加油啊，武医生 第336节

　　武小富进行的太顺利，虽然有少许血液渗出，但是金主任看着进度，恐怕还不等婴儿出现什么小问题，武小富就能将手术完成。

　　果然，四十分钟。

　　从手术开始，到武小富将肛门重建完成，竟是只用了四十分钟。

　　“武医生，你这个操作，真的是令我叹为观止。”

　　金主任也不是什么没有见识的人，虽然没有亲手操刀，甚至是在这样的手术上当过助手，但是金主任也是去进修过的，类似的手术，也是看过一些的。

　　但是，脑海中那些操作和武小富比起来，似乎就像是现实映照进了影像中一样，金主任也不可避免的有了复制粘贴的冲动，可惜，也只能想想。

　　“这样的病例太少，不然的话，让金主任试试，或许几台就能练出来了。”

　　金主任闻言一动，却又是神色一黯，就算是遇到这一例，那都是运气爆棚了，更何况是遇到好几台了，金主任上了二十年班了，这都是第一台，就算是在省城，也不会太多。

　　这台或许就是她一生中，唯一的助手经历了。

　　想到这里，金主任看向武小富的眼神更是目光灼灼，她之前已经很有先见之明的让科里的医生帮忙拍视频了，回去之后，她就订购一个模型，按照武小富的视频操作学习，以后遇到同样的手术，或许也有能够操作的可能呢。

　　武小富也没有多耽搁，又检查了一下婴儿的情况，确定一切顺利，没有其他系统术后并发症即时发生，也是彻底的放下心来，直接向着手术室外走去。

　　“武医生，小宇他？”

　　守在手术室外的小宇父母，看到武小富出来，赶忙拥了上来，试探性的问道，双目更是恐惧，就怕从武小富口中，得到什么令人伤心的答案。

　　武小富也是能够理解他们的心情，面上多了几分笑容，“放心吧，手术很顺利，这几天留院观察一下，若是没有问题，就能出院了，以后小宇会和正常孩子一样的。”

　　呼！

　　听到武小富的话，小宇父母都是松了口气，手术顺利，他们的孩子得救了。

　　“谢谢您，武医生，谢谢您。”

　　视线中，另两道身影，此时也是拥了过来。

　　“武医生，奇奇已经进去了，这次真的是麻烦您了，刚才我们不是故意要犹豫的，我们。”

　　奇奇父亲看着武小富，有些羞愧，奇奇在武小富手术中程，就做好了术前安排，被送进了手术室，此时应该已经在做准备了，奇奇父母也是在手术室外焦急的等待着。

　　整个大厅里，也就只有奇奇父母和小宇父母，难免会有交谈。

　　奇奇父母这才是知道，小宇父母竟然也是和他们同病相怜，虽然病情不同，但也都是先天性疾病，心情也是大致相同，看着武小富这么快就顺利的结束小宇的手术，他们对于武小富也是更加的有信心了。

　　只是想到之前的犹豫，多少有些不好意思，毕竟不被相信的感觉，谁都尝过，都也知道其中难受。

　　武小富倒是没有在意，毕竟这都是人之常情，他也不是第一次遇到这样的事情。

　　“没事儿，都能理解，放心吧，奇奇的手术，也会马上开始，你们放心等着就好了。”

　　安抚了奇奇父母，武小富没有太多耽搁，赶紧返回手术室。

　　胃肠造影联合钡剂灌肠是诊断肠旋转不良的金标准，可以显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于上腹部或左侧，不过，对于小孩儿来说，这个检查，多少有些不合适，所以武小富也没有让范辛开这个检查。

　　不过，一个腹部X线平片还是很有必要的。

　　进入手术室，范辛已经是将腹部x线平片递了过来，展开一看，基本可以清晰的看到胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。

　　“病情和我们之前判断的一样，不过，看起来貌似并没有我们说的那么糟糕，应该还不到坏死的程度。”

　　看着平片，武小富缓缓说道，心中也是暗松了口气。

　　才两个月的婴儿啊，若是真的出现肠坏死，需要切除，武小富也是有些于心不忍。

　　“开始吧。”

　　麻醉医生按照惯例，选择了腰麻，由于奇奇只有2个月月龄，进行麻醉的风险很高，所以，副主任也是被薅了回来，这个麻醉，其他麻醉医生，还真是不敢接。

　　而且，留置针输入麻药，也必须做到控量精准、反应迅速。

　　好在麻醉还算顺利，武小富也是不耽搁，直接洗手开始手术，毕竟是儿科的手术，黄主任想要当助手，武小富也没有拒绝。

　　相比于小宇的手术，武小富这台手术，似乎做的更急。

　　平卧位取右中经腹直肌切口，腹腔打开，快速游离，很快就看到了扭转扩张的小肠。

　　仔细看，就能发现，小肠已经出现充血，有青紫色表现，武小富的开口不大，从这个角度，也看不到右半结肠、盲肠和阑尾。

　　嘶！

　　哇哇哇！

　　黄主任看着小肠的情况，不由得倒吸了一口冷气，真悬啊，奇奇就算是再晚来几天，或许这肠子都真得坏死，如今也算是幸运吧。

　　看向武小富，或许更幸运的是奇奇遇到了武小富。

　　毕竟即使是小肠没有出现坏死，这个手术的难度，也不是一般的大，以武小富的这个手术效率，怕是能够将手术风险，降到最低。

　　因为是局麻，奇奇自然是有意识的，婴儿可不像是大人那样，能够控制自己的哭声。

　　伴着哭声，武小富的手术也是进行的更快。

　　轻轻将全部小肠提出切口外，翻向上方并妥为保护，可以发现肠系膜根部呈柄蒂状，大部分小肠以肠系膜根部为轴心，悬吊在腹腔中。

　　奇奇的小肠扭转，是顺时钟方向，直接便是扭转了2圈。

　　最令人心惊的是，竟然有一段末端回肠缠绕在扭转的肠系膜根部。

　　武小富叫黄主任和范辛帮忙保护，然后轻轻的将扭转小肠向逆时针方向旋转复位，以解除小肠梗阻，效果也是很明显的，旋转复位之后，小肠的色泽很快便是由青紫色转变为正常的淡红色。

　　看到这一幕，无论是武小富，还是黄主任，亦或者是其他人，都是不由得的笑了起来。

　　坏死也不仅是肉眼判断的那样，若是旋转复位之后，小肠的血液循环不能恢复，恐怕还是难免要切除一段，如今这个情况，就是最好的结果了。

　　肠扭转复位后，需要检查十二指肠球部及降部，将小肠推向左侧，这样就可以看见旋转不全的盲肠、阑尾和升结肠位于右上腹部或中上腹部。

　　并可见到起于盲肠和升结肠侧缘的腹膜索带，横过并压迫十二指肠降部，止于肝下缘、胆囊和右侧腹壁，使十二指肠降部以上梗阻、扩张。

　　而武小富接下来要做的就是剪开此腹膜索带，这样一来就可以解除十二指肠降部的受压情况。

　　到这里，手术便是完成了大半。

　　将腹膜索带完全剪开后，十二指肠便完全游离，十二指肠是位于腹腔右侧，盲肠及升结肠则是位于腹腔左侧，也就是医生所说的所谓小肠、结肠胎儿位，完成这个肠道排序，手术便是达到目的。

　　“成了！”

第269章 最接近太平间的地方

　　到这一步，手术就基本结束了，黄主任他们看着手术如此顺利，都是兴奋的喊道。

　　武小富的笑容也是越发的浓郁。

　　别看武小富做的似乎很顺利，很轻描淡写的，但是知道的都知道，术中他们要时刻关注肠系膜血管的保护是否到位，肠管是否缺血，复位中有没有保护好周围的血管神经等，术中的任何一个细节没处理好，都可能导致血供和肠功能问题。

　　而这些，也可能会引起一些很严重的并发症，为奇奇带来严重的后续影响。

　　目光落在电子屏上，半个小时。

　　还真是抢时间啊，其实主要是前半部份在抢时间，在解除小肠扭转之后，就没有那么着急了，但是也不敢慢了，奇奇才是两个月，腹腔打开，时间长了，会对奇奇的全身循环造成重要影响。

　　这是医生都需要避免的事情。

　　而半个小时，绝对是这个手术现行的最快记录，大概率奇奇也会和小宇一样，以后都拥有健康的人生吧。

　　看向武小富，黄主任都开始为费晋鹏感到痛苦了，这么厉害的医生，却只能短暂拥有，黄主任或许现在也开始有了院长的感受吧。

　　哇哇！

　　手术已经结束，但是孩子的哭声却还没有停止，反而是越来越烈，不过，这也是正常现象，全麻的好处，其实可不单单是全身麻醉，更是让大脑失去对手术区域的一切感觉。

　　腰麻就不一样了，除了痛觉，其实手术的大部分感觉，还是有的，触觉、听觉等等，孩子虽然才两个月，但是这个时间段，正是孩子神经最敏感的时候，这么一捣鼓，估计孩子都有被吓到吧。

　　好在，孩子还有另一个好处，那就是忘性大，等一件高兴的事情，取代了手术这个恐惧之后，自然就一切都过去了，武小富也是这么做的。

　　来到孩子视线内，仅仅是几个动作，几个鬼脸，孩子便是成功的止住了哭声。

　　嘻嘻嘻！

　　听着奇奇那银铃般的笑声，武小富也是不由的笑了起来，真好啊。

　　手术室外。

　　奇奇父母是掐着时间在等武小富，看到武小富竟然这么快出来，一个小时都不到，着实是吓到了，不会是出事了吧，这就是患者家属的正常想法。

　　毕竟手术在他们的概念里，就是那种很麻烦的事情，应该要好久好久才对，若是快了，那说不定就是带来了不好的消息。

　　好在武小富都不用他们多问，便是主动开口了。

　　“手术很顺利。”

　　顺利！

　　奇奇父母同时松了口气，心中更是庆幸，万幸啊，他们最终还是选择了相信武小富，留在了这里做手术，刚才的时间里，他们又是查了不少先天性肠扭转不良的资料，还有武小富的资料，还有各种手术资料。

　　虽然看不大懂，但也有一些解释，让他们一知半解。

　　难，是真难。

　　危险，也是真的危险。

　　对于医生的挑战，也真的是很大。

　　而今武小富竟然能够给他们这么一张满意的答卷，实在是让他们惊喜。

　　“那肠子？”

　　“没事儿，很幸运，肠子解除扭转之后，血液循环恢复了，只不过，最近一段时间，还是要注意，还有现在麻醉劲儿还没过去，但是回到病房之后，怕是还会疼一段时间，到时候，可能你们会比较累一些。”