我，安艺伦也，不当舔狗 第422节
可是当他刚对真岛说完，护士站那边就来了呼叫。
听见是上半夜那个送来的患者出状况后，两人快步跑出了科室。
到达病房后，他们火速确认患者的状况。
“SpO2（血氧饱和度）下降到70……”
“呼吸急促，心率150……”
“血压已经下降到75/20mmHg……”
“CVP（中心静脉压）30cm……准备插管！”
了解完患者的状况后，安艺伦也看向真岛那里，当机立断。
即使说已经进行过初步治疗，但还没有再次动手术，果然还是不行。
“真岛，得要快点准备手术了！”
第477章 最怕安静
“强心剂，还有利尿……”
做完插管，见气管内涌出大量粉红色泡沫痰，安艺伦也冷静地向一旁的真岛还有值班护士吩咐道。
为了增加心肌收缩眼中损害引起心力衰竭，给予强心剂。
同时为了在心力衰竭时减少血容量减轻心脏，减轻心脏前后符合，给予利尿处理。
上半夜收入住院，凌晨六点突发状况，心外科的其他医生还没有来医院。
即使说患者的状况已经稳定了少许，但要紧的还是尽快安排手术。
“准备紧急手术，安排手术室，从麻醉科那边叫人来！”
没有半点犹豫，安艺伦也下达了准备紧急手术的指示。
刻不容缓，必须要尽快安排手术，不然将错失存活的机会。
“现在吗？”
“你们两个别愣着，赶紧安排，麻醉科那边也尽快过去叫人！”
安艺伦也没有理会有些迟疑的真岛，而是催促着两名护士行动，语气有些严厉。
护士不敢不从，遵照着安艺伦也的吩咐行动。
“真岛，去叫醒吉田医生，将情况完整说明！”
至于真岛，他知道对方还在为他们是否能够决定重要的手术而有些犹豫。
但这种时候，安艺伦也比他冷静得多，外加更有气势。
真岛不由自主地点点头，对安艺伦也产生信任感。
六点三十五刻，安艺伦也安排着人行动。
七点五十，得到在医院留守家属同意进行手术的患者被推入手术室，能够调集的人手全部已经准备。
“情况我已经了解，你们两个做的不错。”
已经在外面开始一起刷手的吉田青叶一脸正色，同时称赞了两人一句。
麻醉科那边来的麻醉师这个时候却表现得有些犹豫。
“我没有把握，可能需要青木医生过来！”
这场手术的不仅对主刀医要求严格，麻醉师同样不能出现任何差错。
于六点突发状况的患者，被安排紧急手术送入手术室，病情危重，属于抢救性质，如果哪一环出错，都有可能造成患者丧命。
发病急、病情重、心功能差、手术难度大、死亡率高，这名将要再次置换人工瓣的手术，并不是他这个恰好在夜里值班的麻醉医有把握接下的。
应该换更有经验，更有把握的人来配合他们心外科的人进行手术，如此更加稳妥。
“这种时候，难道还要等青木医生赶来吗？”
安艺伦也皱起眉头，没想到到了手术室外面，麻醉科那边过来的人居然开始害怕了。
他能够理解对方在了解到这是位病情危重，且这又是一台难度极大的手术，对于麻醉医的要求更上一层，因此而产生忧虑。
毕竟进了手术室，患者的性命就交到了他们手上。
而且这是紧急手术，事前并没有完整的手术方案，更多还是要随机应变。
或许是因为安艺伦也一句话让他感到羞愧，那名麻醉医这个时候也只有硬着头皮准备上了。
“到时候听我们的指示。”
也明白，带着他那样的心情去应对一台困难的手术是不行的，安艺伦也这个时候说了句让吉田青叶有些头疼的话。
“安艺医生，麻醉的事情，就请信任一下伙伴吧。”
吉田青叶是害怕安艺伦也这样说，将责任全部归到他们身上，到时候如果真的出事了，可就麻烦了。
虽然手术里的时候，因为主刀医的主导，麻醉医会听从主刀医的判断，但也不是安艺伦也这样，为了让信心有些低沉的同事有上阵之心，而说出这种可能将责任全权揽在身上的话。
然而安艺伦也根本没有想那么多，现如今心外科还有麻醉科只有他们这些人，如果他们不上，还有谁能够救那位已经被推入手术室，等候救助的危急患者？
“时间不多，大家早点做准备，安艺医生作为第一助手，真岛医生第二助手，麻醉的事情，就拜托大谷医生了。”
吉田青叶瞬间做完了全部的安排。
虽然说在手术室之前，所有的处理都是安艺伦也和真岛两人在做，可主刀医还是必须由他来担任。
像是这样危急的手术，是不可能将主刀的机会交给两名新人的。
一是为了手术的成功率，二是如果手术真的有什么意外，作为主刀医他去担责任，可比两个新人担责任轻松多了。
当然，吉田青叶也有信心能够救回患者。
将近八点的时候，患者在手术室里用麻醉机进行机械通气，气管内同样涌出大量粉红色泡沫痰。
于是间断高频雾化吸入去泡剂。
之后在迅速局麻下完成有创动脉穿刺测压、静脉测压和心电监测, 尿量监测。
在直接动脉压监测下进行麻醉诱导。
“维持麻醉深度……”
叫做大谷的麻醉医应该是关东综合医院经验最浅的麻醉医吧，从他到手术室外刚开始的迟疑，还有手术室里眼里透露无遗的紧张，安艺伦也就能看得出来。
之前跟着吉田青叶一直做手术，一直都是吉田青叶御用的麻醉医来进行麻醉处理，也就是前不久大谷医生说的青木医生。
明明该是他的麻醉工作，安艺伦也有些不忍直视地出言提醒。
今夜同样值班的大谷，现在也不知道是否该庆幸，有了一次难得的经验。
主刀的吉田青叶进行开胸，采用体外循环做这次二尖瓣置换。
“进行再次灌注！”
在心脏停跳后，一边配合着吉田青叶的指示，同时在对方抽不出空的时候，掐准时间的安艺伦也每过三十分钟提醒着大谷医生进行着灌注。
小心地切开右侧股动脉, 股静脉切开, 在肝素化后股动脉股静脉插管部分转流。
“粘连很严重！”
看着粘连严重的心脏与心包，吉田青叶微微皱起眉头，但也没有停下动作，慢慢分开上下腔静脉。
时间一点点流逝，所有人眼睛都不敢眨一下。
整个手术室忽然静悄悄地，什么也听不见。
主刀的吉田青叶更是一直皱起眉头。
手术室里不怕听到医生们说笑的声音，就怕什么也听不见，所有人都在沉默。
第478章 下次你来
手术中探查到主动脉瓣开关正常，二尖瓣开放受限，心室面有血栓附着，三尖瓣瓣环松弛扩大。
“准备切除原二尖瓣人工瓣膜……”
吉田青叶终于时隔许久说了句话，但眉头依旧没有舒展开。
再没有完全确保患者的生命之前，谁也不敢掉以轻心。
将患者的原人工瓣切除后，他迅速地指示道：“人工瓣。”
切除原人工瓣，自然是为了置换新的人工瓣，遵循着吉田青叶的指示，将人工瓣移送过去。
“擦汗……”
在更换好人工瓣以后，吉田青叶的眉头才稍微舒展开一些。
在阻断主动脉两个小时五十三分钟后，吉田青叶命令开放主动脉，心脏自动复挑。
“无心律失常。”
安艺伦也看着监测这个时候松了口气。
“安艺医生，你来闭胸。”