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我,安艺伦也,不当舔狗 第445节

  由安艺伦也进行主导,西木野真姬进行协助。

  至于为什么不是吉田青叶来协助,因为他是老手,而这个手术组里,更需要实际经验的,是包括主刀医在内的另外三个人。

  全体盯着腔镜的画面,与开胸手术相比较,腔镜的术野有限,术者需要更为集中,做更细心的操作。

  用拉钩显露二尖瓣,确定换瓣适应证后,用粗丝线缝合大瓣作为牵引线,用直角钳夹牵引线,将大瓣展开。

  在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口,在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣,同时在乳头肌尖端处剪断乳头肌。

  “注意左室壁……”

  安艺伦也嘴上念叨着,眼睛微微眯起,注意着自己的动作,以防止在切除的时候,造成什么损伤。

  进行完这一步后,他继续用同样方式将小瓣切除。

  最后用测瓣器测量瓣环大小,以决定所需人工心瓣号码。

  “送往进行病理检查。”

  将切除的病变组织交由护士,让其送往进行病理检查,操作孔也在安艺伦也后续的指示下换上了新的器械。

  “机械瓣……真岛医生,接下来拜托你配合我进行缝合……”

  “遵命。”

  真是不错的词,遵命!

  安艺伦也挑了挑眉头,真岛的一声遵命,让他有了种奇妙的感觉。

  果然当主刀医就是不一样,掌控全局的感受还是一如既往地那样让人充满成就感。

  “2-0线。”

  缝合的方式,安艺伦也采用的是间断褥式缝合。

  自瓣环的房侧进针,由室侧出针,并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。

  缝线从缝合圈出来的位置应,在安艺伦也的操作下,尽量靠近着边缘。

  “放入人工瓣。”

  全部缝线整理拉直后,将人工瓣送入瓣环内。

  确认着床到位,一一结扎。

  “剪线。”

  二尖瓣置换完成,紧接着是用美敦力Cardioblate冲洗式外科射频消融系统治疗房颤。

  左房血栓时给予彻底清除并结扎左心耳。

  这基本没有什么问题,正常操作,注意患者状况即可。

  按手术方案先后进行,最后进行缝合。

  最后才是三尖瓣那边。

  “准备进行DeVega成形术。”

  手术的时间很长,不仅是因为这不是采用的传统开胸手术,同时也是因为患者不止是需要进行二尖瓣置换术那么简单。

  在二尖瓣病变的基础上,患者伴有三尖瓣关闭不全。

  这些都可以在一次进行完成。

  因为DeVega成形术经常会导致前瓣皱缩,瓣叶面积减少,所以安艺伦也决定的是采用阶段性的DeVega成形术。

  也就是仅在前隔瓣侧和后隔瓣侧将瓣环折叠,这样既可使瓣环缩小消除三尖瓣反流,也可尽可能地保留三尖瓣前瓣环的瓣叶面积。

  手术的时间接近三个小时。

  从早上九点半左右开始正式进行手术,进行到现在,已经到了中午。

  DeVega成形术完成后,安艺伦也立即松了口气。

  全胸腔镜手术,不仅仅是一次二尖瓣置换,消除血栓,心房颤动,同时还有一例DeVega成形术。

  不仅是救了一个危重的患者,同时手术的成功,对于主刀的安艺伦也来说巨有成就感。

  总之做完就是一个字——

  爽!

  “开放升主动脉。”

  随着升主动脉开放,患者的心脏将会自动复跳。

  手术也进行到了最后阶段。

  “发生室颤!”

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