大唐驸马之开局兕子来敲门 第62节

　　乍一见，王知还进来，像是抓住了救命稻草，“王郎君……母亲她……喘不上气，还见了血……”

　　“我知道了，不用急，放心，有我在。”王知还蹲到榻前，三根手指搭上长孙皇后的手腕。

　　指下的脉浮大无根，尺部微弱，这是虚阳上浮、阴不敛阳的危象！

　　他又翻开她的眼皮，看了看舌苔，心里已经有了决断。

第87章 医术之争

　　“什么时候开始咳血的？”虽说已有决断，但作为一个医者，王知还不放过任何一个信息。

　　“午后。母亲喝了药之后，先是说胸闷，后来就开始咳，越咳越凶，最后——”长乐的声音发紧，“帕子上就有了血丝。”

　　王知还站起来，走到案几前，端起那半碗残药。

　　他先凑到鼻尖闻。

　　麻黄的辛烈气直冲鼻腔，底下还压着一股苦寒味——黄芩，或者是栀子。

　　他拿指尖蘸了一点药汁，放在舌尖上尝了尝。

　　麻黄的分量比他想象的还重。关键是，他还尝出了另一味药。

　　细辛。

　　他的脸色沉了下来。

　　细辛这味药，辛温走窜，专通鼻窍，用于寒邪束肺的咳喘是对的。

　　但阴虚火旺的人，用细辛就是火上浇油。

　　麻黄配细辛，两味辛散药叠在一起，等于拿风扇对着快灭的烛火猛吹。

　　这是把阴虚咳喘当成风寒咳喘来治了。

　　“这方是何人所开？”他声音冷了下来，带着压抑不住的怒意。

　　偏殿窗边，一个瘦长脸、山羊胡的老者背手而立，冷冷道：“老夫开的。你是何人？在此大呼小叫。”

　　“晚辈王知还。”

　　王知还此时已顾不上对方态度之恶劣。

　　只是盯着他，一字一顿，“前辈，你这方子里用了麻黄和细辛。

　　前辈，夫人是阴虚火旺之体，这两味药辛散太过，无异于火上浇油，这才迫血妄行，伤及肺络！”

　　老者的山羊胡抖了一下。他显然没料到，这个布衣少年竟然在跟他论病理。

　　老者胡子一抖：“黄口小儿！你懂什么！夫人咳喘多年，非麻黄不能开肺！今日病势凶险，正是药力攻邪之时，你莫要在此妖言惑众！”

　　“攻邪也不能伤了根本！”

　　王知也急了，指着榻上气息奄奄的李夫人，“你看她的脉象，寸脉浮大如沸，这是阳气外越！再这么攻下去，不用等咳血，人先就虚脱了！”

　　老者一声冷笑，转头看向榻上的长孙皇后。只看了一眼，他脸上的冷笑就僵住了。

　　他是老医者，脉象或许不如王知还摸得细，但脸色他看得懂。

　　长孙皇后此刻的面色——灰白中透着潮红，额角有汗，那不是退热的好转之象，是气随汗泄、虚阳外越的危象。

　　但他已经在太医院待了三十年，给多少贵人看过病。

　　此刻被一个乡下少年当着贵人的面指出误诊，这个脸，他拉不下来。

　　“咳血未必是坏事。”

　　老者的语气硬了几分，“痰中带血，乃是肺热外泄。热邪随血而出，咳喘自然缓解。你若看不懂，便不要在此妄下断语。”

　　王知还听到这句话，沉默了一会儿。

　　“前辈，肺热外泄与肺络受损，是两回事。”

　　他开口时，语气依然不徐不疾，但每一个字都很沉，“肺热外泄，痰中血丝是鲜红的，量少，咳过之后气息通利，喘息会减轻。

　　肺络受损，血丝是暗红的，量多，咳过之后喘息不减，反而加重。前辈看看夫人的枕边帕子。”

　　老者下意识地看向枕边。

　　那条素色帕子上，血点子不是鲜红的，是暗红的，而且已经散成一片。

　　王知还说：“肺络受损，是辛散太过、灼伤血络所致。

　　此时若再用麻黄剂，肺络损伤会进一步加重，到时候就不是痰中带血了——会大口咯血。”

　　老者脸上的从容彻底没了。

　　他盯着王知还，嘴唇动了动，想反驳，但目光落在长孙皇后灰白的脸色和那暗红的血斑上，话卡在喉咙里出不来。

　　殿内静得可怕。

　　李世民站在榻尾，从王知还进门到现在，他一言未发。此刻他终于开口了。

　　“你们二人的诊断，”他顿了顿，急切道，“我已听明白了。一个是主张用麻黄剂宣肺，一个是主张虚火不宜辛散。

　　那些我都不关心。现在我只问一句：夫人眼下的状况，该用什么法子？有没有把握!？”

　　老者的嘴唇动了动。

　　李世民的目光移向王知还。

　　王知还说：“先用针灸稳住气息，再换方子。不能再等了。”

　　老者猛地转过头：“不可！夫人此刻咳血，乃是血热妄行。针刺迫血，万一针入血出不止，谁能担这个责？”

　　王知还迎着他带着威压的目光，没避。

　　“前辈，您说针刺迫血，那是泄法过度才会出现的情况。

　　晚辈用的不是泄法——尺泽用泻法平喘，太渊用补法固肺，列缺平补平泻调气机。

　　三穴配合，泻的是肺中壅滞之气，补的是亏损之阴。

　　针灸的原则，虚则补之，实则泻之。

　　夫人是虚中夹实，不是纯实，不能用纯泄法，也不该只用汤药硬攻。”

　　他面容威严，眉宇间满是忧色，却强压着怒火与焦虑，喝道：“够了！人都这样了，你们还在吵！说，到底有没有办法救？”

　　老者看向李世民，气势顿时矮了半截。

　　王知还深吸一口气，强迫自己冷静下来，对着李世民行了一礼：“李老爷，夫人此时必须先用针灸稳住气息，否则针药难入。晚辈愿一试。”

　　李世民深深看了他一眼，目光里有感激，也有难以言喻的重托，他重重一点头：“好！王郎君，你尽管施为，出了事，不怪你，有我担着！”

　　老者在一旁嘴唇动了动，终究没敢再说半个“不”字。

　　王知还不再废话，打开药箱，铺开针囊。“周夏！”

　　“弟子在！”周夏早已按捺不住，此刻听到召唤，手中的银针捏得死紧。

　　“尺泽、太渊、列缺。你扎左边，我扎右边。

　　尺泽泻法平喘，太渊补法固肺，列缺平补平泻调气机。

　　记住，手下留神，这是虚中夹实之证，不可用蛮力！”

　　王知还语速极快，手上动作却稳如磐石，捻起一根银针便朝穴位刺去。

　　周夏深吸一口气，强迫自己镇定，找到穴位，毫不犹豫地下针。

　　一左一右，两人配合默契。殿内静得只剩下长孙皇后逐渐平缓下来的呼吸声。

　　老者站在窗边，看着这一幕，脸色阴晴不定。

　　他不相信这种乡下土郎中的针法能有什么效果。

　　但看了片刻，他的表情变了——这两个年轻人的手法，不是野路子。

　　取穴精准，捻针的角度和深度都有讲究，绝不是随便练几天就能做到的。

　　约莫一炷香的工夫，那令人心悸的哨鸣音消失了。

第88章 力挽狂澜

　　长孙皇后紧皱的眉头慢慢舒展，攥着被角的手指也松开了。

　　脸上的潮红退了大半，血色虽然没有完全恢复，但已经不是方才那种灰白得吓人的模样。

　　她睁开眼，先看了看跪在榻边的长乐，又看了看攥着她裙角的兕子，最后目光落在王知还身上。

　　嘴唇动了动，声音很轻，很薄：“王郎君……又麻烦你了。”

　　王知还倒了半碗温水，托着她的后颈慢慢喂了几口：“夫人，先别说话。针灸刚走完气，歇一歇。”

　　他放下碗，走到书案前，拿起笔开始写方子。

　　写到一半，顿了顿，偏头看向窗边那个一直沉默的老者：“前辈，您之前用麻黄剂攻邪，这个思路不是全错。

　　夫人之病，平日确实是阴虚为本，但今日发作时兼夹了外感风寒。

　　您用麻黄宣肺，方向是有的，只是细辛和麻黄的配比过了，加上没顾上护住阴液，才出了问题。”

　　老者愣了一下，没有说话。

　　王知还继续写，一边写一边念：“麻黄减到一钱半——留一点宣肺的力量，但不能再多了。

　　加麦冬五钱、沙参五钱、川贝三钱、百合四钱，润肺护阴。再加一味熟地，五钱，往根上补肾阴。