，这也是手术的难度之一，所以手术一定不能拖，因此还多上了一个手术护士，专门用于安抚和控制婴儿。

　　说实话，专门给儿科手术辅助的护士，还是很辛苦的。

　　尤其是涉及局麻手术，这个场面，嗯，就很难绷。

　　不过，也正因为如此，她们也是修炼出了一身本事，面对小孩儿，武小富都得抓瞎，但是这护士，就凭几个动作，就能将婴儿迅速安抚。

　　她们知道怎么做，能够让婴儿更加舒服。

　　肛门重建，武小富也不是第一次做了，直肠癌的患者可以经常遇到这种情况。

　　所以，对于武小富来说，手术操作不是问题，术中维持，才是关键。

　　手术全程必须保证婴儿的体温恒定，时刻准备好应对术中可能突发出血等紧急状况。

　　婴儿的毛细血管确实是太脆弱了，正常操作都容易破，更何况是重建肛门这种情况，

　　即使是武小富小心操作，也是有血液渗出，这种血液渗出，如果持续增加，就会影响婴儿的体液循环，到底是和成人不同的。

　　金主任也是第一次经历这样的病人，这样的手术，显得非常紧张。

　　但是在看到武小富的操作之后，渐渐的也是放缓了心情。